Ændret rampet position til intubation af fede kvinder.

Tilstrækkelige betingelser for endotracheal intubation kræver passende positionering af hoved og nakke. Snusepositionen var blevet beskrevet som den mest passende hovedposition til endotracheal intubation. Sniffepositionen opnås gennem to hovedkomponenter: fleksion af nakken med 35° (opnået ved at løfte hovedet) og forlængelse af hovedet med 15° 2 for at have brystbenet på samme niveau som den eksterne auditive meatus 34. Snuseposition har fordelen ved at justere de tre akser: orale, svælg- og laryngeale akser for at nå den optimale larynxvisualisering.

Hos overvægtige patienter anbefales det at placere patienten i ramped position (back-up position med ørets tragus er på niveau med suprasternal notch) ud over snusende hoved-hals position. Nogle kommercielt tilgængelige puder blev introduceret for at lette laryngoskopi hos overvægtige patienter, såsom: Troop elevation pude og Rapid airway management positioner.

Ud over vanskelig larynxvisualisering konfronterer et andet problem almindeligvis anæstesilæger under intubation af fede kvinder; det er impedans af laryngoskopi af store bryster. Dette problem hæmmer almindeligvis intubationsprocessen og kan føre til alvorlig hypoxi. De fleste af positionerne beskrevet i litteraturen var beskæftiget med at lette larynxvisualisering. Ingen position, så vidt vi ved, blev anvendt til at hjælpe med indføringen af ​​laryngoskopet i nærværelse af store bryster.

Efterforskerne antog, at brug af en speciel pude til at opnå en ændret rampeposition (ved let forlængelse af nakken) i begyndelsen af ​​laryngoskopien ville bringe brysterne væk fra laryngoskopet. Efter vellykket indføring af laryngoskopet i mundhulen vil hovedet blive hævet ved hjælp af en nakkestøtte for at opnå almindelig rampet position, hvis larynxvisualiseringen ikke var tilstrækkelig.

Formålet med dette arbejde er at undersøge muligheden for at bruge den førnævnte modificerede rampede position til intubation af fede kvinder i sammenligning med den traditionelle rampede position.