Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

sPIF KLINISK STUDIEPROTOKOL I AUTOIMMUN HEPATITIS

30. oktober 2019 opdateret af: Christopher O'Brien, MD

Et fase 1, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, enkelt- og multiple stigende dosis-studie for at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og farmakokinetikken af ​​syntetisk præimplantationsfaktor (sPIF) i autoimmun hepatitis

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af ​​syntetisk præimplantationsfaktor (sPIF) hos kvindelige patienter med autoimmun hepatitis. Autoimmun hepatitis er en sygdom, hvor patientens immunsystem producerer et uhensigtsmæssigt immunrespons mod deres egen lever. PreImplantation Factor er et stof, der udskilles af levedygtige fostre under graviditet. PIF initierer tilsyneladende både maternel tolerance og forhindrer tab/afstødning af fosteret. Syntetisk PIF (sPIF) oversætter med succes PIF endogene egenskaber til gravide og ikke-gravide immunforstyrrelser. sPIF viste sig at være effektiv i prækliniske modeller for autoimmunitet og transplantation (publiceret). Specifikt beskyttede sPIF leveren mod immunangreb. Toksicitetsundersøgelser (mus, hunde) har vist, at administration af højdosis sPIF i 2 uger efterfulgt af 2 ugers observationsperiode viste en høj sikkerhedsprofil. Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og blodniveauet af denne syntetiske version af denne naturlige forbindelse i cirkulationen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Både sPIF såvel som naturlig PIF ser ud til at orkestrere en kompleks række af cytokineffekter, der generelt ser ud til at forårsage tilbagevenden af ​​korrekt immunfunktion og regulering snarere end en uspecifik immunundertrykkelse. PIF virker på både de medfødte og adaptive arme af immunsystemet på en dynamisk, forskelligartet og synergetisk måde "per behov". I graviditetsmiljøet opretholder PIF basal immunitet, der kræves for embryo- og moderens overlevelse, og hjælper med tolerance for sig selv ved at blokere aktiverede T-celleproliferation, som ellers ville skade embryoet. Aktiviteten af ​​PIF ser ud til at have en dobbelt komplementær virkningsmåde, der er afhængig af, om immunsystemet er i den basale eller den stimulerede immuntilstand. De anvendte sPIF-koncentrationer er i samme område som dem, der er til stede i moderens kredsløb under levedygtig graviditet. sPIF retter sig mod tre store intracellulære proteiner, der er afgørende for autoimmun kontrol.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
        • Center for Liver Diseases; University of Miami
    • New Jersey
      • Cherry Hill, New Jersey, Forenede Stater, 08003-3157
        • Chief Scientist, BIOINCEPT, LLC / Chairman, (SIEP) / Director, Ob&Gyn CAMcare Health Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder, i alderen fra 18 til 70 år, i ikke-fertil alder (for at undgå muligheden, hvis der dannes antistoffer mod sPIF, kan dette sætte patienten i fare for fremtidig fertilitet)
  • Hunnerne skal være enten

    • Postmenopausal i mere end to år,
    • Postmenopausal i mindre end to år med et follikelstimulerende hormon (FSH) niveau større > 40 millioner internationale enheder pr. milliliter (mIU/mL)
    • Eller dokumenteret som kirurgisk steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller post-hysterektomi) mindst tre måneder før screeningsevalueringen
  • Autoimmun hepatitis som dokumenteret af en:

    • Forbehandlingsscore ≥15
    • Eller en score efter behandling på ≥17 på de internationale kriterier for diagnosticering af autoimmun hepatitis (bilag 2)
  • Behandling med prednison og/eller andre orale, immunsuppressive lægemidler skal være stabiliseret i mindst 6 uger før screening for denne undersøgelse.
  • Stabile ALT-niveauer med en fast dosis af deres immunsuppressive medicin
  • Forsøgspersonerne behøver ikke at have haft et dokumenteret tilbagefald efter afslutning af et indledende behandlingsforløb
  • Tilladt samtidig immunsuppressiv medicin vil omfatte

    • Azathioprin dosis lig med/eller mindre 100 mg pr. dag,
    • Budesonid dosis lig med/eller mindre 9 mg pr. dag,
    • Mycophenolatmofetil lig med/eller mindre 3000 mg pr. dag,
    • Prednison lig med/eller mindre end 10 mg pr. dag
    • Ursodeoxycholsyre lig med/eller mindre end 1000 mg pr. dag
  • Efter efterforskerens vurdering, være i rimeligt generelt helbred baseret på gennemgang af resultaterne af en screeningsevaluering (som omfatter fysisk undersøgelse, måling af vitale tegn, 12-aflednings EKG-spor og indsamling af blod og urin til rutinemæssigt klinisk laboratorium test), udført ikke mere end 30 dage før dag 1 af undersøgelsen.
  • Patienter skal acceptere at afholde sig fra alkoholbrug under deres deltagelse i undersøgelsesprotokollen.
  • Alanin aminotransferase (ALT) niveauer på ikke mere end fem gange den øvre grænse for normalt (reference) område (ULN) ved screeningsevalueringen.
  • Normal nyrefunktion bestemt af serumkreatinin
  • En kvinde i den fødedygtige alder, som er dokumenteret som enten kirurgisk steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller post-hysterektomi mindst 3 måneder før screeningsevalueringen) eller post-menopausal i ≥ 2 år.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver anden form for kronisk leversygdom.
  • Dekompenseret leversygdom defineret på basis af en af ​​følgende laboratorieparametre ved screeningsevalueringen: total bilirubin > 1,5 × ULN, protrombintid > 1,2 × ULN, blodplader ≤ 100.000/mm3 eller albumin < 3 g/dL ELLER strøm eller tidligere klinisk leverdekompensation i anamnesen (f.eks. ascites, gulsot, encefalopati eller variceal blødning).
  • Hæmoglobin < 11 g/dL ved screeningsevalueringen.
  • Serologiske tegn på infektion med HIV ved gennemgang af journalen.
  • Bevis på hepatocellulært karcinom (dvs. screening af α-fetoprotein > 50 ng/ml eller anden standardbehandling).
  • Forsøgspersoner med eller en historie med klinisk signifikant onkologisk, lunge-, lever-, gastrointestinal, nyre-, anden kardiovaskulær, hæmatologisk, metabolisk, endokrin, neurologisk, immunologisk eller hæmatologisk sygdom eller enhver anden større medicinsk lidelse, der efter investigatorens vurdering ville forstyrre forsøgspersonens behandling, vurdering eller overholdelse af protokollen eller på anden måde udelukke deres deltagelse i dette forsøg.
  • Har modtaget behandling med potentielt hepatotoksiske lægemidler inden for 3 måneder (90 dage) før dag 1 eller forventes at modtage en sådan behandling i løbet af undersøgelsen.
  • Patient, som forventes at modtage en ændring i deres immunsuppressive behandlinger under protokollen.
  • Patienter, der kan modtage kemoterapeutiske midler (f.eks. kortikosteroider, immunoglobuliner og andre immun- eller cytokinbaserede terapier) under undersøgelsen for enhver anden medicinsk tilstand.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: SAD sPIF 0.1
enkelt stigende dosis (SAD) 3 patienter med normale leverfunktionsprøver (LFT'er) og 3 patienter med abnorme LFT'er randomiseret i et 2:1-forhold (aktivt lægemiddel:placebo) som følger: Enkelt subkutan (SQ) dosis 0,1 mg/kg sPIF eller Placebo dag 1
Andre navne:
  • Ringers laktatopløsning
Andre navne:
  • syntetisk præimplantationsfaktor
Eksperimentel: SAD sPIF 0,5
enkelt stigende dosis (SAD) 3 patienter med normale LFT'er og 3 patienter med abnorme LFT'er randomiseret i et 2:1-forhold (aktivt lægemiddel:placebo) som følger: enkelt SQ-dosis 0,5 mg/kg sPIF eller Placebo Dag 1
Andre navne:
  • Ringers laktatopløsning
Andre navne:
  • syntetisk præimplantationsfaktor
Eksperimentel: SAD sPIF 1.0
enkelt stigende dosis (SAD) 3 patienter med normale LFT'er og 3 patienter med abnorme LFT'er randomiseret i et 2:1-forhold (aktivt lægemiddel:placebo) som følger: Kohorte 3: enkelt SQ-dosis 1,0 mg/kg sPIF eller Placebo Dag 1
Andre navne:
  • Ringers laktatopløsning
Andre navne:
  • syntetisk præimplantationsfaktor
Eksperimentel: MAD sPIF 0.1
multipel stigende dosis (MAD) 3 patienter med normale LFT'er og 3 patienter med abnorme LFT'er randomiseret i et 2:1-forhold (aktivt lægemiddel:placebo) til multiple doser af sPIF SQ (en gang) 1X dag i 5 på hinanden følgende dage (dage 1 til 5) Kohorte 1: SQ 0,1 mg/kg sPIF eller placebo dag 1-5
Andre navne:
  • Ringers laktatopløsning
Andre navne:
  • syntetisk præimplantationsfaktor
Eksperimentel: MAD sPIF 0,5
multipel stigende dosis (MAD) 3 patienter med normale LFT'er og 3 patienter med abnorme LFT'er randomiseret i et 2:1-forhold (aktivt lægemiddel:placebo) til multiple doser af sPIF SQ 1X dag i 5 på hinanden følgende dage (dage 1 til 5) Kohorte 1 : SQ 0,5 mg/kg sPIF eller placebo dag 1-5
Andre navne:
  • Ringers laktatopløsning
Andre navne:
  • syntetisk præimplantationsfaktor
Eksperimentel: MAD sPIF 1.0
multipel stigende dosis (MAD) 3 patienter med normale LFT'er og 3 patienter med unormale LFT'er randomiseret i et 2:1-forhold (aktivt lægemiddel:placebo) til multiple doser af sPIF SQ 1X dag i 5 på hinanden følgende dage (dage 1 til 5) Kohorte 1 : SQ 1,0 mg/kg sPIF eller placebo dag 1-5
Andre navne:
  • Ringers laktatopløsning
Andre navne:
  • syntetisk præimplantationsfaktor

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed/tolerabilitet målt ved kliniske laboratorietest, stofskifte, cytokiner, anti-PIF-antistof, periodisk fysisk undersøgelse, inklusive målinger af vitale tegn og 12-aflednings-EKG
Tidsramme: 29 dag

Enkelt stigende dosis (SAD):

Bivirkninger, samtidig medicinering: Dag 1, 2, 3, 5, 8 Vitale tegn, Fysiske undersøgelser: Dag 1, 2, 8 Fuldstændig blodtælling (CBC), Serumkemi, Leverfunktionstest, Farmakokinetik: Dage 1, 2, 8 Lipider, Koagulation, Urinalyse, Graviditetstest: Dag 1, 8 EKG, røntgen af ​​thorax (CXR): Dag 1 og 8

Multiple Ascending Dose (MAD):

Bivirkninger, samtidig medicinering: Dage 1, 2, 3, 4, 5, 8, 15, 29 Vitale tegn, Fysiske undersøgelser: Dage 1, 2, 3, 4, 5, 8, 15, 29 CBC, Serumkemi, Lever funktionstest, farmakokinetik: Dage 1, 3, 5, 8, 15, 29 Lipider, Koagulation, Urinalyse, Graviditetstest, EKG: Dage 1, 5, 29 CXR: Dage 1, 29

29 dag

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med anti-sPIF-antistoffer og lægemiddelinteraktioner
Tidsramme: 29 dag
Efter sPIF-administration blev serumprøver testet for anti-sPIF-antistoffer ved hjælp af et valideret assay
29 dag

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Christopher B. O'Brien, MD, University of Miami

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. november 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

25. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

29. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. september 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. september 2014

Først opslået (Skøn)

12. september 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. oktober 2019

Sidst verificeret

1. oktober 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele med andre forskere.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner