Moment d'apprentissage Brève intervention pour les anciens combattants à la suite d'une tentative de suicide

Au total, 50 patients seront recrutés dans l'unité de psychiatrie pour patients hospitalisés pour l'étude. Un membre de l'équipe de recherche obtiendra le consentement éclairé des participants, puis administrera la batterie d'évaluation de base. Les patients seront ensuite randomisés soit (a) dans un groupe expérimental recevant une TMBI + consultation de suivi, soit (b) dans un groupe recevant les soins habituels. Les patients randomisés dans le groupe expérimental recevront l'intervention avant leur sortie de l'hôpital, très probablement le même jour que la batterie d'évaluation de base. Les patients bénéficiant de l'intervention expérimentale seront ensuite invités à remplir un bref sondage sur la satisfaction des clients post-intervention administré par un membre de l'équipe de recherche. Tous les participants à l'étude effectueront ensuite des évaluations de suivi téléphonique à 1 et 3 mois administrés par des membres de l'équipe de recherche et supervisés par le CP. De plus, les dossiers médicaux électroniques des patients seront extraits pour documenter les services de santé et les caractéristiques cliniques suivants dans les 12 mois suivant l'inscription à l'étude : décès pour quelque raison que ce soit, hospitalisation (médicale/chirurgicale et psychiatrique), visites aux urgences, tentative de suicide. et d'autres formes de violence auto-dirigée, tous les rendez-vous ambulatoires avec les prestataires de services VA et le diagnostic. Le PI évaluera les sessions TMBI pour les interventionnistes. Lorsque le PI réalise l'intervention, un membre formé de l'équipe de recherche passera en revue les séances du PI et évaluera l'adhésion. L'intervention consistera en un maximum de 90 minutes (la moyenne prévue est de 45 minutes pour l'intervention basée sur des études antérieures du TMBI) d'interaction 1:1 avec un clinicien de l'étude. La batterie d'évaluation de base prendra environ 30 minutes, la mesure post-intervention prendra environ 5 minutes et les batteries d'évaluation de 1 et 3 mois prendront environ 30 minutes. L'IP et potentiellement 2 à 3 membres du programme de prévention du suicide fourniront l'intervention à environ 25 patients randomisés.

Des notes seront conservées sur les patients qui ont décidé d'abandonner l'intervention et/ou l'étude. Nous examinerons la moyenne et l'écart type du score total et des éléments individuels du questionnaire de satisfaction client. Des notes seront conservées documentant tous les contacts pour le recrutement et le nombre de patients éligibles par mois. Les raisons de l'inclusion et de l'exclusion des participants potentiels seront documentées ainsi que les raisons données par les participants pour choisir de ne pas participer. Le nombre de patients inscrits et randomisés chaque mois sera documenté. Des notes seront conservées sur les taux d'évaluations des résultats à temps et les jours de retard et toutes les évaluations manquées ou les participants perdus de vue.

Des statistiques descriptives pour les variables démographiques et cliniques seront tabulées. Toutes les échelles seront notées et les sous-échelles décrites. Ce processus comprendra l'examen des données pour les valeurs manquantes, les plages appropriées et les valeurs aberrantes. Bien que la conception de la randomisation doive assurer un équilibre entre les deux groupes, il est essentiel de contrôler tous les facteurs de confusion connus dans la conception et l'analyse pour éviter une évaluation biaisée de l'effet de l'intervention brève. Toutes les variables démographiques ou cliniques de base jugées statistiquement significatives dans l'analyse seront incluses en tant que covariables dans tous les modèles analytiques. Nous utiliserons un échantillon en intention de traiter pour compléter nos analyses. Nous utiliserons des modèles de régression à effets mixtes pour obtenir des tailles d'effet entre groupes pour l'impact de la consultation TMBI + sur l'augmentation de la motivation, de l'espoir, des raisons de vivre et du lien social.