Evaluering af en 'håndholdt' fluorescens digital billedbehandlingsenhed til avanceret sårpleje i realtid (JDRTC/UHN) (JDRTC/UHN)

Efterforskerne har for nylig udviklet en innovativ optisk molekylær billeddannelsesplatform (kaldet PRODIGI) baseret på højopløsningsfluorescens og hvidt lys-teknologier i et håndholdt, real-time, høj opløsning, ikke-invasivt format. PRODIGI tilbyder et berøringsfrit middel til at opnå øjeblikkelige billedbaserede målinger af diagnostisk relevant biologisk og molekylær information om et sår og omgivende hudvæv for første gang og kan have væsentlig indflydelse på at forbedre konventionel sårpleje, håndtering og vejledning af intervention .

I foreløbige prækliniske undersøgelser har efterforskerne opdaget, at når sår belyses af violet/blåt lys, udsender endogent kollagen i bindevævsmatrixen et karakteristisk grønt fluorescerende signal, mens de fleste patogene bakteriearter udsender et unikt rødt fluorescenssignal på grund af produktionen af endogene porphyriner. Med autofluorescensbilleddannelse er der derfor ikke behov for eksogene kontrastmidler under billeddannelse, hvilket gør denne tilgang særligt tiltalende som en diagnostisk billeddannelsesmetode til klinisk brug.

Baseret på omfattende prækliniske undersøgelser i vores laboratorier har PRODIGI demonstreret sin evne til at indsamle autofluorescensbilleder af sår og detektere tilstedeværelsen og relative ændringer i bindevæv (f.eks. kollagen) indhold og biofordeling involveret i sårheling. Det kan også detektere tilstedeværelsen og relative mængder af kommensale og patogene bakterier i såret baseret på autofluorescens alene (disse bakterier er usynlige for standardvisualisering med det blotte øje ved hjælp af hvidt lys), hvilket giver et mål for infektionsstatus. Dette kan have en betydelig indvirkning på klinisk sårpleje og behandling ved i) at reducere komplikationerne forbundet med manglende påvisning af bakteriel infektion under konventionel praksis, ii) lette billedstyret sårprøvetagning ved målrettet podning/biopsi og iii) overvågning af sårheling og behandlingsrespons over tid .

Tidligere relaterede undersøgelser: Et klinisk pilotstudie på pilotniveau (UHN REB-protokol # 09-0015-A, PI: DaCosta, 50 patienter afbildet til dato) udført af vores gruppe fra 2008-2011 for at vurdere enhedens kliniske anvendelighed viste med succes, at vævsautofluorescens produceret af endogent kollagen/elastin i huden fremstår grønt på de fluorescerende billeder, mens de fleste klinisk relevante bakteriekolonier til stede i såret producerer et rødt fluorescenssignal forårsaget af endogene porphyriner. Nogle bakteriearter (f. pseudomonas aeruginosa) producerer et grønt fluorescenssignal, der kan differentieres spektralt og teksturelt fra fluorescensen af ​​dermis (en anden nuance af grøn, som kan skelnes af vores proprietære billedanalysesoftware). PRODIGI-enheden er følsom nok til at detektere disse grønne og røde fluorescenssignaler fra væv og bakterier, hvilket bekræfter anvendeligheden af ​​denne kompakte og bærbare billeddannelsesplatform til klinisk sårpleje.

Forskerne antager, at billeddannelse i realtid af vævsautofluorescenssignaler, der stammer fra endogent bindevæv (f.eks. kollagen) og patogene bakterier i komplekse sår kan bruges til at bestemme helingsstatus (dvs. kollagen-remodellering og sårlukning), detektere sårbakteriel kontaminering og/eller infektion, der er okkult under standard klinisk hvidt lys-evaluering og vejlede intervention under sår omsorg.