At finde de rigtige ord i neurogene kommunikationsforstyrrelser

Projekt out line

Hovedprojektet består af:

1. En beskrivende undersøgelse af forekomst og type af navngivningsvanskeligheder hos personer med slagtilfælde, Parkinsons sygdom eller multipel sklerose (MS), hvor kvantitative data sammenlignes på gruppeniveau, (undersøgelse 1).
2. En deskriptiv undersøgelse, hvor ordsøgningsstrategier undersøges med både kvantitative og kvalitative metoder (undersøgelse 2).
3. En række på tre interventionsstudier, der undersøger effekten af ​​behandling af anomi (undersøgelse 3-5).

Studie 1: Forholdet mellem type skade og evne til at navngive objekter og handlinger og kompleks semantisk-pragmatisk ordflydende

Deltagere Projektet omfatter i alt 90 personer med anomi: 50 personer med anomi efter slagtilfælde, 20 personer med Parkinsons sygdom og 20 personer med MS rekrutteres, rekrutteres gennem patientforeninger og sundhedsfaciliteter i Västra Götaland og inkluderes fortløbende.

I studiet udforskes konfrontationsnavngivningsevne og ordflydende. Derudover undersøges typen af ​​navngivningsvanskeligheder og konsekvenser af anomi i hverdagskommunikationen med spørgeskema og kommunikationsanalyse.

1) Konfrontationsnavngivningsevnen undersøges med et materiale bestående af 42 billeder, der repræsenterer 21 substantiver og 21 verber. Udvalget af billeder kommer fra The Object & Action Naming Battery og er tilpasset svenske sproglige og kulturelle forhold. Billederne består af simple sort/hvide tegninger. Der er en tidsgrænse på 20 sekunder for svar for hvert billede. Udover scoring udføres en analyse og kategorisering af responsen i henhold til kodeskemaet; 2) Ordflydende undersøges med semantiske (dyr og aktiviteter) og fonologiske (F, A og S) ordflydende test, hvor deltageren vil producere så mange ord som muligt for hver kategori i løbet af et minut. Resultaterne sammenlignes med referencedata for raske deltagere, og brugen af ​​strategier analyseres ved at beregne klyngestørrelse og antal skift mellem forskellige kategorier; en mere kompleks semantisk-pragmatisk ordflydende opgave administreres også.

Deltagernes oplevelse af deres kommunikationsevner i hverdagen og livskvalitet er samlet i et spørgeskema med billedstøtte: The Communication Outcome After Stroke (COAST) scale. COAST består af 20 spørgsmål, hvor deltagerne vurderer sig selv på en 5-graders likert-skala. Stroke and Aphasia Quality of Life Scale (SAQOL-39) og Communicative Participation Item Bank (CPIB) administreres også samt et formaliseret interview.

Studie 2: Ordsøgningsstrategier i navngivningsvanskeligheder hos mennesker med forskellige typer neurogene kommunikationsforstyrrelser

Deltagere I denne beskrivende undersøgelse er femten deltagere med Parkinsons sygdom og femten deltagere med MS inkluderet.

Materiale og metoder Ordsøgningsstrategier i ti-tyve minutter af naturligt forekommende samtaler vurderes gennem kommunikationsanalyse. Sekvenser, hvor deltagere er involveret i reparation på grund af svært ved at udtrykke sig, analyseres med den kvalitative metode Samtaleanalyse i kombination med Aktivitetsbaseret kommunikationsanalyse.

Studier 3-4: Træning med semantisk funktionsanalyse for at forbedre navngivning

Deltagere Seks deltagere med MS og seks deltagere med Parkinsons sygdom og 40 deltagere med anomi på grund af slagtilfælde vil blive inkluderet.

Intervention Deltagerne får træning i semantisk funktionsanalyse (SFA) til navngivning af objekter og aktiviteter. Træningen administreres ved at præsentere et billede, der repræsenterer enten et objekt eller en aktivitet præsenteret for deltageren. Deltageren opfordres til at forsøge at fremstille målordet samt en række ord, der er semantisk relateret til målordet. De relaterede ord er listet i en bestemt rækkefølge og beskriver forskellige semantiske aspekter af målordet. Deltagerne kan vælge et antal ord, som de vil øve sig på.

Deltagerne får træning ved 20 lejligheder, tre gange om ugen. Træningen afholdes i løbet af en time hver session i individuel træning for deltagerne med MS og i gruppesammenhæng i to timer, inklusive 30 minutters pause for deltagere med slagtilfælde

Studie 3-4 - træning af anomi på grund af Parkinsons sygdom og MS Da semantisk egenskabsanalyse ikke tidligere har været anvendt som behandling for personer med Parkinsons sygdom eller MS, evalueres effekten ved at bruge tidsseriedesign med flere baselines. Tre-fem baselinemål af den afhængige variabel indsamles før træningsstart og derefter hver fjerde træningssession.

Studie 5 - træningsanomi på grund af apopleksi I undersøgelse 5 vurderes effekten af ​​intervention for deltagere med anomi på grund af apopleksi i et randomiseret gruppestudie med en kontrolgruppe. Kontrolgruppen får træning i forståelse. Grupperne matches med hensyn til alder, sværhedsgraden af ​​anomitiden siden start og uddannelsesniveau. Før og efter interventionen samt ved en 12 ugers opfølgning vurderes effekterne i begge grupper.