Pseudo-simultan billeddannelse af tumorhypoxi og proliferation hos HNC-patienter, der bruger PET/CT

66% af HNC-patienter har en fremskreden sygdom ved den første diagnose. De 5-årige overlevelsesrater for stadier IVa, IVb og IVc er henholdsvis 32%, 25% og <4%. Nøjagtig forbehandlingsinddeling er afgørende for at bestemme den optimale procedure for håndtering af HNC. Tidlig identifikation af ikke-respondere kan tillade ændring af deres behandling gennem introduktion af mere intensive terapier. Identifikation af prognostiske faktorer, der forudsiger patientudfald, vil i sidste ende føre til nye behandlingsregimer. Tumorhypoxi og proliferation er to nøglekarakteristika ved cancer, der viste sig at korrelere med dårlig respons på behandling i HNC. I dette forslag vurderer efterforskerne de prognostiske værdier af disse to markører. Kombination af information fra disse to biologiske markører vil resultere i prognostisk information, der er bedre end nogen af ​​de to hver for sig. Billeddannelse af disse vitale tumorkarakteristika samtidig skal give en mere sammenhængende vurdering af tumormikromiljøet end registrering af tilsvarende billeder, der er optaget i forskellige billedbehandlingssessioner, og er således underlagt usikkerheder som følge af forbigående biologiske ændringer og billedregistreringsproces. Efterforskerne foreslår at bruge en metode, som efterforskerne tidligere har udviklet til samtidig og ikke-invasivt at afbilde tumorhypoksi (FMISO-PET) og proliferation (FLT-PET) inden for et enkelt PET/CT-studie. CT-perfusionsscanning vil blive udført 1. efterfulgt af PET-billeddannelse med forskudte FMISO- og FLT-injektioner. FMISO- og FLT-signaler vil blive adskilt retrospektivt ved hjælp af kinetisk modellering. Efterforskerne mener, at billeddiagnostik af tumorhypoksi og celleproliferation på én gang giver information, der understøtter billedstyret og radiobiologisk baseret dosismaling, adaptiv terapi og patientbehandling. Hvis det lykkes, vil denne pilotundersøgelse udgøre grundlaget for et NIH-bevillingsforslag, der har til formål at forbedre vurderingen af ​​behandlingsresultater i HNC.