Pseudosimultane Bildgebung von Tumorhypoxie und -proliferation bei HNC-Patienten mittels PET/CT

66 % der HNC-Patienten weisen bei der Erstdiagnose eine Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium auf. Die 5-Jahres-Überlebensraten für die Stadien IVa, IVb und IVc betragen 32 %, 25 % bzw. <4 %. Eine genaue Einstufung vor der Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, um das optimale Verfahren für die Behandlung von HNC zu bestimmen. Die frühzeitige Identifizierung von Non-Respondern kann eine Änderung ihrer Behandlung durch die Einführung intensiverer Therapien ermöglichen. Die Identifizierung prognostischer Faktoren, die das Patientenergebnis vorhersagen, wird letztendlich zu neuen Behandlungsschemata führen. Tumorhypoxie und -proliferation sind zwei Schlüsselmerkmale von Krebs, die nachweislich mit einem schlechten Ansprechen auf die Behandlung bei HNC korrelieren. In diesem Vorschlag bewerten die Forscher die prognostischen Werte dieser beiden Marker. Die Kombination der Informationen dieser beiden biologischen Marker soll zu prognostischen Informationen führen, die denen der beiden getrennt voneinander überlegen sind. Die gleichzeitige Bildgebung dieser lebenswichtigen Tumormerkmale soll eine kohärentere Beurteilung der Tumormikroumgebung ermöglichen als die Registrierung entsprechender Bilder, die in verschiedenen Bildgebungssitzungen aufgenommen wurden, und unterliegt daher Unsicherheiten, die sich aus vorübergehenden biologischen Veränderungen und dem Bildregistrierungsprozess ergeben. Die Forscher schlagen vor, eine Methode zu verwenden, die die Forscher zuvor entwickelt haben, um gleichzeitig und nichtinvasiv Tumorhypoxie (FMISO-PET) und Proliferation (FLT-PET) innerhalb einer einzelnen PET/CT-Studie abzubilden. Zunächst wird ein CT-Perfusionsscan durchgeführt, gefolgt von einer PET-Bildgebung mit gestaffelten FMISO- und FLT-Injektionen. FMISO- und FLT-Signale werden nachträglich mithilfe kinetischer Modellierung getrennt. Die Forscher gehen davon aus, dass die Bildgebung von Tumorhypoxie und Zellproliferation gleichzeitig Informationen liefert, die für die bildgesteuerte und strahlenbiologische Dosierung, die adaptive Therapie und die medizinische Patientenversorgung zugrunde liegen. Im Erfolgsfall wird diese Pilotstudie die Grundlage für einen NIH-Zuschussvorschlag bilden, der darauf abzielt, die Bewertung der Behandlungsergebnisse bei HNC zu verbessern.