Pseudosimultánní zobrazování nádorové hypoxie a proliferace u pacientů s HNC pomocí PET/CT

66 % pacientů s HNC má při počáteční diagnóze pokročilé stádium onemocnění. Míry 5letého přežití pro stadia IVa, IVb a IVc jsou 32 %, 25 % a < 4 %. Přesné předléčení je zásadní pro stanovení optimálního postupu pro léčbu HNC. Včasná identifikace nereagujících pacientů může umožnit modifikaci jejich léčby zavedením intenzivnějších terapií. Identifikace prognostických faktorů, které předpovídají výsledek pacienta, nakonec povede k novým léčebným režimům. Nádorová hypoxie a proliferace jsou dvě klíčové charakteristiky rakoviny, u kterých bylo prokázáno, že korelují se špatnou odpovědí na léčbu u HNC. V tomto návrhu vyšetřovatelé hodnotí prognostické hodnoty těchto dvou markerů. Kombinace informací z těchto dvou biologických markerů povede k prognostickým informacím lepším než kterékoli z obou samostatně. Zobrazování těchto vitálních charakteristik nádoru současně poskytne koherentnější posouzení mikroprostředí nádoru než registrace odpovídajících snímků získaných v různých zobrazovacích relacích, takže podléhá nejistotám vyplývajícím z přechodných biologických změn a procesu registrace snímků. Výzkumníci navrhují použít metodu, kterou dříve vyvinuli, k současnému a neinvazivnímu zobrazení hypoxie nádoru (FMISO-PET) a proliferace (FLT-PET) v rámci jedné PET/CT studie. Jako první bude provedeno CT perfuzní skenování, po kterém bude následovat PET zobrazení s postupnými injekcemi FMISO a FLT. Signály FMISO a FLT budou separovány retrospektivně pomocí kinetického modelování. Vyšetřovatelé se domnívají, že zobrazování hypoxie nádoru a buněčné proliferace současně poskytuje informace, které jsou základem pro obrazem řízené a radiobiologicky založené dávkové malování, adaptivní terapii a lékařskou péči o pacienta. Pokud bude tato pilotní studie úspěšná, bude tvořit základ pro návrh grantu NIH, jehož cílem je zlepšit hodnocení výsledků léčby u HNC.