Bei neurogenen Kommunikationsstörungen die richtigen Worte finden

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Das Hauptprojekt besteht aus:

1. Eine deskriptive Studie über das Auftreten und die Art von Namensschwierigkeiten bei Menschen mit Schlaganfall, Parkinson oder Multipler Sklerose (MS), bei der quantitative Daten auf Gruppenebene verglichen werden (Studie 1).
2. Eine deskriptive Studie, in der Wortsuchstrategien sowohl mit quantitativen als auch mit qualitativen Methoden untersucht werden (Studie 2).
3. Eine Reihe von drei Interventionsstudien, die die Wirkung der Behandlung von Anomie untersuchten (Studien 3-5).

Studie 1: Der Zusammenhang zwischen Art der Verletzung und der Fähigkeit, Objekte und Handlungen zu benennen und komplexer semantisch-pragmatischer Wortflüssigkeit

Teilnehmer Das Projekt umfasst insgesamt 90 Personen mit Anomie: 50 Personen mit Anomie nach einem Schlaganfall, 20 Personen mit Parkinson-Krankheit und 20 Personen mit MS werden über Patientenverbände und Gesundheitseinrichtungen in Västra Götaland rekrutiert und nacheinander aufgenommen.

In der Studie werden Konfrontationsfähigkeit und Wortflüssigkeit untersucht. Darüber hinaus werden mit einer Fragebogen- und Kommunikationsanalyse die Art der Benennungsschwierigkeiten und Folgen von Anomia in der Alltagskommunikation untersucht.

1) Die Fähigkeit, Konfrontationen zu benennen, wird mit einem Material untersucht, das aus 42 Bildern besteht, die 21 Substantive und 21 Verben darstellen. Die Bildauswahl stammt von The Object & Action Naming Battery und ist an die sprachlichen und kulturellen Gegebenheiten Schwedens angepasst. Die Bilder bestehen aus einfachen Schwarz-Weiß-Zeichnungen. Für jedes Bild gilt eine Reaktionszeit von 20 Sekunden. Neben dem Scoring erfolgt eine Analyse und Kategorisierung der Antwort nach Kodierungsschema; 2) Die Wortflüssigkeit wird mit semantischen (Tiere und Aktivitäten) und phonologischen (F, A und S) Wortflüssigkeitstests untersucht, bei denen der Teilnehmer innerhalb einer Minute so viele Wörter wie möglich für jede Kategorie produziert. Die Ergebnisse werden mit Referenzdaten für gesunde Teilnehmer verglichen und die Verwendung von Strategien wird analysiert, indem die Clustergröße und die Anzahl der Wechsel zwischen verschiedenen Kategorien berechnet werden. Eine komplexere semantisch-pragmatische Wortflüssigkeitsaufgabe wird ebenfalls verwaltet.

Die Erfahrungen der Teilnehmer zu ihrer Kommunikationsfähigkeit im Alltag und zur Lebensqualität werden in einem bildgestützten Fragebogen erhoben: der Communication Outcome After Stroke (COAST)-Skala. COAST besteht aus 20 Fragen, bei denen sich die Teilnehmer auf einer 5-stufigen Likert-Skala selbst einschätzen. Schlaganfall- und Aphasie-Lebensqualitätsskala (SAQOL-39) und Communicative Participation Item Bank (CPIB) werden ebenso verwaltet wie ein formalisiertes Interview.

Studie 2: Wortsuchstrategien bei Benennungsschwierigkeiten bei Menschen mit verschiedenen Arten von neurogenen Kommunikationsstörungen

Teilnehmer In dieser deskriptiven Studie sind fünfzehn Teilnehmer mit Parkinson-Krankheit und fünfzehn Teilnehmer mit MS eingeschlossen.

Material und Methoden Wortsuchstrategien in zehn bis zwanzig Minuten natürlich vorkommender Gespräche werden durch Kommunikationsanalyse bewertet. Sequenzen, in denen Teilnehmer aufgrund von Ausdrucksschwierigkeiten in Reparaturen verwickelt sind, werden mit der qualitativen Methode Gesprächsanalyse in Kombination mit aktivitätsbasierter Kommunikationsanalyse analysiert.

Studien 3-4: Training mit semantischer Merkmalsanalyse zur Verbesserung der Benennung

Teilnehmer Sechs Teilnehmer mit MS und sechs Teilnehmer mit Parkinson-Krankheit und 40 Teilnehmer mit Anomie aufgrund eines Schlaganfalls werden eingeschlossen.

Intervention Die Teilnehmer erhalten eine Schulung in semantischer Merkmalsanalyse (SFA) zur Benennung von Objekten und Aktivitäten. Das Training wird durchgeführt, indem dem Teilnehmer ein Bild präsentiert wird, das entweder ein Objekt oder eine Aktivität darstellt. Der Teilnehmer wird ermutigt, zu versuchen, das Zielwort sowie eine Reihe von Wörtern zu produzieren, die semantisch mit dem Zielwort verwandt sind. Die verwandten Wörter werden in einer bestimmten Reihenfolge aufgelistet und beschreiben unterschiedliche semantische Aspekte des Zielworts. Die Teilnehmer können eine Reihe von Wörtern auswählen, die sie üben möchten.

Die Teilnehmer werden zu 20 Mal dreimal pro Woche geschult. Das Training wird während einer Stunde pro Sitzung im Einzeltraining für die Teilnehmer mit MS und im Gruppensetting für zwei Stunden durchgeführt, einschließlich einer 30-minütigen Pause für die Teilnehmer mit Schlaganfall

Studie 3–4 – Trainingsanomalie aufgrund von Parkinson und MS Da die semantische Merkmalsanalyse bisher nicht zur Behandlung von Menschen mit Parkinson oder MS eingesetzt wurde, wird die Wirkung unter Verwendung eines Zeitreihendesigns mit mehreren Basislinien bewertet. Drei bis fünf Grundmessungen der abhängigen Variablen werden vor Beginn des Trainings und dann bei jeder vierten Trainingseinheit erfasst.

Studie 5 – Trainingsanomalie aufgrund von Schlaganfall In Studie 5 wird die Wirkung der Intervention für Teilnehmer mit Anomie aufgrund von Schlaganfall in einer randomisierten Gruppenstudie mit einer Kontrollgruppe bewertet. Die Kontrollgruppe erhält ein Verständnistraining. Die Gruppen werden in Bezug auf Alter, Schweregrad der Anomiezeit seit Beginn und Bildungsgrad aufeinander abgestimmt. Vor und nach der Intervention sowie bei einer zwölfwöchigen Nachsorge werden die Wirkungen in beiden Gruppen bewertet.