Lærbart øjeblik Kort intervention for veteraner efter et selvmordsforsøg

I alt vil 50 patienter blive rekrutteret fra den indlagte psykiatriske enhed til undersøgelsen. Et medlem fra forskerholdet vil indhente informeret samtykke for deltagerne og derefter administrere baseline-vurderingsbatteriet. Patienterne vil derefter blive randomiseret til enten (a) en forsøgsgruppe, der modtager TMBI + opfølgende konsultation eller (b) en gruppe, der modtager behandling som normalt. Patienter, der er randomiseret til forsøgsgruppen, vil modtage interventionen før udskrivning fra hospitalet, højst sandsynligt samme dag som baseline-vurderingsbatteriet. Patienter, der modtager den eksperimentelle intervention, vil derefter blive bedt om at udfylde en kort klienttilfredshedsundersøgelse efter intervention administreret af et forskningsteammedlem. Alle undersøgelsesdeltagere vil derefter gennemføre telefonopfølgningsvurderinger på 1 og 3-måneders tidspunkter administreret af medlemmer af forskerholdet og overvåget af PI. Derudover vil patientens elektroniske journaler blive abstraheret for at dokumentere følgende sundhedsydelser og kliniske karakteristika i de 12 måneder efter tilmelding til undersøgelsen: død af en eller anden årsag, indlæggelse på hospital (både medicinsk/kirurgisk og psykiatrisk), skadestuebesøg, selvmordsforsøg og andre former for selvstyret vold, alle ambulante aftaler med VA-serviceudbydere og diagnose. PI vil vurdere TMBI-sessionerne for interventionisterne. Når PI'en leverer interventionen, vil et uddannet medlem af forskerteamet gennemgå PI's sessioner og vurdere efterlevelse. Interventionen vil ikke bestå af mere end 90 minutter (det forventede gennemsnit er 45 minutter for interventionen baseret på tidligere undersøgelser af TMBI) af 1:1 interaktion med en undersøgelseskliniker. Baseline-vurderingsbatteriet vil tage ca. 30 minutter, post-interventionsforanstaltningen vil tage ca. 5 minutter, og 1 og 3-måneders vurderingsbatterier vil tage ca. 30 minutter. PI og potentielt 2 til 3 medlemmer af programmet for selvmordsforebyggelse vil yde interventionen til ~25 randomiserede patienter.

Der vil blive opbevaret notater om patienter, der besluttede at droppe ud af interventionen og/eller undersøgelsen. Vi vil undersøge gennemsnittet og standardafvigelsen for den samlede score og individuelle punkter på kundetilfredshedsspørgeskemaet. Der vil blive opbevaret noter, der dokumenterer alle kontakter til rekruttering og antallet af berettigede patienter pr. måned. Årsager til inklusion og udelukkelse af potentielle deltagere vil blive dokumenteret samt begrundelser for, at deltagerne vælger ikke at deltage. Antallet af patienter indskrevet og randomiseret hver måned vil blive dokumenteret. Der vil blive opbevaret noter om rater for rettidige resultatvurderinger og dage for sent, og eventuelle mislykkede vurderinger, eller deltagere mistede kontakt.

Beskrivende statistik for demografiske og kliniske variable vil blive opstillet i tabelform. Alle skalaer vil blive bedømt og underskalaer beskrevet. Denne proces vil omfatte undersøgelse af dataene for manglende værdier, passende intervaller og outliers. Selvom randomiseringsdesignet bør sikre balance mellem de to grupper, er det vigtigt at kontrollere for alle kendte konfoundere i designet og analysen for at forhindre en forudindtaget vurdering af den korte interventionseffekt. Alle demografiske eller kliniske grundvariabler, der er fundet statistisk signifikante i analysen, vil blive inkluderet som kovariater i alle analytiske modeller. Vi vil bruge en intention-to-treat prøve til at fuldføre vores analyser. Vi vil bruge mixed-effects regressionsmodeller til at opnå effektstørrelser mellem grupper for virkningen af ​​TMBI + konsultationen på at øge motivation, håb, årsager til at leve og social forbindelse.