Metaanalyser af virkningen af ​​planteprotein versus animalsk protein på kardiometabolisk risiko

Baggrund: Vegetariske diæter er blevet forbundet med en reduceret risiko for forebyggelige hjerte -kardiometaboliske sygdomme, såsom type 2 -diabetes og hjerte -kar -sygdomme. Det er uklart, om udskiftningen af ​​animalsk protein med vegetabilsk protein har kardiometaboliske fordele.

Formål: For at forbedre evidensbaseret vejledning til diætretningslinjer og udvikling af sundhedskrav foreslår vi at gennemføre en række systematiske anmeldelser og metaanalyser af virkningerne af plantebaseret protein i erstatning for animalsk protein på kardiometaboliske risikofaktorer, herunder: (1) blodlipider, (2) glycemisk kontrol, (3) blodtryk, (4) kropsvægtvægt, (5) uric sure, (6) markører, (2) glycemisk kontrol, (3) blodtryk, (4) kropsvægt, (5) uric sure sure, (6) markers, (2) mærker af Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), (7) nyrefunktion og skade og (8) CRP som en betændelsesmarkør.

Design: Planlægning og gennemførelse af de foreslåede metaanalyser vil følge Cochrane-håndbogen for systematiske anmeldelser af interventioner. Rapporteringen vil følge de foretrukne rapporteringsemner til systematiske anmeldelser og metaanalyser (PRISMA) retningslinjer.

Datakilder: Medline, EMBASE og Cochrane Central Register of Controlsed Trials vil blive søgt ved hjælp af passende søgeudtryk.

Undersøgelsesudvælgelse: Langsigtet (≥ 3 uger), randomiserede, kontrollerede forsøg, der undersøger effekten af ​​udveksling af planteproteiner for animalsk proteiner på de resultater, der tidligere er nævnt hos mennesker, vil blive inkluderet. Undersøgelser, der har et akut fodringsdesign, er ikke randomiserede eller mangler en passende kontrol vil ikke blive inkluderet. Både isokaloriske og ikke-isokaloriske undersøgelser vil blive inkluderet.

Dataekstraktion: Uafhængige efterforskere (≥2) vil udtrække information om undersøgelsesdesign, prøvestørrelse, emneegenskaber, pulsform, dosis, opfølgning og sammensætningen af ​​baggrundsdiætene. Gennemsnit ± SEM -værdier vil blive ekstraheret for alle resultater. Standardberegninger og imputationer vil blive brugt til at udlede manglende variansdata. Risiko for bias og studiekvalitet vurderes ved hjælp af henholdsvis Cochrane Risk for Bias Tool og Heyland Methodological Quality Score (MQS).

Resultater: De foreslåede synteser vil hver vurdere et sæt resultater relateret til et andet område med kardiometabolisk risiko: (1) Blodlipider (etablerede terapeutiske mål for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme-LDL-C, Apo-B, ikke-HDL-C), (2) Glycemic Control (Glycated blodproteiner, fastende glucose og insulin, og hjemsted Resistens [homa-ir]), (3) kropsvægt, (4) urinsyre, (5) blodtryk (systolisk BP og diastolisk BP), (6) markører af NAFLD (billeddannelse og spektroskopi endpoints af leverfedt og biomarkører af hepatocellulær skader [transaminaser]), (7) nyreskade og funktion (skabelse (skabelse, uras, skabelse, estimatularskader Filtreringshastighed [EGFR], albumin-til-creatine-forhold [ACR], albuminuri, proteinuri) og (8) inflammationsmarkør (CRP).

Datasyntese: Separate samlede analyser vil blive udført for hvert område af kardiometabolisk kontrol ved hjælp af den generiske omvendte variansmetode. Modeller med tilfældige effekter vil blive brugt, selv i fravær af statistisk signifikant mellem studieheterogenitet, da de giver mere konservativ resumeffektestimater i nærvær af resterende heterogenitet. Der vil blive foretaget undtagelser til brug af modeller med faste effekter, hvor der er <5 inkluderede forsøg uanset heterogenitet eller små forsøg samles med større mere præcise forsøg i fravær af statistisk signifikant heterogenitet. Paranalyser vil blive anvendt til alle crossover -forsøg. Heterogenitet testes ved Cochran's Q -statistik og kvantificeres ved I2 -statistikken. Kilder til heterogenitet vil blive undersøgt ved følsomhed og undergruppeanalyser. En priori-undergruppeanalyser vil omfatte undersøgelsesdesign, dosis, vegetabilsk proteintype, dyreprotein-komparator, opfølgning, baselineværdier og studiekvalitet. Betydelig uforklarlig heterogenitet vil blive undersøgt ved yderligere post hoc -undergruppeanalyser (f.eks. Alder, køn, niveau for fodringskontrol [metabolisk, suppleret, diæt råd], udvaskning i crossover -forsøg, energibalance i baggrundsdiæt, sammensætning af baggrundsdiæt [total % energi fra fedt, kulhydrat, protein], ændring i kolesterolindtagelse, ændring i glykæmisk indeks osv.). Meta-regressionsanalyser vil vurdere betydningen af ​​undergrupperanalyser. Publikationsbias vil blive undersøgt ved inspektion af tragtdiagrammer og anvendelse af Eggers og Beggs tests.

Videnoversættelsesplan: Resultaterne vil blive formidlet på traditionelle midler, såsom interaktive præsentationer på lokale, nationale og internationale videnskabelige møder og offentliggørelse i høje påvirkningsfaktorstidsskrifter. Innovative betyder, såsom webcasts med e-mail-feedbackmekanismer, vil også blive brugt. Videnbrugere vil fungere som vidensmæglere netværk blandt opinionsledere og forskellige adoptergrupper for at øge opmærksomheden på hvert trin. Fire videnbrugere vil også deltage direkte som medlemmer af ernæringsretningslinjerne. Måloptagere vil omfatte klinisk praksis, folkesundhed, industri, forskningssamfund og patientgrupper. Feedback vil blive inkorporeret og brugt til at guide analyser og forbedre nøglebeskeder på hvert trin.

Betydning: Det foreslåede projekt vil demonstrere, at forbedringen i langsigtede sundhedsforanstaltninger. Denne demonstration vil hjælpe med videnoversættelse relateret til virkningerne af planteproteiner på kardiometabolisk risiko, styring af nyresygdomme og metabolisk syndrom, styrkelse af evidensbasen for diætanbefalinger og sundhedskrav og forbedring af sundhedsresultater ved at informere sundhedsudbydere og patienter, stimulere industriinnovation og vejlede fremtidig forskning.