- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02789943
Flerniveau og integreret analyse af mekanismer, der ligger til grund for atriel dysfunktion (STaR-CABG)
The National Heart Center Singapore Prospective CABG Cohort: Multi-Level and Integrated Analysis of Mechanisms Underlying Atrial Dysfunction
Integreret og tværfaglig analyse af menneskelig fysiologi og sygdom giver en upartisk og dybt informativ indsigt i menneskers sundhed og sygdom. I denne undersøgelse vil efterforskerne rekruttere patienter, der gennemgår koronar bypass-operation for at studere hjertets atrium eller aortavæggen, der, når de er syge, kan forårsage slagtilfælde.
Hypotese: System-niveau analyse af venstre atrium og aorta celler, der integrerer billeddannelse, histologiske, cellulære og molekylære data vil identificere nye mekanismer for kardiovaskulær form og funktion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom der er mange delmål med denne undersøgelse, er det overordnede mål at definere molekylære mekanismer, der ligger til grund for atriel dysfunktion. Her giver efterforskeren en effektberegning baseret på påvisning af de genetiske kontrolpunkter for genekspression (eQTL'er) i den humane atrielle fibroblast. Efterforskeren og mange andre har vist, at vævsspecifikke eQTL'er kan identificeres på en robust måde med betydning for hele genomet i at adskille populationer på ~200. I denne undersøgelse foreslår efterforskeren eQTL associationsanalyse hos mennesker, som tidligere er blevet udført med succes i kohorter på mindre end 1000 forsøgspersoner. Den generelle anvendelighed af denne tilgang er blevet valideret i flere undersøgelser på tværs af flere væv i kohorter på mellem 200-1000 forsøgspersoner. Baseret på offentliggjorte billeddiagnostiske genetiske undersøgelser, der er blevet anvendt med succes i små kohorter (<500) og succesen med ekkobaserede, semi-kvantitative undersøgelser af ventrikulære dimensioner, er efterforskeren overbevist om, at vores kvantitative undersøgelser af 750 individer er drevet til at detektere genom-brede signifikante loci for de undersøgte egenskaber.
På trods af intensiv forskning er der et kritisk hul i vores viden om de mekanismer, der ligger til grund for atrieflimren, som er en væsentlig årsag til slagtilfælde og hjertesvigt og stadig mere almindelig, da det er en sygdom hos ældre. Dette projekt vil adressere dette vigtige hul i vores viden og give ny indsigt i sygdomspatogenese med det mål at stratificere deltagerne for at forhindre slagtilfælde og for at behandle det underliggende substrat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- National Heart Centre
-
Kontakt:
- Muhammad Hafiz Jamal
- Telefonnummer: +65 97547816
- E-mail: muhd.hafiz.jamal@nhcs.com.sg
-
Ledende efterforsker:
- Stuart Alexander Cook, MBBS,MRCP,PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår elektiv hjerte-bypass-operation, hvor en prøve af højre atriel vedhæng og/eller aorta-knap kan fjernes.
Ekskluderingskriterier:
- Infektion inden for 2 uger før operationen eller immunsuppressiv behandling.
- Patienter, der ikke kan eller vil give samtykke til undersøgelse.
- Tidligere atriel intervention.
- Patienter, der ikke kan følges op.
- Udeluk patienter med signifikant klapsygdom (enhver planlagt klapkirurgi, MR > svær, AS > svær, TR > svær).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Første forekomst af kardiovaskulær hændelse
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stuart Alexander Cook, National Heart Centre Singapore / Duke NUS Graduate Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Verma A, Wazni OM, Marrouche NF, Martin DO, Kilicaslan F, Minor S, Schweikert RA, Saliba W, Cummings J, Burkhardt JD, Bhargava M, Belden WA, Abdul-Karim A, Natale A. Pre-existent left atrial scarring in patients undergoing pulmonary vein antrum isolation: an independent predictor of procedural failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Jan 18;45(2):285-92. doi: 10.1016/j.jacc.2004.10.035.
- Hogue CW Jr, Creswell LL, Gutterman DD, Fleisher LA; American College of Chest Physicians. Epidemiology, mechanisms, and risks: American College of Chest Physicians guidelines for the prevention and management of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Chest. 2005 Aug;128(2 Suppl):9S-16S. doi: 10.1378/chest.128.2_suppl.9s.
- Chew JT, Ong KK. Atrial arrhythmias post coronary bypass grafting. Singapore Med J. 1993 Oct;34(5):430-4.
- Alexander KP, Peterson ED. Coronary artery bypass grafting in the elderly. Am Heart J. 1997 Nov;134(5 Pt 1):856-64. doi: 10.1016/s0002-8703(97)80008-7. No abstract available.
- Ad N, Snir E, Vidne BA, Golomb E. Histologic atrial myolysis is associated with atrial fibrillation after cardiac operation. Ann Thorac Surg. 2001 Sep;72(3):688-93. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02882-x.
- Ak K, Akgun S, Tecimer T, Isbir CS, Civelek A, Tekeli A, Arsan S, Cobanoglu A. Determination of histopathologic risk factors for postoperative atrial fibrillation in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2005 Jun;79(6):1970-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.12.029.
- Goette A, Juenemann G, Peters B, Klein HU, Roessner A, Huth C, Rocken C. Determinants and consequences of atrial fibrosis in patients undergoing open heart surgery. Cardiovasc Res. 2002 May;54(2):390-6. doi: 10.1016/s0008-6363(02)00251-1.
- Serri K, Reant P, Lafitte M, Berhouet M, Le Bouffos V, Roudaut R, Lafitte S. Global and regional myocardial function quantification by two-dimensional strain: application in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2006 Mar 21;47(6):1175-81. doi: 10.1016/j.jacc.2005.10.061. Epub 2006 Feb 23.
- Richand V, Lafitte S, Reant P, Serri K, Lafitte M, Brette S, Kerouani A, Chalabi H, Dos Santos P, Douard H, Roudaut R. An ultrasound speckle tracking (two-dimensional strain) analysis of myocardial deformation in professional soccer players compared with healthy subjects and hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2007 Jul 1;100(1):128-32. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.02.063. Epub 2007 May 21.
- Weidemann F, Niemann M, Herrmann S, Kung M, Stork S, Waller C, Beer M, Breunig F, Wanner C, Voelker W, Ertl G, Bijnens B, Strotmann JM. A new echocardiographic approach for the detection of non-ischaemic fibrosis in hypertrophic myocardium. Eur Heart J. 2007 Dec;28(24):3020-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehm454. Epub 2007 Nov 1.
- Park TH, Nagueh SF, Khoury DS, Kopelen HA, Akrivakis S, Nasser K, Ren G, Frangogiannis NG. Impact of myocardial structure and function postinfarction on diastolic strain measurements: implications for assessment of myocardial viability. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006 Feb;290(2):H724-31. doi: 10.1152/ajpheart.00714.2005. Epub 2005 Sep 23.
- Hwang HJ, Choi EY, Rhee SJ, Joung B, Lee BH, Lee SH, Kim J, Lee MH, Jang Y, Chung N, Kim SS. Left atrial strain as predictor of successful outcomes in catheter ablation for atrial fibrillation: a two-dimensional myocardial imaging study. J Interv Card Electrophysiol. 2009 Nov;26(2):127-32. doi: 10.1007/s10840-009-9410-y. Epub 2009 Jun 16.
- Di Salvo G, Caso P, Lo Piccolo R, Fusco A, Martiniello AR, Russo MG, D'Onofrio A, Severino S, Calabro P, Pacileo G, Mininni N, Calabro R. Atrial myocardial deformation properties predict maintenance of sinus rhythm after external cardioversion of recent-onset lone atrial fibrillation: a color Doppler myocardial imaging and transthoracic and transesophageal echocardiographic study. Circulation. 2005 Jul 19;112(3):387-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.463125. Epub 2005 Jul 8.
- Kuppahally SS, Akoum N, Burgon NS, Badger TJ, Kholmovski EG, Vijayakumar S, Rao SN, Blauer J, Fish EN, Dibella EV, Macleod RS, McGann C, Litwin SE, Marrouche NF. Left atrial strain and strain rate in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation: relationship to left atrial structural remodeling detected by delayed-enhancement MRI. Circ Cardiovasc Imaging. 2010 May;3(3):231-9. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.109.865683. Epub 2010 Feb 4.
- Anne W, Willems R, Roskams T, Sergeant P, Herijgers P, Holemans P, Ector H, Heidbuchel H. Matrix metalloproteinases and atrial remodeling in patients with mitral valve disease and atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 2005 Sep 1;67(4):655-66. doi: 10.1016/j.cardiores.2005.04.016.
- Ware JS, Petretto E, Cook SA. Integrative genomics in cardiovascular medicine. Cardiovasc Res. 2013 Mar 15;97(4):623-30. doi: 10.1093/cvr/cvs303. Epub 2012 Sep 27.
- Heinig M, Petretto E, Wallace C, Bottolo L, Rotival M, Lu H, Li Y, Sarwar R, Langley SR, Bauerfeind A, Hummel O, Lee YA, Paskas S, Rintisch C, Saar K, Cooper J, Buchan R, Gray EE, Cyster JG; Cardiogenics Consortium; Erdmann J, Hengstenberg C, Maouche S, Ouwehand WH, Rice CM, Samani NJ, Schunkert H, Goodall AH, Schulz H, Roider HG, Vingron M, Blankenberg S, Munzel T, Zeller T, Szymczak S, Ziegler A, Tiret L, Smyth DJ, Pravenec M, Aitman TJ, Cambien F, Clayton D, Todd JA, Hubner N, Cook SA. A trans-acting locus regulates an anti-viral expression network and type 1 diabetes risk. Nature. 2010 Sep 23;467(7314):460-4. doi: 10.1038/nature09386. Epub 2010 Sep 8.
- Petretto E, Sarwar R, Grieve I, Lu H, Kumaran MK, Muckett PJ, Mangion J, Schroen B, Benson M, Punjabi PP, Prasad SK, Pennell DJ, Kiesewetter C, Tasheva ES, Corpuz LM, Webb MD, Conrad GW, Kurtz TW, Kren V, Fischer J, Hubner N, Pinto YM, Pravenec M, Aitman TJ, Cook SA. Integrated genomic approaches implicate osteoglycin (Ogn) in the regulation of left ventricular mass. Nat Genet. 2008 May;40(5):546-52. doi: 10.1038/ng.134.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013/103/C
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .