Hledání správných slov v neurogenních poruchách komunikace

Projekt mimo linii

Hlavní projekt se skládá z:

1. Popisná studie výskytu a typu obtíží s pojmenováním u lidí s mrtvicí, Parkinsonovou chorobou nebo roztroušenou sklerózou (RS), kde jsou kvantitativní údaje srovnávány na úrovni skupiny (studie 1).
2. Popisná studie, ve které jsou strategie vyhledávání slov zkoumány jak kvantitativními, tak kvalitativními metodami (studie 2).
3. Série tří intervenčních studií zkoumajících účinek léčby anomie (studie 3-5).

Studie 1: Vztah mezi typem zranění a schopností pojmenovávat předměty a jednání a složitou sémanticko-pragmatickou plynulost slov

Účastníci Projekt zahrnuje celkem 90 lidí s anomií: 50 subjektů s anomií po cévní mozkové příhodě, 20 jedinců s Parkinsonovou nemocí a 20 jedinců s RS jsou rekrutováni prostřednictvím sdružení pacientů a zdravotnických zařízení ve Västra Götaland a jsou zařazeni postupně.

Ve studii je zkoumána schopnost konfrontace pojmenování a plynulost slov. Kromě toho je pomocí dotazníku a analýzy komunikace zkoumán typ potíží s pojmenováním a důsledky anomie v každodenní komunikaci.

1) Konfrontační pojmenovací schopnost je zkoumána na materiálu sestávajícím ze 42 obrázků představujících 21 podstatných jmen a 21 sloves. Výběr snímků pochází z The Object & Action Naming Battery a je přizpůsoben švédským jazykovým a kulturním podmínkám. Obrázky se skládají z jednoduchých černobílých kreseb. U každého obrázku je časový limit 20 sekund na odpověď. Kromě bodování se provádí analýza a kategorizace odpovědi podle kódovacího schématu; 2) Plynulost slov se zkoumá pomocí sémantických (zvířata a aktivity) a fonologických (F, A a S) testů plynulosti slov, kde účastník během jedné minuty vyprodukuje co nejvíce slov pro každou kategorii. Výsledky jsou porovnány s referenčními údaji pro zdravé účastníky a použití strategií je analyzováno výpočtem velikosti clusteru a počtu přepnutí mezi různými kategoriemi; je také administrována složitější sémanticko-pragmatická úloha plynulosti slov.

Zkušenosti účastníků s jejich komunikačními dovednostmi v každodenním životě a kvalitou života jsou shromážděny v dotazníku s obrazovou podporou: škála Communication Outcome After Stroke (COAST). COAST se skládá z 20 otázek, kde se účastníci odhadují na 5stupňové Likertově stupnici. Stupnice kvality života mrtvice a afázie (SAQOL-39) a Banka položek komunikativní participace (CPIB) jsou také administrovány, stejně jako formalizovaný pohovor.

Studie 2: Strategie hledání slov při pojmenování obtíží u lidí s různými typy neurogenních poruch komunikace

Účastníci V této popisné studii je zahrnuto patnáct účastníků s Parkinsonovou chorobou a patnáct účastníků s RS.

Materiál a metody Strategie vyhledávání slov v 10-20 minutách přirozeně se vyskytujících konverzací jsou hodnoceny prostřednictvím komunikační analýzy. Sekvence, kdy jsou účastníci zapojeni do opravy kvůli obtížím se vyjadřováním, jsou analyzovány pomocí kvalitativní metody Analýza konverzace v kombinaci s analýzou komunikace založenou na aktivitě.

Studie 3-4: Školení s analýzou sémantických vlastností pro zlepšení pojmenování

Účastníci Bude zahrnuto šest účastníků s RS a šest účastníků s Parkinsonovou chorobou a 40 účastníků s anomií v důsledku mrtvice.

Intervence Účastníci absolvují školení v analýze sémantických rysů (SFA) pro pojmenování objektů a aktivit. Školení probíhá tak, že se účastníkovi představí obrázek představující buď předmět nebo aktivitu. Účastník je vybízen, aby se pokusil vytvořit cílové slovo a také několik slov sémanticky souvisejících s cílovým slovem. Příbuzná slova jsou uvedena v určitém pořadí a popisují různé sémantické aspekty cílového slova. Účastníci si mohou vybrat několik slov, která chtějí procvičit.

Účastníci absolvují školení při 20 příležitostech, třikrát týdně. Školení probíhá v průběhu jedné hodiny každé sezení v individuálním školení pro účastníky s RS a ve skupinovém prostředí po dobu dvou hodin, včetně 30minutové pauzy pro účastníky s mrtvicí

Studie 3-4 – tréninková anomie způsobená Parkinsonovou nemocí a RS Vzhledem k tomu, že analýza sémantických rysů nebyla dříve používána jako léčba u lidí s Parkinsonovou chorobou nebo RS, je účinek hodnocen pomocí návrhu časových řad s více základními liniemi. Před začátkem tréninku a poté každý čtvrtý trénink se shromáždí tři až pět základních měření závislé proměnné.

Studie 5 – trénink anomie v důsledku mrtvice Ve studii 5 je účinek intervence u účastníků s anomií v důsledku mrtvice hodnocen v randomizované skupinové studii s kontrolní skupinou. Kontrolní skupina dostává výcvik v porozumění. Skupiny jsou shodné z hlediska věku, závažnosti anomie od počátku a úrovně vzdělání. Před a po intervenci, stejně jako po dvanáctitýdenním sledování, jsou účinky hodnoceny v obou skupinách.