Badanie hiponatremii (opóźniona hiponatremia po operacji przysadki) (DHAPS)

Do badania zostanie włączony każdy dorosły pacjent z gruczolakiem przysadki (nieczynnym, wydzielającym prolaktynę, wydzielającym hormon wzrostu, gonadotropiny lub TSH (hormon tyreotropowy)) lub torbielą, u której zaplanowano resekcję przezklinową. Pacjenci z przewlekłą hiponatremią będą wykluczeni.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:

Grupa 1: ci pacjenci będą leczeni z umiarkowanym ograniczeniem płynów (1000 ml/24 godziny dla pacjentów <100 kg i 1200 ml płynów/24 godziny dla >100 kg począwszy od pierwszego dnia po operacji. Ograniczenie płynów zostanie przerwane, jeśli wystąpi moczówka prosta. Moczówka prosta występuje, gdy pacjent nie wytwarza wystarczającej ilości ADH (hormonu antydiuretycznego), która jest potrzebna do zagęszczenia moczu. Moczówka prosta powoduje zwiększone oddawanie moczu i zwiększone pragnienie oraz może powodować hipernatremię (podwyższony poziom sodu). Moczówkę prostą rozpozna się u osoby, która spełnia wszystkie poniższe kryteria: stężenie sodu w surowicy > 146, mocz rozcieńczony o ciężarze właściwym < 1,003 i zwiększone wydalanie moczu określone przez wydalanie moczu > 300 cm3/h przez 2 kolejne godziny (lub > 6 litrów/24 godziny).

Grupa 2: ci pacjenci nie będą poddani ograniczeniom płynów, będą mogli swobodnie pić wodę po operacji.

Wszystkim pacjentom rozpocznie się podawanie płynów dożylnych D5 ½ normalnej soli fizjologicznej (na podstawie masy ciała) i będą mogli jeść i pić począwszy od POD 1.

Wszyscy pacjenci otrzymają kwestionariusz pragnienia, który będzie wypełniany codziennie, począwszy od POD 1 do POD 13. Intensywność pragnienia będzie oceniana w skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza brak pragnienia, 5 normalne pragnienie, a 10 pragnienie nie do zniesienia.

Pacjenci będą mieli sprawdzane podstawowe panele metaboliczne w dniach 1, 3, 7, 10 i 13 po zabiegu.