Encontrar las palabras adecuadas en los trastornos neurogénicos de la comunicación

Perfil del proyecto

El proyecto principal consiste en:

1. Estudio descriptivo de la ocurrencia y tipo de dificultades de denominación en personas con ictus, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple (EM) donde se comparan datos cuantitativos a nivel de grupo (estudio 1).
2. Estudio descriptivo en el que se investigan estrategias de búsqueda de palabras con métodos tanto cuantitativos como cualitativos (estudio 2).
3. Una serie de tres estudios de intervención que examinan el efecto del tratamiento de la anomia (estudios 3-5).

Estudio 1: La relación entre el tipo de lesión y la capacidad de nombrar objetos y acciones y la fluidez de palabras semántico-pragmáticas complejas

Participantes El proyecto incluye un total de 90 personas con anomia: 50 sujetos con anomia después de un accidente cerebrovascular, 20 personas con enfermedad de Parkinson y 20 personas con EM se reclutan a través de asociaciones de pacientes y centros de atención médica en Västra Götaland y se incluyen consecutivamente.

En el estudio se explora la capacidad de denominación de confrontación y la fluidez de palabras. Además, el tipo de dificultades de denominación y las consecuencias de la anomia en la comunicación cotidiana se examinan con un cuestionario y un análisis de la comunicación.

1) Se examina la capacidad de nombrar por confrontación con un material que consta de 42 imágenes que representan 21 sustantivos y 21 verbos. La selección de imágenes proviene de The Object & Action Naming Battery y está adaptada a las condiciones lingüísticas y culturales suecas. Las imágenes consisten en simples dibujos en blanco y negro. Hay un límite de tiempo de respuesta de 20 segundos para cada imagen. Además de la puntuación, se realiza un análisis y categorización de la respuesta según el esquema de codificación; 2) La fluidez de palabras se examina con pruebas de fluidez de palabras semánticas (animales y actividades) y fonológicas (F, A y S) donde el participante producirá tantas palabras como sea posible para cada categoría durante un minuto. Los resultados se comparan con datos de referencia para participantes sanos y el uso de estrategias se analiza calculando el tamaño del grupo y el número de cambios entre diferentes categorías; También se administra una tarea de fluidez de palabras semántico-pragmática más compleja.

La experiencia de los participantes sobre sus habilidades de comunicación en la vida cotidiana y la calidad de vida se recoge en un cuestionario con apoyo de imágenes: The Communication Outcome After Stroke (COAST) scale. COAST consta de 20 preguntas donde los participantes se evalúan a sí mismos en una escala Likert de 5 grados. También se administra la Escala de Calidad de Vida de Accidente Cerebrovascular y Afasia (SAQOL-39) y el Banco de Ítems de Participación Comunicativa (CPIB), así como una entrevista formalizada.

Estudio 2: Estrategias de búsqueda de palabras para nombrar dificultades en personas con diferentes tipos de trastornos neurogénicos de la comunicación

Participantes En este estudio descriptivo se incluyen quince participantes con enfermedad de Parkinson y quince participantes con EM.

Material y métodos Las estrategias de búsqueda de palabras en diez-veinte minutos de conversaciones naturales se evalúan a través del análisis de la comunicación. Las secuencias en las que los participantes están involucrados en la reparación debido a las dificultades para expresarse se analizan con el método cualitativo Análisis de la conversación en combinación con el análisis de la comunicación basado en la actividad.

Estudios 3-4: Entrenamiento con análisis de características semánticas para mejorar la denominación

Participantes Se incluirán seis participantes con EM y seis participantes con enfermedad de Parkinson y 40 participantes con anomia debido a un accidente cerebrovascular.

Los participantes de la intervención reciben capacitación en análisis de características semánticas (SFA) para nombrar objetos y actividades. La capacitación se administra mediante la presentación de una imagen que representa un objeto o una actividad al participante. Se alienta al participante a tratar de producir la palabra objetivo, así como una serie de palabras relacionadas semánticamente con la palabra objetivo. Las palabras relacionadas se enumeran en un cierto orden y describen diferentes aspectos semánticos de la palabra objetivo. Los participantes pueden elegir una serie de palabras que quieren practicar.

Los participantes reciben entrenamiento en 20 ocasiones, tres veces por semana. La capacitación se imparte durante una hora cada sesión en forma individual para los participantes con EM y en un entorno grupal durante dos horas, incluida una pausa de 30 minutos para los participantes con accidente cerebrovascular.

Estudio 3-4: anomia de entrenamiento debido a la enfermedad de Parkinson y la EM Dado que el análisis de características semánticas no se ha utilizado previamente como tratamiento para personas con enfermedad de Parkinson o EM, el efecto se evalúa mediante el uso de un diseño de series temporales con múltiples líneas de base. Se recopilan de tres a cinco medidas de referencia de la variable dependiente antes del inicio del entrenamiento y luego cada cuarta sesión de entrenamiento.

Estudio 5: anomia de entrenamiento debido a un accidente cerebrovascular En el estudio 5, el efecto de la intervención para los participantes con anomia debido a un accidente cerebrovascular se evalúa en un estudio de grupo aleatorio con un grupo de control. El grupo de control recibe entrenamiento en comprensión. Los grupos están emparejados en términos de edad, severidad de la anomia, tiempo desde el inicio y nivel de educación. Antes y después de la intervención, así como a las doce semanas de seguimiento, se evalúan los efectos en ambos grupos.