Hyponatriæmi-undersøgelse (forsinket hyponatriæmi efter hypofysekirurgi) (DHAPS)

Enhver voksen patient med et hypofyseadenom (enten ikke-fungerende, prolaktinudskillende, væksthormonudskillende, gonadotropinudskillende eller TSH (thyroideastimulerende hormon) udskillende) eller cyste, der er planlagt til at gennemgå transsphenoidal resektion, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med kronisk hyponatriæmi vil blive udelukket.

Patienter vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper:

Gruppe 1: disse patienter vil blive behandlet med moderat væskerestriktion (1000 ml/24 timer for patienter <100 kg og 1200 ml væske/24 timer for >100 kg fra og med postoperativ dag 1. Væskerestriktion vil blive afbrudt, hvis diabetes insipidus opstår. Diabetes insipidus opstår, hvis en patient ikke producerer nok ADH (anti-diuretisk hormon), som er nødvendigt for at koncentrere urinen. Diabetes insipidus forårsager øget vandladning og øget tørst og kan forårsage hypernatriæmi (et øget natriumniveau). En person vil blive diagnosticeret med diabetes insipidus, hvis de opfylder alle følgende kriterier: serumnatriumniveau > 146, fortyndet urin med en urinvægtfylde < 1,003 og øget urinproduktion defineret ved urinproduktion > 300cc/time i 2 på hinanden følgende timer (eller > 6 liter/24 timer).

Gruppe 2: disse patienter vil ikke blive sat på væskerestriktion, de vil få lov til at drikke vand frit efter operationen.

Alle patienter vil blive startet på D5 ½ normal saltvands IV væsker (vægtbaseret) og vil få lov til at spise og drikke fra POD 1.

Alle patienter vil modtage et tørstespørgeskema, som vil blive udfyldt dagligt fra POD 1 til POD 13. Intensiteten af ​​tørst vil blive vurderet på en skala fra 1--10, hvor 1 er ingen tørst, 5 er normal tørst og 10 er uudholdelig tørst.

Patienterne vil få kontrolleret grundlæggende metaboliske paneler på post-kirurgiske dage 1, 3, 7, 10 og 13.