Quimioterapia suficiente combinada con quimioterapia de mantenimiento en el tratamiento del carcinoma nasofaríngeo oligometastásico

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con carcinoma nasofaríngeo oligometastásico (recién diagnosticado o después del tratamiento); pacientes con primer diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo diagnosticado por biopsia patológica; foco metastásico en principio necesita biopsia diagnóstico patológico; pero si el paciente se niega a tomar la biopsia metastásica, el clínico decide con evidencia clínica
2. Pacientes con una puntuación ECOG de 0, 1 o 2 y un período de supervivencia esperado de más de 6 meses; aquellos que pueden cooperar en la observación de reacciones adversas y resultados;
3. Al menos una lesión tumoral puede medirse según los criterios recist 1.1
4. Tener un buen funcionamiento de los órganos.
5. Consentimiento informado firmado y fechado indicando que el paciente ha sido informado de todos los aspectos relevantes del estudio;
6. Pacientes que deseen y puedan cumplir con los arreglos de visitas, planes de tratamiento, pruebas de laboratorio y otros procedimientos de investigación;
7. Estar dispuesto a cumplir con los arreglos durante el estudio para no participar más en ningún otro estudio clínico relacionado con medicamentos y dispositivos médicos.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con antecedentes graves de alergia de inicio rápido a cualquiera de los medicamentos utilizados en este estudio;
2. Pacientes con recurrencia local y/o regional;
3. Combinar con otras neoplasias malignas en 5 años (excepto cáncer de piel no melanínico o cáncer de cuello uterino previo a la invasión);
4. Cualquiera de las siguientes condiciones existió durante los primeros seis meses de selección: infarto de miocardio, angina de pecho grave/inestable, trasplante de arteria coronaria/periférica, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o embolia pulmonar sintomática. pacientes con enfermedad arterial coronaria conocida, insuficiencia cardíaca congestiva que no cumple con los criterios anteriores o fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 50% y deben utilizar un protocolo médico estable optimizado determinado por el terapeuta, si corresponde, para consultar a un cardiólogo;
5. Infecciones activas, incluidas la tuberculosis, la hepatitis b, la hepatitis c y el virus de la inmunodeficiencia humana. Los pacientes con antígeno de superficie del VHB (hbsag) positivo pero ADN del VHB <1000 copias/ml son elegibles para participar en el estudio;
6. Fibrosis pulmonar idiopática, neumonía inducida por fármacos, neumonía orgánica (bronquiolitis obliterante), tomografías computarizadas de tórax que muestran evidencia de neumonía activa durante la historia o la detección de neumonía idiopática;
7. Abuso de sustancias o adicción al alcohol
8. Incapacidad o limitación de la capacidad civil;
9. Pacientes con trastornos físicos o mentales que, según los investigadores, no puedan comprender total o completamente las posibles complicaciones del estudio;
10. Puede aumentar el riesgo asociado con el tratamiento del protocolo del estudio, o puede interferir con la interpretación de los resultados del estudio y (a juicio de los investigadores) puede hacer que el paciente no sea apto para participar en otras afecciones médicas crónicas o agudas graves (incluida la colitis inmunitaria). , enfermedad inflamatoria intestinal, neumonía no infecciosa, fibrosis pulmonar) o trastornos mentales (incluyendo demencia y epilepsia, ideación o conducta suicida reciente, del último año o activo) o anomalías de laboratorio;
11. Pacientes con supervivencia esperada <6 meses;
12. Diagnóstico previo de inmunodeficiencia o virus de inmunodeficiencia humana (VIH) conocido o enfermedades relacionadas con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida);
13. Mujeres embarazadas o lactantes de sexo masculino o femenino que son fértiles pero que no desean o no pueden usar métodos anticonceptivos durante el período de estudio y al menos un año después del programa de tratamiento;
14. Se han usado grandes cantidades de glucocorticoides u otros inmunosupresores dentro de las 4 semanas posteriores al tratamiento.