Intervenção Breve Momento Ensinável para Veteranos Após uma Tentativa de Suicídio

Um total de 50 pacientes serão recrutados da unidade de internação psiquiátrica para o estudo. Um membro da equipe de pesquisa obterá o consentimento informado para os participantes e, em seguida, administrará a bateria de avaliação de linha de base. Os pacientes serão então randomizados para (a) um grupo experimental recebendo TMBI + consulta de acompanhamento ou (b) um grupo recebendo cuidados como de costume. Os pacientes randomizados para o grupo experimental receberão a intervenção antes da alta do hospital, provavelmente no mesmo dia da bateria de avaliação inicial. Os pacientes que recebem a intervenção experimental serão solicitados a preencher uma breve pesquisa de satisfação do cliente pós-intervenção administrada por um membro da equipe de pesquisa. Todos os participantes do estudo completarão avaliações de acompanhamento por telefone em pontos de tempo de 1 e 3 meses administrados por membros da equipe de pesquisa e supervisionados pelo PI. Além disso, os prontuários eletrônicos dos pacientes serão extraídos para documentar os seguintes serviços de saúde e características clínicas nos 12 meses seguintes à inclusão no estudo: morte por qualquer motivo, internação hospitalar (tanto médica/cirúrgica quanto psiquiátrica), visitas ao pronto-socorro, tentativa de suicídio e outras formas de violência autodirigida, todas as consultas ambulatoriais com provedores de serviços AV e diagnóstico. O PI avaliará as sessões de TMBI para os intervencionistas. Quando o PI realiza a intervenção, um membro treinado da equipe de pesquisa revisará as sessões do PI e avaliará a adesão. A intervenção consistirá em não mais de 90 minutos (a média esperada é de 45 minutos para a intervenção com base em estudos anteriores do TMBI) de interação 1:1 com um clínico do estudo. A bateria de avaliação de linha de base levará aproximadamente 30 minutos, a medida pós-intervenção levará aproximadamente 5 minutos e as baterias de avaliação de 1 e 3 meses levarão aproximadamente 30 minutos. O PI e potencialmente 2 a 3 membros do Programa de Prevenção do Suicídio fornecerão a intervenção para aproximadamente 25 pacientes randomizados.

Serão mantidas anotações sobre os pacientes que decidiram abandonar a intervenção e/ou o estudo. Examinaremos a média e o desvio padrão para a pontuação total e itens individuais no Questionário de Satisfação do Cliente. Serão mantidas notas documentando todos os contatos para recrutamento e o número de pacientes elegíveis por mês. Os motivos de inclusão e exclusão de participantes em potencial serão documentados, bem como os motivos apresentados pelos participantes para optar por não participar. O número de pacientes inscritos e randomizados a cada mês será documentado. Serão mantidas notas das taxas de avaliações de resultados pontuais e dias de atraso e quaisquer avaliações perdidas ou participantes perdidos para contato.

Estatísticas descritivas para variáveis ​​demográficas e clínicas serão tabuladas. Todas as escalas serão pontuadas e as subescalas descritas. Esse processo incluirá o exame dos dados em busca de valores ausentes, intervalos apropriados e outliers. Embora o projeto de randomização deva garantir o equilíbrio entre os dois grupos, é essencial controlar quaisquer fatores de confusão conhecidos no projeto e na análise para evitar uma avaliação tendenciosa do efeito da intervenção breve. Quaisquer variáveis ​​demográficas ou clínicas de linha de base consideradas estatisticamente significativas na análise serão incluídas como covariáveis ​​em todos os modelos analíticos. Usaremos uma amostra com intenção de tratar para concluir nossas análises. Utilizaremos modelos de regressão de efeitos mistos para obter tamanhos de efeito entre grupos para o impacto da consulta TMBI + na elevação da motivação, esperança, razões para viver e conexão social.