Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transkraniel jævnstrømsstimulering og kognitiv remedieringsterapi for interiktal dysfunktion ved epilepsi

3. januar 2022 opdateret af: University of Minnesota
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om tDCS øger effekten af ​​kognitiv remedieringsterapi på kognition og funktionelt resultat hos patienter med epilepsi. Der har været beviser for, at arbejdshukommelsens ydeevne er forbedret hos raske forsøgspersoner. Akutte tDCS-undersøgelser har fundet forbedringer i arbejdshukommelsen hos personer med andre neurologiske sygdomme. Til dato har der ikke været publicerede undersøgelser, der har undersøgt, om kan forbedre læring under multi-session kognitiv remediering over 2 uger hos forsøgspersoner med epilepsi. Denne undersøgelse kunne have potentiel anvendelse som en ikke-invasiv klinisk intervention for interiktal dysfunktion ved epilepsi.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der rammer 50 millioner mennesker verden over. Patienter lider ikke kun af tilbagevendende anfald, men også af kognitive mangler på trods af tilstrækkelig behandlingskontrol. Kognitiv remedieringsterapi (CRT) er en terapeutisk intervention, der for nylig har vist sig lovende med hensyn til at forbedre kognitiv svækkelse i mange neuropsykologiske lidelser. Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en ikke-invasiv metode, der modulerer kortikal excitabilitet. Det virker ved at påføre svage elektriske strømme til hovedbunden, der inducerer akutte modifikationer af neuronale membranpotentialer, hvilket producerer langvarige ændringer i den bioelektriske aktivitet af underliggende hjernevæv. Det postuleres, at tDCS øger fordele opnået gennem kognitiv remedieringsterapi. Disse interventioner mangler endnu at blive kombineret med hinanden til behandling af interiktal dysfunktion hos patienter med epilepsi. Målet med studiet er at undersøge, om introduktionen af ​​tDCS ud over CRT er effektiv i behandlingen af ​​kognitiv svækkelse hos patienter, der lider af epilepsi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
        • University of Minnesota Comprehensive Epilepsy Center(MINCEP)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 64 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18-64
  • Epilepsidiagnose bekræftet af UMN Comprehensive Epilepsy Center
  • Fuldstændig anfaldslogs af typen i standard klinikbrug på UMN Comprehensive Epilepsy Center i mindst 12 uger før studiestart
  • Stabil CNS-medicin i de 2 uger før startbesøget og forventes at fortsætte med nuværende medicindoser i de to uger af interventionen
  • Ingen diagnose af mental retardering (IQ ikke mindre end 70) eller gennemgribende udviklingsforstyrrelse
  • Mindst én undertest af indlæring og hukommelse mindre end -1,5 SD
  • Tilstrækkelig talt engelsk til at være i stand til at forstå testprocedurer
  • Kompetent og villig til at give samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Forekomst af generaliseret konvulsiv status epilepticus eller kompleks partiel status epilepticus inden for 1 år før studiestart
  • Forekomst af mere end 1 generaliseret tonisk-klonisk (GTC) anfald om måneden, eller mere end 4 komplekse partielle (CP) anfald om ugen, som rapporteret i forsøgspersonens anfaldslogs i 12 uger før studiestart
  • Forekomst af GTC-anfald inden for 48 timer før testning
  • Eventuelle ændringer i antiepileptisk medicin eller indlæggelser inden for de foregående 4 uger
  • Yderligere neurologisk lidelse anden epilepsi og kognitive dysfunktioner
  • Historie om metalliske kranieplader, skruer eller implanterede enheder
  • Historien om kraniotomi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv tDCS
Der vil være i alt 14 besøg i undersøgelsen: vil gennemføre et screeningsbesøg, et indledende besøg, 10 sessionsbesøg med aktiv tDCS (transkraniel jævnstrømsstimulering) og kognitiv remedieringsterapi og opfølgende besøg med det samme (inden for 5 dage) 1 og 3 måneder efter sidste indgreb. Forsøgspersonerne vil blive informeret om deres gruppeopgave ved afslutningen af ​​undersøgelsen.
Anoden vil blive placeret over venstre DLPFC ved F3 i henhold til det internationale 10-20-system for EEG-elektrodeplacering. Katoden vil blive placeret over det kontralaterale supraorbitale område. De vil blive placeret via to saltvandsvædede elektrodesvampe (3 cm x 4,5 cm). Efter at elektroderne er blevet placeret, vil deltagerne blive bedt om at logge ind på CRT-software ved hjælp af en unik patientidentifikator. CRT-softwaren, der vil blive brugt, vil være Cogmed arbejdshukommelsestræningsprogram (Pearson Education, Inc.) Active tDCS vil blive anvendt på en rampelignende måde fra 0 til 2mA over 10 sekunder og vil blive rampet ned i de sidste 10 sekunder af stimulation. Aktiv tDCS varer 20 minutter hver session. Sham-proceduren involverer kun 30 sekunders stimulering ved 2mA.
Andre navne:
  • tDCS
  • Neuroelektrik Starstim
  • Starstim
  • Starstim Enobio
  • Starstim 20
  • Starstim Enobio 20
CRT-softwaren, der vil blive brugt, vil være Cogmed arbejdshukommelsestræningsprogram (Pearson Education, Inc.). Cogmed er et målrettet computerstyret træningsprogram, der har vist sig at forbedre arbejdshukommelsen og opmærksomheden. (Spencer-Smith 2015).
Andre navne:
  • Cogmed
  • CRT
Sham-komparator: Sham tDCS
Der vil være i alt 14 besøg i undersøgelsen: vil gennemføre et screeningsbesøg, et indledende besøg, 10 sessionsbesøg med sham tDCS og kognitiv remedieringsterapi og opfølgende besøg med det samme (inden for 5 dage), 1 og 3 måneder efter sidste indgreb. Forsøgspersonerne vil blive informeret om deres gruppeopgave ved afslutningen af ​​undersøgelsen.
CRT-softwaren, der vil blive brugt, vil være Cogmed arbejdshukommelsestræningsprogram (Pearson Education, Inc.). Cogmed er et målrettet computerstyret træningsprogram, der har vist sig at forbedre arbejdshukommelsen og opmærksomheden. (Spencer-Smith 2015).
Andre navne:
  • Cogmed
  • CRT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cogstate kort batteri
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Cogstate Battery er et computerstyret kognitiv vurderingsprogram, som måler bredt

række kognitive funktioner (f. psykomotorisk hastighed, reaktionstid, arbejdshukommelse, opdelt

opmærksomhed, læring), som kan gentages med få eller ingen observerede praksiseffekter (Falleti

2006). Alle opgaver inden for batteriet var tilpasninger af standard neuro-psykologiske og

eksperimentelle psykologiske tests. Tiden til at administrere tager cirka 15-20 minutter

består af 8 opgaver i form af kortspil, der præsenteres efter hinanden.

Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Rey Auditory Verbal Learning Test (AVLT)
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Rey Auditory Verbal Learning Test (AVLT) er et mål for umiddelbar auditiv og verbal

hukommelse samt forsinket genkaldelse. Deltagerne får en liste med 15 ikke-relaterede ord, der gentages

over fem forskellige forsøg og bliver bedt om at gentage. En anden liste med 15 ikke-relaterede ord er givet og

klienten skal igen gentage den oprindelige liste på 15 ord og derefter igen efter 30 minutter.

Der kræves ca. 45-50 minutter til proceduren. (Loring et al. 2008, Strauss 2006)

Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Billedsekvenshukommelsestest
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Picture Sequence Memory Test (PSMT) er et mål til brug ved vurdering af episodisk

hukommelse. Deltagerne bliver bedt om i stigende længde at huske en række illustrerede genstande og

aktiviteter, der præsenteres i en bestemt rækkefølge på computerskærmen. Deltagerne er

bedt om at huske sekvensen af ​​billeder, der er demonstreret over to indlæringsforsøg. Nummeret

af billeder kan variere afhængigt af alderen. Testen tager cirka 7 minutter at administrere.

(Dikmen et al. 2014)

Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Flankerhæmmende kontrol og opmærksomhedsopgave
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Denne opgave måler både en deltagers opmærksomhed og hæmmende kontrol. Testen kræver

deltager til at fokusere på en given pil, mens han hæmmer opmærksomheden på andre pile, der omgiver den.

(Heaton et al. 2014) Nogle gange peger den midterste stimulus i samme retning som

"flankere" (kongruente) og nogle gange i den modsatte retning (inkongruente). Scoring er baseret

på en kombination af nøjagtighed og reaktionstid. Testen tager cirka 3 minutter

forvalte.

Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Sorteringstest for dimensionsændringskort
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
DCCS er en vurdering til måling af kognitiv fleksibilitet. Der præsenteres to målbilleder, der varierer langs to dimensioner (f.eks. form og farve). Deltagerne bliver bedt om at matche en række bivalente testbilleder (f.eks. gule bolde og blå lastbiler) til målbillederne, først i henhold til én dimension (f.eks. farve) og derefter, efter et antal forsøg, i henhold til den anden dimension( f.eks. form). Der anvendes også "Switch"-forsøg, hvor deltageren skal ændre den dimension, der matches. For eksempel, efter 4 lige forsøg, der matcher på form, kan deltageren blive bedt om at matche på farve i næste forsøg og derefter gå tilbage til form, hvilket kræver den kognitive fleksibilitet for hurtigt at vælge den korrekte stimulus. Scoring er baseret på en kombination af nøjagtighed og reaktionstid. Denne test tager cirka 4 minutter at administrere.
Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cogstate kort batteri
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Cogstate Battery er et computerstyret kognitiv vurderingsprogram, som måler bredt

række kognitive funktioner (f. psykomotorisk hastighed, reaktionstid, arbejdshukommelse, opdelt

opmærksomhed, læring), som kan gentages med få eller ingen observerede praksiseffekter (Falleti

2006). Alle opgaver inden for batteriet var tilpasninger af standard neuro-psykologiske og

eksperimentelle psykologiske tests. Tiden til at administrere tager cirka 15-20 minutter

består af 8 opgaver i form af kortspil, der præsenteres efter hinanden.

Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Oral Symbol Digit Test
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Dette instrument er et mål for behandlingshastighed. (Denboer et al. 2014). Deltageren bliver præsenteret for et sæt af ni symboler på computerskærmen, der hver er knyttet til et tal 1-9, og præsenteres derefter for en række symboler uden tal og bliver bedt om mundtligt at sige hvert tal, der skal følge med dette symbol, uden at springe nogen over. Scoren er lig med antallet af symboler, der er korrekt identificeret mundtligt inden for to minutter. Dette tager cirka 3 minutter.
Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
Livskvalitet
Tidsramme: Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.
For at vurdere livskvalitet vil Livskvalitet i Epilepsi Inventory 31 blive administreret.
Skift fra baseline til 5 dage, 1 måned og 3 måneder efter sidste interventionsbesøg.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thomas Henry, MD, University of Minnesota

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. oktober 2016

Først opslået (Skøn)

1. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Der er i øjeblikket ingen plan om at stille individuelle deltagerdata til rådighed.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner