Trovare le parole giuste nei disturbi neurogeni della comunicazione

Proietta fuori linea

Il progetto principale è costituito da:

1. Uno studio descrittivo dell'occorrenza e del tipo di difficoltà di denominazione nelle persone con ictus, morbo di Parkinson o sclerosi multipla (SM) in cui i dati quantitativi vengono confrontati a livello di gruppo (studio 1).
2. Uno studio descrittivo in cui le strategie di ricerca di parole sono indagate con metodi sia quantitativi che qualitativi (studio 2).
3. Una serie di tre studi di intervento che esaminano l'effetto del trattamento dell'anomia (studi 3-5).

Studio 1: La relazione tra il tipo di lesione e la capacità di nominare oggetti e azioni e la fluidità delle parole semantico-pragmatiche complesse

Partecipanti Il progetto comprende un totale di 90 persone con anomia: 50 soggetti con anomia dopo l'ictus, 20 persone con malattia di Parkinson e 20 persone con SM sono reclutati attraverso associazioni di pazienti e strutture sanitarie in Västra Götaland e inclusi consecutivamente.

Nello studio viene esplorata l'abilità di denominazione del confronto e la fluidità delle parole. Inoltre, il tipo di difficoltà di denominazione e le conseguenze dell'anomia nella comunicazione quotidiana vengono esaminate con un questionario e un'analisi della comunicazione.

1) L'abilità di denominazione del confronto viene esaminata con un materiale costituito da 42 immagini che rappresentano 21 sostantivi e 21 verbi. La selezione di immagini proviene da The Object & Action Naming Battery ed è adattata alle condizioni linguistiche e culturali svedesi. Le immagini sono costituite da semplici disegni in bianco e nero. C'è un limite di tempo di 20 secondi per la risposta per ogni immagine. Oltre al punteggio, viene eseguita un'analisi e una categorizzazione della risposta secondo lo schema di codifica; 2) La fluidità delle parole viene esaminata con test di fluidità semantica (animali e attività) e fonologica (F, A e S) in cui il partecipante produrrà quante più parole possibili per ciascuna categoria durante un minuto. I risultati vengono confrontati con i dati di riferimento per i partecipanti sani e l'uso delle strategie viene analizzato calcolando la dimensione del cluster e il numero di passaggi tra le diverse categorie; viene anche amministrato un compito di fluidità delle parole semantico-pragmatico più complesso.

L'esperienza dei partecipanti sulle loro abilità comunicative nella vita quotidiana e sulla qualità della vita è raccolta in un questionario con il supporto di immagini: la scala COAST (The Communication Outcome After Stroke). COAST è composto da 20 domande in cui i partecipanti valutano se stessi su una scala Likert di 5 gradi. Vengono amministrati anche Stroke and Aphasia Quality of Life Scale (SAQOL-39) e Communicative Participation Item Bank (CPIB), oltre a un colloquio formalizzato.

Studio 2: Strategie di ricerca di parole nelle difficoltà di denominazione in persone con diversi tipi di disturbi della comunicazione neurogena

Partecipanti In questo studio descrittivo sono inclusi quindici partecipanti con malattia di Parkinson e quindici partecipanti con SM.

Materiali e metodi Le strategie di ricerca di parole in dieci-venti minuti di conversazioni naturali vengono valutate attraverso l'analisi della comunicazione. Le sequenze in cui i partecipanti sono coinvolti nella riparazione a causa delle difficoltà ad esprimersi vengono analizzate con il metodo qualitativo Analisi della conversazione in combinazione con l'analisi della comunicazione basata sull'attività.

Studi 3-4: Formazione con l'analisi delle caratteristiche semantiche per migliorare la denominazione

Partecipanti Saranno inclusi sei partecipanti con SM e sei partecipanti con malattia di Parkinson e 40 partecipanti con anomia dovuta a ictus.

Intervento I partecipanti ricevono una formazione sull'analisi delle caratteristiche semantiche (SFA) per la denominazione di oggetti e attività. La formazione viene amministrata presentando al partecipante un'immagine che rappresenta un oggetto o un'attività. Il partecipante è incoraggiato a provare a produrre la parola target così come un numero di parole semanticamente correlate alla parola target. Le parole correlate sono elencate in un certo ordine e descrivono diversi aspetti semantici della parola bersaglio. I partecipanti possono scegliere un numero di parole con cui vogliono esercitarsi.

I partecipanti ricevono formazione in 20 occasioni, tre volte alla settimana. La formazione viene erogata durante un'ora ogni sessione in formazione individuale per i partecipanti con SM e in un contesto di gruppo per due ore, inclusa una pausa di 30 minuti per i partecipanti con ictus

Studio 3-4 - training anomia dovuto al morbo di Parkinson e alla SM Poiché l'analisi delle caratteristiche semantiche non è stata precedentemente utilizzata come trattamento per le persone con morbo di Parkinson o SM, l'effetto viene valutato utilizzando il disegno di serie temporali con linee di base multiple. Tre-cinque misure di base della variabile dipendente vengono raccolte prima dell'inizio dell'allenamento e poi ogni quarta sessione di allenamento.

Studio 5 - formazione anomia dovuta a ictus Nello studio 5 l'effetto dell'intervento per i partecipanti con anomia dovuta a ictus è valutato in uno studio di gruppo randomizzato con un gruppo di controllo. Il gruppo di controllo riceve un addestramento alla comprensione. I gruppi sono abbinati in termini di età, gravità del tempo di anomia dall'esordio e livello di istruzione. Prima e dopo l'intervento, così come a dodici settimane di follow-up, gli effetti vengono valutati in entrambi i gruppi.