Tilstrækkelig kemoterapi kombineret med vedligeholdelseskemoterapi til behandling af oligometastatisk nasopharyngealt karcinom

Inklusionskriterier:

1. Patienter med oligometastatisk nasopharyngeal carcinom (nydiagnosticeret eller efter behandling); patienter med første diagnose af nasopharyngeal carcinom diagnosticeret ved patologisk biopsi; metastatisk fokus i princippet behov biopsi patologisk diagnose; men hvis patienten nægter at tage den metastatiske biopsi, beslutter klinikeren med klinisk dokumentation
2. Patienter med en ECOG-score på 0,1 eller 2 og en forventet overlevelsesperiode på mere end 6 måneder; dem, der kan samarbejde om at observere bivirkninger og udfald;
3. Mindst én tumorlæsion kan måles i henhold til recist 1.1-kriterier
4. Har en god organfunktion
5. Informeret samtykke underskrevet og dateret, hvilket indikerer, at patienten er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen;
6. Patienter, der er villige og i stand til at overholde besøgsordninger, behandlingsplaner, laboratorietests og andre forskningsprocedurer;
7. Vær villig til at overholde ordninger under undersøgelsen for ikke længere at deltage i andre kliniske undersøgelser relateret til lægemidler og medicinsk udstyr.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med en alvorlig historie med hurtigt opstået allergi over for nogen af ​​de lægemidler, der blev brugt i denne undersøgelse;
2. Patienter med lokalt og/eller regionalt recidiv;
3. Kombiner med andre maligne sygdomme i 5 år (undtagen non-melanin hudkræft eller præ-invasion livmoderhalskræft);
4. Enhver af følgende tilstande eksisterede i løbet af de første seks måneder af screeningen: myokardieinfarkt, svær/ustabil angina pectoris, koronar/perifer arterietransplantation, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, cerebrovaskulær ulykke, forbigående iskæmisk anfald eller symptomatisk lungeemboli. patienter, der vides at have koronararteriesygdom, kongestiv hjerteinsufficiens, der ikke opfylder ovenstående kriterier eller venstre ventrikeludstødningsfraktion < 50 %, og skal bruge en optimeret stabil medicinsk protokol bestemt af terapeuten, hvis det er relevant, for at konsultere en kardiolog;
5. Aktive infektioner, herunder tuberkulose, hepatitis b, hepatitis c og human immundefektvirus. Patienter med hbv overfladeantigen (hbsag) positive, men HBV DNA <1000 kopier/ml er kvalificerede til at deltage i undersøgelsen;
6. Idiopatisk lungefibrose, lægemiddelinduceret lungebetændelse, organisk lungebetændelse (bronchiolitis obliterans), CT-scanninger af brystet, der viser tegn på aktiv lungebetændelse under historie eller screening af idiopatisk lungebetændelse;
7. Stofmisbrug eller alkoholmisbrug
8. Manglende evne eller begrænsning af civil kapacitet;
9. Patienter med fysiske eller psykiske lidelser, som ifølge forskerne ikke helt eller fuldt ud kan forstå undersøgelsens mulige komplikationer;
10. Kan øge risikoen forbundet med behandlingen af ​​undersøgelsesprotokollen eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne og (som vurderet af forskerne) kan gøre patienten uegnet til at deltage i andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske tilstande (herunder immun colitis , inflammatorisk tarmsygdom, ikke-infektiøs lungebetændelse, lungefibrose) eller mentale lidelser (herunder demens og epilepsi, nyligt, sidste år eller aktive selvmordstanker eller -adfærd) eller laboratorieabnormiteter;
11. Patienter med forventet overlevelse <6 måneder;
12. Tidligere diagnose af immundefekt eller kendte humane immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immundefektsyndrom (aids)-relaterede sygdomme;
13. Mandlige eller kvindelige gravide eller ammende kvinder, som har fertilitet, men som ikke er villige eller ude af stand til at bruge prævention i hele undersøgelsesperioden og mindst et år efter behandlingsprogrammet;
14. Store mængder glukokortikoider eller anden immunsuppression er blevet brugt inden for 4 uger efter behandling.