Studio sull'iponatriemia (iponatriemia ritardata dopo chirurgia ipofisaria) (DHAPS)

Qualsiasi paziente adulto con adenoma ipofisario (non funzionante, secernente prolattina, secernente ormone della crescita, secernente gonadotropina o secernente TSH (ormone stimolante la tiroide)) o cisti programmata per essere sottoposta a resezione transfenoidale sarà incluso nello studio. Saranno esclusi i pazienti con iponatriemia cronica.

I pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi:

Gruppo 1: questi pazienti saranno trattati con moderata restrizione di liquidi (1000 ml/24 ore per i pazienti <100 kg e 1200 ml di liquidi/24 ore per >100 kg a partire dal primo giorno postoperatorio. La restrizione dei liquidi verrà interrotta se si verifica il diabete insipido. Il diabete insipido si verifica se un paziente non produce abbastanza ADH (ormone antidiuretico) necessario per concentrare l'urina. Il diabete insipido provoca un aumento della minzione e della sete e può causare ipernatriemia (aumento del livello di sodio). A una persona verrà diagnosticato il diabete insipido se soddisfa tutti i seguenti criteri: livello sierico di sodio> 146, urina diluita con un peso specifico dell'urina < 1.003 e aumento della produzione di urina definito dalla produzione di urina> 300 cc / ora per 2 ore consecutive (o > 6 litri/24 ore).

Gruppo 2: questi pazienti non saranno sottoposti a restrizione di liquidi, potranno bere acqua liberamente dopo l'intervento chirurgico.

Tutti i pazienti inizieranno con fluidi IV salini normali D5 ½ (basati sul peso) e potranno mangiare e bere a partire dal POD 1.

Tutti i pazienti riceveranno un questionario sulla sete che verrà compilato giornalmente a partire dal POD 1 fino al POD 13. L'intensità della sete sarà valutata su una scala da 1 a 10, dove 1 indica assenza di sete, 5 sete normale e 10 sete insopportabile.

I pazienti verranno sottoposti a controlli metabolici di base nei giorni 1, 3, 7, 10 e 13 post-chirurgici.