Tumorsengsdosistilførsel ved hjælp af en brystspecifik radiokirurgisk enhed, Gammapoden: (En klinisk gennemførlighedsundersøgelse)

Inklusionskriterier:

• Patienten skal underskrive samtykke til studiedeltagelse.
• Patienten skal være kvinde og have en diagnose af en invasiv brystkræft, der blev behandlet kirurgisk ved en delvis mastektomi.
• Det kirurgiske hulrum er tydeligt synligt på CT-billeder og afgrænset af kirurgiske klip

• Vi har mindst én af følgende klinisk-patologiske faktorer:

  • Alder ≥18 og ≤ 50 år
  • Lymfovaskulær ruminvasion positiv
  • Grad III histologi
  • Mere end 2 tætte resektionsmargener ( > 0 mm til ≤ 2 mm)
  • 1 tæt resektionsmargin og omfattende in-situ komponent (EIC)
  • Ikke-hormonfølsom brystkræft (ER og PR negativ)
• Kirurgiske marginer er negative for invasiv eller ikke-invasiv brystkræft.
• Volumen af ​​TB PTV er mindre end 25 % af hele brystvolumen, hvilket er et kriterium, der bruges til delvise brystforsøg alene (NSABP B-39). Den absolutte værdi af boost PTV er ≤ 100 cc
• Multifokal sygdom er tilladt, hvis den blev fjernet ved en enkelt lumpektomi-resektion, og patienten forblev en kandidat til brystkonservering.
• Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en effektiv præventionsmetode såsom kondom/membran og sæddræbende skum, intrauterin enhed (IUD) eller receptpligtige p-piller. For disse kvinder i den fødedygtige alder skal der indhentes en negativ graviditetstest før studieoptagelse eller underskrivelse af dispensation.
• Patienten skal veje mindre end 150 kg (330 lb), hvilket er grænsen for billedbriksen.
• Patienten skal være mindre end 6'6" i højden.
• Patienten skal føle sig godt tilpas i liggende stilling.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med dokumenteret multicentrisk karcinom (tumorer i forskellige kvadranter af brystet eller tumor adskilt med mindst 4 cm).
• Forudgående strålebehandling over navlen
• Ude af stand til at passe ind i immobiliseringsbrystkoppen med en tilstrækkelig forsegling
• Mandligt køn.
• Patienten kan ikke stilles komfortabelt op i liggende stilling (dvs. fysisk handicap)
• Ude af stand til at passe ind i brystimmobiliseringsanordningen på grund af bryststørrelse eller andre anatomiske årsager.
• Mastektomi er den operation, der udføres.
• Patienten har tidligere modtaget strålebehandling af det involverede bryst.
• Regional nodalbestråling er en del af behandlingsplanen.
• Tumorbedet er mindre end 5 mm fra hudoverfladen.
• Patienter med hudinvolvering, uanset tumorstørrelse.
• Patienter med bindevævssygdomme specifikt systemisk lupus erythematosis, sklerodermi eller dermatomyositis.
• Patienter med psykiatriske eller vanedannende lidelser som angivet i deres sygehistorier, hvilket ville udelukke indhentning af informeret samtykke.
• Patienter, der er gravide eller ammende på grund af fosterets potentielle eksponering for RT og ukendte virkninger af RT hos ammende kvinder.