- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02954393
Amoxicillin og Metronidazol under periodontal behandling (MOMENT)
8. januar 2020 opdateret af: Belén Retamal-Valdes
Indflydelse af moment af systemisk metronidazol og amoxicillin administration i behandlingen af kronisk parodontitis: et randomiseret klinisk forsøg.
Formålet med dette multicenter randomiserede kliniske forsøg er at sammenligne de kliniske, mikrobiologiske og immunologiske virkninger af den supplerende brug af systemisk metronidazol plus amoxicillin administreret i forskellige faser af behandlingen af generaliseret kronisk parodontitis.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Kombinationen af systemisk metronidazol (MTZ) og amoxicillin (AMX) til afskalning og rodplaning (SRP) har vist sig at være en lovende parodontal behandling.
Nogle væsentlige problemer forbundet med brugen af disse antibiotika mangler dog at blive fastlagt.
Selvom disse midler ofte ordineres efter helingsfasen af SRP-proceduren, er der biologisk sandsynlighed for at understøtte dets anvendelse i forbindelse med den mekaniske behandling.
Til dato har ingen placebokontrolleret randomiseret klinisk undersøgelse (RCT) imidlertid direkte sammenlignet disse to protokoller.
Derfor er formålet med denne multicentriske RCT at sammenligne de kliniske, mikrobiologiske og immunologiske virkninger af supplerende systemisk MTZ+AMX administreret i forskellige faser af behandlingen af generaliseret kronisk parodontitis (GChP).
180 forsøgspersoner med GChP vil blive tilfældigt fordelt i tre grupper (n=60/gruppe), der kun vil modtage SRP (kontrolgruppe) eller i kombination med 400 mg MTZ+500 mg AMX begyndende ved den første SRP-session (gruppetest 1) eller efter 3 måneder efter afslutningen (gruppetest 2).
Alle frivillige vil modtage klinisk og mikrobiologisk evaluering ved baseline, 3, 6 og 12 måneder, og immunologisk vurdering (niveauer af 20 kemokiner) ved baseline og 12 måneder efter behandling.
Ni subgingival biofilmprøver vil blive indsamlet efter emne og analyseret for tællinger og proportioner af 40 bakteriearter ved skakbræt DNA-DNA hybridisering.
Forskelle i kliniske, mikrobiologiske og immunologiske parametre mellem grupper og over tid vil blive evalueret ved hjælp af ANOVA, ANCOVA, Chi-square og Tukey testene.
Mikrobiologiske analyser vil blive udført ved hjælp af justeringer for flere sammenligninger.
Statistisk signifikans vil blive sat til 5 %.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
180
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 05508-000
- University of Sao Paulo
-
-
São Paulo
-
Guarulhos, São Paulo, Brasilien, 07023-070
- University of Guarulhos
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
35 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥35 år gammel;
- mindst 15 tænder (eksklusive tredje kindtænder og tænder med fremskreden henfald indiceret til udtrækning);
- mindst 6 tænder med mindst ét sted hver med sonderingsdybde (PD) og klinisk tilknytningsniveau (CAL) ≥5 mm;
- mindst 30 % af stederne med PD og CAL ≥4 mm og blødning ved sondering (BOP).
Ekskluderingskriterier:
- graviditet;
- amning;
- nuværende rygning og tidligere rygning inden for de seneste 5 år;
- systemiske sygdomme, der kan påvirke udviklingen af parodontitis (f. diabetes, immunologiske lidelser, osteoporose);
- afskalning og rodhøvling i de foregående 6 måneder;
- antibiotikabehandling inden for de foregående 6 måneder;
- langsigtet indtagelse af anti-inflammatorisk medicin;
- behov for antibiotisk præmedicinering til rutinemæssig tandbehandling;
- brug af ortodontiske apparater;
- omfattende tandproteserehabilitering;
- allergi over for metronidazol og/eller amoxicillin.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
Skalering og rodplaning + Placebos aktiv fase tre gange om dagen (TID) i 14 dage og Placebos helingsfase TID i 14 dage.
|
SRP vil blive udført i fire til seks aftaler, der varer cirka 1 time hver, ved hjælp af manuelle curetter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydsudstyr (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dybe steder vil blive skaleret gennem den første uge, og behandlingen af hele mundhulen vil være afsluttet på 14 dage.
Andre navne:
Amoxicillin og metronidazol placebo tre gange om dagen i 14 dage i den aktive fase (begyndende med den første SRP-session).
Andre navne:
Amoxicillin og metronidazol placebo tre gange om dagen i 14 dage i helingsfasen (3 måneder efter aktiv fase).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Aktiv fase
Skalering og rodplaning + Metronidazol aktiv fase (400 mg/tre gange om dagen, TID) + Amoxicillin aktiv fase (500 mg/TID) i 14 dage og Placebos helbredende fase TID i 14 dage.
|
SRP vil blive udført i fire til seks aftaler, der varer cirka 1 time hver, ved hjælp af manuelle curetter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydsudstyr (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dybe steder vil blive skaleret gennem den første uge, og behandlingen af hele mundhulen vil være afsluttet på 14 dage.
Andre navne:
Amoxicillin og metronidazol placebo tre gange om dagen i 14 dage i helingsfasen (3 måneder efter aktiv fase).
Andre navne:
Metronidazol 400 mg tre gange dagligt i 14 dage i den aktive fase af den parodontale behandling (begyndende med den første SRP-session).
Andre navne:
Amoxicillin 500 mg tre gange dagligt i 14 dage i den aktive fase af den parodontale behandling (begyndende med den første SRP-session).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Helbredende fase
Skalering og rodplaning + Placebos aktiv fase tre gange om dagen (TID) i 14 dage og Metronidazol-helingsfase (400 mg/TID) + Amoxicillin-helingsfase (500 mg/TID) i 14 dage.
|
SRP vil blive udført i fire til seks aftaler, der varer cirka 1 time hver, ved hjælp af manuelle curetter (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) og ultralydsudstyr (Cavitron Select SPC, Dentsply professional, York, PA, USA) under lokalbedøvelse.
De dybe steder vil blive skaleret gennem den første uge, og behandlingen af hele mundhulen vil være afsluttet på 14 dage.
Andre navne:
Amoxicillin og metronidazol placebo tre gange om dagen i 14 dage i den aktive fase (begyndende med den første SRP-session).
Andre navne:
Metronidazol 400 mg tre gange dagligt i 14 dage i helingsfasen af den parodontale behandling (3 måneder efter aktiv fase).
Andre navne:
Amoxicillin 500 mg tre gange dagligt i 14 dage i helingsfasen af den parodontale behandling (3 måneder efter aktiv fase).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af forsøgspersoner, der når ≤ 4 parodontale steder med sonderingsdybde (PD) ≥ 5 mm efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal steder med PD ≥ 5 mm.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Antal steder med PD ≥ 6 mm.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Antal steder med PD ≥ 7 mm.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Reduktion i antallet af steder med PD ≥ 5 mm.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Reduktion i antallet af steder med PD ≥ 6 mm.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Reduktion i antallet af steder med PD ≥ 7 mm.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Gennemsnitlige PD-ændringer i steder med initial PD mellem 4-6 mm
Tidsramme: Baseline - 12 måneder.
|
Baseline - 12 måneder.
|
|
Gennemsnitlige PD-ændringer på steder med initial PD ≥ 7 mm.
Tidsramme: Baseline - 12 måneder.
|
Baseline - 12 måneder.
|
|
Gennemsnitlige CAL-ændringer på steder med initial CAL mellem 4-6 mm
Tidsramme: Baseline - 12 måneder.
|
Baseline - 12 måneder.
|
|
Gennemsnitlige CAL-ændringer på steder med initial CAL ≥ 7 mm.
Tidsramme: Baseline - 12 måneder.
|
Baseline - 12 måneder.
|
|
Fuldmund PD.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Klinisk tilknytningsniveau i fuld mund.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Procentdel af steder med blødning ved sondering.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Procentdel af steder med plakakkumulering
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Procentdel af steder med marginal blødning.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Forekomst af hovedpine opnået gennem et spørgeskema over bivirkninger.
Tidsramme: 14 dage efter at have taget antibiotika.
|
14 dage efter at have taget antibiotika.
|
|
Forekomst af opkastning opnået gennem et spørgeskema over bivirkninger.
Tidsramme: 14 dage efter at have taget antibiotika.
|
14 dage efter at have taget antibiotika.
|
|
Forekomst af diarré opnået gennem et spørgeskema over bivirkninger.
Tidsramme: 14 dage efter at have taget antibiotika.
|
14 dage efter at have taget antibiotika.
|
|
Forekomst af metallisk smag opnået gennem et spørgeskema over bivirkninger.
Tidsramme: 14 dage efter at have taget antibiotika.
|
14 dage efter at have taget antibiotika.
|
|
Forekomst af kvalme opnået gennem et spørgeskema over bivirkninger.
Tidsramme: 14 dage efter at have taget antibiotika.
|
14 dage efter at have taget antibiotika.
|
|
Forekomst af irritabilitet opnået gennem et spørgeskema over bivirkninger.
Tidsramme: 14 dage efter at have taget antibiotika.
|
14 dage efter at have taget antibiotika.
|
|
Andele af parodontale patogene bakteriearter.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Optælling af parodontale patogene bakteriearter.
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder.
|
|
Optælling af kemokiner i den crevikulære tandkødsvæske.
Tidsramme: Baseline og 12 måneder.
|
Baseline og 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Magda Feres, Professor, University of Guarulhos
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Feres M, Figueiredo LC, Soares GM, Faveri M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontitis. Periodontol 2000. 2015 Feb;67(1):131-86. doi: 10.1111/prd.12075.
- Feres M, Soares GM, Mendes JA, Silva MP, Faveri M, Teles R, Socransky SS, Figueiredo LC. Metronidazole alone or with amoxicillin as adjuncts to non-surgical treatment of chronic periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Dec;39(12):1149-58. doi: 10.1111/jcpe.12004. Epub 2012 Sep 27.
- Lang NP, Tonetti MS. Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):7-16.
- Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999 Dec;4(1):1-6. doi: 10.1902/annals.1999.4.1.1.
- Haffajee AD, Patel M, Socransky SS. Microbiological changes associated with four different periodontal therapies for the treatment of chronic periodontitis. Oral Microbiol Immunol. 2008 Apr;23(2):148-57. doi: 10.1111/j.1399-302X.2007.00403.x.
- Herrera D, Sanz M, Jepsen S, Needleman I, Roldan S. A systematic review on the effect of systemic antimicrobials as an adjunct to scaling and root planing in periodontitis patients. J Clin Periodontol. 2002;29 Suppl 3:136-59; discussion 160-2. doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.8.x.
- Keestra JA, Grosjean I, Coucke W, Quirynen M, Teughels W. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2015 Jun;50(3):294-314. doi: 10.1111/jre.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Matuliene G, Pjetursson BE, Salvi GE, Schmidlin K, Bragger U, Zwahlen M, Lang NP. Influence of residual pockets on progression of periodontitis and tooth loss: results after 11 years of maintenance. J Clin Periodontol. 2008 Aug;35(8):685-95. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01245.x. Epub 2008 Jul 23.
- Matuliene G, Studer R, Lang NP, Schmidlin K, Pjetursson BE, Salvi GE, Bragger U, Zwahlen M. Significance of Periodontal Risk Assessment in the recurrence of periodontitis and tooth loss. J Clin Periodontol. 2010 Feb;37(2):191-9. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01508.x. Epub 2009 Dec 21.
- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Duarte PM, Lira EA, Faveri M. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. J Clin Periodontol. 2010 Apr;37(4):353-65. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01538.x.
- Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Soares G, Teles RP, Fermiano D, Duarte PM, Faveri M. The effects of adjunctive metronidazole plus amoxicillin in the treatment of generalized aggressive periodontitis: a 1-year double-blinded, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Oct;39(10):955-61. doi: 10.1111/j.1600-051X.2012.01932.x. Epub 2012 Aug 6.
- Sgolastra F, Gatto R, Petrucci A, Monaco A. Effectiveness of systemic amoxicillin/metronidazole as adjunctive therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2012 Oct;83(10):1257-69. doi: 10.1902/jop.2012.110625. Epub 2012 Feb 14.
- Socransky SS, Haffajee AD. Dental biofilms: difficult therapeutic targets. Periodontol 2000. 2002;28:12-55. doi: 10.1034/j.1600-0757.2002.280102.x. No abstract available.
- Socransky SS, Haffajee AD. Periodontal microbial ecology. Periodontol 2000. 2005;38:135-87. doi: 10.1111/j.1600-0757.2005.00107.x. No abstract available.
- Socransky SS, Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL Jr. Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol. 1998 Feb;25(2):134-44. doi: 10.1111/j.1600-051x.1998.tb02419.x.
- Socransky SS, Haffajee AD, Smith C, Dibart S. Relation of counts of microbial species to clinical status at the sampled site. J Clin Periodontol. 1991 Nov;18(10):766-75. doi: 10.1111/j.1600-051x.1991.tb00070.x.
- Socransky SS, Smith C, Martin L, Paster BJ, Dewhirst FE, Levin AE. "Checkerboard" DNA-DNA hybridization. Biotechniques. 1994 Oct;17(4):788-92.
- Teles RP, Haffajee AD, Socransky SS. Microbiological goals of periodontal therapy. Periodontol 2000. 2006;42:180-218. doi: 10.1111/j.1600-0757.2006.00192.x. No abstract available.
- Khattri S, Kumbargere Nagraj S, Arora A, Eachempati P, Kusum CK, Bhat KG, Johnson TM, Lodi G. Adjunctive systemic antimicrobials for the non-surgical treatment of periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 16;11(11):CD012568. doi: 10.1002/14651858.CD012568.pub2.
- Feres M, Retamal-Valdes B, Mestnik MJ, de Figueiredo LC, Faveri M, Duarte PM, Fritoli A, Faustino E, Souto MLS, de Franco Rodrigues M, Giudicissi M, Nogueira BCL, Saraiva L, Romito GA, Pannuti CM. The ideal time of systemic metronidazole and amoxicillin administration in the treatment of severe periodontitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Mar 27;19(1):201. doi: 10.1186/s13063-018-2540-8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. maj 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2019
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. november 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. november 2016
Først opslået (Skøn)
3. november 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
13. januar 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. januar 2020
Sidst verificeret
1. januar 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CAAE: 32465714.4.1001.5506
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .