Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I 1-måneders undersøgelse af sikkerhed, PK, PD og acceptabilitet af IVR, der frigiver TFV og LNG eller TFV alene

8. januar 2016 opdateret af: CONRAD

Fase I en måneds sikkerheds-, farmakokinetisk, farmakodynamisk og acceptabel undersøgelse af intravaginale ringe, der frigiver tenofovir og levonorgestrel eller tenofovir alene

Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden af ​​TFV/LNG intravaginal ring (IVR), TFV-only IVR og placebo IVR, evaluere farmakokinetik (PK) af TFV og LNG, evaluere farmakodynamiske (PD) surrogater af svangerskabsforebyggende virkning af LNG, og for at evaluere acceptabiliteten af ​​IVR'erne.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

86

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18-45 år inklusive
  • Generelt godt helbred (efter frivillige historie og pr. efterforskers skøn) uden nogen klinisk signifikant systemisk sygdom (herunder, men ikke begrænset til signifikant leversygdom/hepatitis, mave-tarmsygdom, nyresygdom, skjoldbruskkirtelsygdom, osteoporose eller knoglesygdom og diabetes)
  • Har i øjeblikket regelmæssige menstruationscyklusser på 26-35 dage efter deltagerrapport
  • Historie om celleprøver og opfølgning i overensstemmelse med standard medicinsk praksis som beskrevet i undersøgelsesmanualen eller villig til at gennemgå en celleprøve
  • Beskyttet mod graviditet af en af ​​følgende: 1) Sterilisering af begge partnere. Bemærk: Kvinder, der er beskyttet mod graviditet ved sterilisering af begge parter, skal afholde sig fra vaginalt samleje fra 48 timer før besøg 3 til den sjette dag efter det sidste studiebesøg; eller 2) villig til at afholde sig fra vaginalt samleje fra besøg 1 til den sjette dag efter sidste studiebesøg.
  • Villig til at afholde sig fra enhver anden vaginal aktivitet og brugen af ​​andre vaginale produkter end undersøgelsesproduktet, herunder tamponer, sæddræbende midler, smøremidler og udskylninger, der starter 48 timer før besøg 3 indtil den sjette dag efter det sidste undersøgelsesbesøg
  • Vaginal og cervikal anatomi, der efter efterforskerens mening egner sig til let kolposkopi og prøveudtagning af kønsorganer
  • Negativ uringraviditetstest
  • P4 ≥3 ng/ml
  • Villig til at give frivilligt samtykke, underskrive en informeret samtykkeformular og overholde undersøgelsesprocedurer som krævet af protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Historien om hysterektomi
  • I øjeblikket gravid eller inden for to kalendermåneder fra sidste graviditetsudfald. Bemærk: Hvis du for nylig er gravid, skal du have haft mindst to spontane menstruationer siden graviditetsresultatet.
  • Brug af enhver hormonel præventionsmetode inden for de sidste 3 måneder (oral, transdermal, transvaginal, implanteret eller hormonel intrauterin præventionsanordning)
  • Injektion af Depo-Provera inden for de sidste 10 måneder
  • Brug af kobber intrauterin enhed (IUD) efter besøg 1
  • I øjeblikket ammer eller har ammet et spædbarn inden for de sidste to måneder, eller planlægger at amme i løbet af undersøgelsen
  • Anamnese med følsomhed/allergi over for enhver komponent af: TFV 1% gel, topisk bedøvelse eller allergi over for både sølvnitrat og Monsels opløsning.
  • Kontraindikation til LNG
  • I de sidste seks måneder, diagnosticeret med eller behandlet for enhver seksuelt overført infektion (STI) eller bækkenbetændelse. Bemærk: Kvinder med en historie med genital herpes eller kondylomer, som har været asymptomatiske i mindst seks måneder, kan overvejes for at være berettiget.
  • Nugent-score større end eller lig med 7 eller symptomatisk bakteriel vaginose (BV) som defineret af Amsels kriterier
  • Positiv test for Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhea (GC), Chlamydia trachomatis (CT), HIV eller Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg)
  • Kendt blødningsforstyrrelse, der kan føre til langvarig eller vedvarende blødning med biopsi
  • Kroniske eller akutte vulva- eller vaginale symptomer (smerte, irritation, pletblødning osv.)
  • Kendt aktuelt stof- eller alkoholmisbrug, som kan påvirke undersøgelsens overholdelse
  • Grad 2 eller højere laboratorieabnormitet, i henhold til august 2009-opdateringen af ​​Division of AIDS, National Institute of Allergy and Infectious Disease (DAIDS) tabel for graduering af sværhedsgraden af ​​bivirkninger eller klinisk signifikant laboratorieabnormitet som bestemt af klinikeren
  • Systemisk brug inden for de sidste to uger eller forventet brug under undersøgelsen af ​​et eller flere af følgende: kortikosteroider, antibiotika, antikoagulantia eller andre lægemidler, der vides at forlænge blødning og/eller størkning, svampedræbende midler, antivirale midler (f.eks. acyclovir eller valacyclovir) eller antiretrovirale midler (f.eks. , Viread, Atripla®, Emtriva®, Complera®). Bemærk: Deltagerne bør undgå non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) undtagen til behandling af dysmenoré under menstruation. Deltagerne kan bruge Tylenol® efter behov, men ikke dagligt under undersøgelsen
  • Deltagelse i ethvert andet afprøvningsforsøg (apparat, lægemiddel eller vaginalt forsøg) inden for de sidste 30 dage eller planlagt deltagelse i ethvert andet forsøgsstudie under undersøgelsen
  • Anamnese med gynækologiske procedurer (inklusive genital piercing) på de ydre kønsorganer, vagina eller livmoderhalsen inden for de sidste 14 dage
  • Unormale fund ved laboratorie- eller fysisk undersøgelse eller en social eller medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville gøre deltagelse i undersøgelsen usikker eller komplicere fortolkning af data

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TFV IVR
TFV IVR er en intravaginal ring på 55,0 mm i diameter, bestående af et enkelt segment af polyurethanslange med en ydre diameter på 5,5 mm og fyldt med hvid TFV-holdig pasta. Brugt i en måned, leverer IVR 8-10 mg/dag TFV.
Andre navne:
  • Tenofovir intravaginal ring
Eksperimentel: TFV/LNG IVR
TFV/LNG IVR er en intravaginal ring på 55,0 mm i diameter, bestående af to segmenter af polyurethanslange med en ydre diameter på 5,5 mm: et længere segment, der indeholder hvid TFV-pasta, og et kortere (20 mm) med en hvid LNG-kerne. Brugt i en måned, leverer IVR 8-10 mg/dag TFV og 20 μg/dag LNG.
Andre navne:
  • Tenofovir intravaginal ring
Andre navne:
  • Tenofovir Levonorgestrel intravaginal ring
Placebo komparator: Placebo intravaginal ring
Intravaginal ring 55,0 mm i diameter, bestående af to segmenter af polyurethanslange med en ydre diameter på 5,5 mm uden aktive eksperimentelle ingredienser. Brugt i en måned.
Andre navne:
  • Placebo intravaginal ring

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: IVR Dag 1, 2, ~8, ~16-18; 24 timer og 1-2 uger efter IVR-indsættelse og 1-2 uger efter IVR-fjernelse
Antallet af behandlingsudspringende bivirkninger
IVR Dag 1, 2, ~8, ~16-18; 24 timer og 1-2 uger efter IVR-indsættelse og 1-2 uger efter IVR-fjernelse
Systemiske laboratorietests
Tidsramme: Baseline og IVR-dag ~16-18
Ændringer i systemiske laboratorietests
Baseline og IVR-dag ~16-18
Cervicovaginale ulcerationer, hudafskrabninger, ødemer og andre fund
Tidsramme: Baseline, IVR dag 2, ~8 og ~16-18
Udvikling af cervicovaginale ulcerationer, hudafskrabninger, ødem og andre fund vurderet ved det blotte øje og kolposkopisk visualisering af det cervicovaginale epitel
Baseline, IVR dag 2, ~8 og ~16-18
Opløselige markører for medfødt slimhindeimmunitet og inflammatorisk respons i cervicovaginal lavage (CVL) væske
Tidsramme: Baseline og IVR-dag ~16-18
Ændringer i opløselige markører for medfødt slimhindeimmunitet og inflammatorisk respons i CVL-væske
Baseline og IVR-dag ~16-18
HIV-1 mål immuncelle fænotype og HIV-1 aktivering/proliferation markør i cervicovaginalt væv (biopsi)
Tidsramme: Baseline og IVR-dag ~16-18
Ændringer i HIV-1 mål immuncelle fænotype og HIV-1 aktivering/proliferation markør i cervicovaginalt væv (biopsi)
Baseline og IVR-dag ~16-18
Mikroflora (semi-kvantitativ vaginal kultur og/eller ukulturerbare bakterier)
Tidsramme: Baseline og IVR-dag ~16-18
Ændringer i mikroflora (semi-kvantitativ vaginal kultur og/eller ukulturerbare bakterier)
Baseline og IVR-dag ~16-18
Vaginal pH
Tidsramme: Baseline og IVR-dag ~16-18
Ændringer i vaginal pH
Baseline og IVR-dag ~16-18
Nugent Score
Tidsramme: Baseline og IVR-dag ~16-18
Ændringer i Nugent Score
Baseline og IVR-dag ~16-18

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
TFV-koncentrationer i plasma
Tidsramme: Baseline; 1, 2, 4 og 8 timer efter IVR-indsættelse; IVR Dag 2, ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
TFV-koncentrationer i plasma
Baseline; 1, 2, 4 og 8 timer efter IVR-indsættelse; IVR Dag 2, ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
TFV-koncentrationer i cervicovaginal væske (aspirat og podning)
Tidsramme: 1, 2, 4 eller 8 timer efter IVR-indsættelse (randomiseret tidspunkt); IVR Dag 2, ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
TFV-koncentrationer i cervicovaginal væske (aspirat og podning)
1, 2, 4 eller 8 timer efter IVR-indsættelse (randomiseret tidspunkt); IVR Dag 2, ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
TFV-koncentrationer i kønsvæv (biopsi)
Tidsramme: IVR Dag 2, ~16-18; 24 eller 72 timer efter IVR-fjernelse (randomiseret tidspunkt)
TFV-koncentrationer i kønsvæv (biopsi)
IVR Dag 2, ~16-18; 24 eller 72 timer efter IVR-fjernelse (randomiseret tidspunkt)
Koncentrationer af tenofovirdiphosphat (TFV-DP) i mononukleære celler i perifert blod (PBMC'er)
Tidsramme: IVR-dag ~16-18
TFV-DP-koncentrationer i PBMC'er
IVR-dag ~16-18
TFV-DP-koncentrationer i kønsvæv (biopsi)
Tidsramme: IVR Dag 2, ~16-18; 24 eller 72 timer efter IVR-fjernelse (randomiseret tidspunkt)
TFV-DP-koncentrationer i kønsvæv (biopsi)
IVR Dag 2, ~16-18; 24 eller 72 timer efter IVR-fjernelse (randomiseret tidspunkt)
LNG-koncentration i blod (inklusive SHBG)
Tidsramme: Baseline; 1, 2, 4 og 8 timer efter IVR-indsættelse; IVR Dag 2, ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
LNG-koncentration i blod (inklusive SHBG)
Baseline; 1, 2, 4 og 8 timer efter IVR-indsættelse; IVR Dag 2, ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
LNG-koncentration i vaginalt sekret (podninger)
Tidsramme: Baseline; IVR-dag~8
LNG-koncentration i vaginalt sekret (podninger)
Baseline; IVR-dag~8
LNG-koncentration i cervikal slim
Tidsramme: IVR-dag ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
LNG-koncentration i cervikal slim
IVR-dag ~8, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
Vægt af returnerede IVR'er
Tidsramme: IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Vægt af returnerede IVR'er
IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Mængden af ​​lægemiddel tilbage i returnerede IVR'er
Tidsramme: IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Mængden af ​​lægemiddel tilbage i returnerede IVR'er
IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af livmoderhalsslim og sædmigration på Simplified Slide-testen
Tidsramme: IVR-dag ~8
Surrogater af svangerskabsforebyggende virkning - Vurdering af livmoderhalsslim
IVR-dag ~8
Ægløsning ved P4
Tidsramme: IVR-dag ~16-18
Surrogater af svangerskabsforebyggende virkning - Ægløsning ved P4
IVR-dag ~16-18
Follikulær udvikling ved serum østradiolkoncentration
Tidsramme: IVR-dag ~8, ~16-18
Surrogater af svangerskabsforebyggende virkning - Follikulær udvikling ved serum østradiolkoncentration
IVR-dag ~8, ~16-18
Acceptabilitet af IVR
Tidsramme: IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Acceptabilitet af IVR målt ved en sammensætning af følgende faktorer: Afbrydelser, Udvisninger, Fjernelser, Synlige ændringer (såsom misfarvning) som dokumenteret på fotografier af returnerede IVR'er, Svar på nøglespørgsmål om acceptabel spørgeskema
IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Farmakodynamik
Tidsramme: Baseline, IVR-dag ~16-18
Farmakodynamik - Anti-herpes simplex virus (HSV)-2 og Anti-HIV-1 aktiviteter i CVL. Anti-HIV og anti-HSV aktivitet som en procentdel af anti-HIV og anti-HSV aktivitet før eksponering for testprodukt
Baseline, IVR-dag ~16-18
Farmakodynamik
Tidsramme: Baseline, IVR-dag ~16-18
TFV anti-HIV effektivitet i cervicovaginale væv. Sammenligning af cervicovaginalt vævs permissivitet over for ex vivo-infektion med HIV-1 BaL mellem kontrolcyklus og behandlingscyklus.
Baseline, IVR-dag ~16-18
Farmakodynamiske surrogater af LNG i endometrium
Tidsramme: Baseline, IVR-dag ~16-18
Fund om endometriebiopsi: Histologi, Markører for endometriefunktion
Baseline, IVR-dag ~16-18
Endometrietykkelse
Tidsramme: Baseline, IVR-dag ~16-18
Endometrietykkelse vurderet ved transvaginal ultralyd
Baseline, IVR-dag ~16-18
Cervicovaginal epitelhistologi og epitelintegritet i cervicovaginalt væv (biopsi)
Tidsramme: Baseline, IVR-dag ~16-18
Cervicovaginal epitel histologi (tykkelse og antal af cellelag) og epitel integritet, som målt immunhistokemi (IHC) af epitelial junction proteiner i cervicovaginalt væv (biopsi)
Baseline, IVR-dag ~16-18
Markører for slimhindeændringer og inflammation (f.eks. ekspression af COX-2) i cervicovaginalt og endometrievæv
Tidsramme: Baseline, IVR-dag ~16-18
Markører for slimhindeændringer og inflammation (f.eks. ekspression af COX-2) i cervicovaginalt og endometrievæv
Baseline, IVR-dag ~16-18
Mikrobiel vækst på podninger opnået fra returnerede IVR'er og mikrobielle niveauer i returnerede IVR'er
Tidsramme: IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Mikrobiel vækst på podninger opnået fra returnerede IVR'er og mikrobielle niveauer i returnerede IVR'er
IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Niveau af association af TFV-niveauer mellem mindre-invasive podninger og de mere invasive biopsier, og muligvis mellem podninger og aspirater
Tidsramme: IVR Dag 2, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
Niveau af association af TFV-niveauer mellem mindre-invasive podninger og de mere invasive biopsier, og muligvis mellem podninger og aspirater
IVR Dag 2, ~16-18; 24 timer efter IVR-fjernelse
Karakterisering af returnerede IVR'er for fysisk-kemiske egenskaber og potentielle kemiske og/eller biologiske mål for adhærens
Tidsramme: IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)
Karakterisering af returnerede IVR'er for fysisk-kemiske egenskaber og potentielle kemiske og/eller biologiske mål for adhærens
IVR-dag ~16-18 (efter fjernelse)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Jill Schwartz, MD, CONRAD
  • Studieleder: Chris Mauck, MD, CONRAD

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. juli 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. september 2014

Først opslået (Skøn)

10. september 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

11. januar 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2016

Sidst verificeret

1. januar 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner