Klinisk og grundlæggende forskning om nødvendigheden af ​​arvævsresektion under intrauterine adhæsioner

Intrauterine adhæsioner (IUA) er patologiske symptomer på endometrial basallagsskade, fibrøst vævsdannelse og vævsbro mellem livmodervæggene forårsaget af en række forskellige årsager. I de senere år, med stigningen i livmoderoperationer såsom hysterotomi og kejsersnit, er forekomsten af IUA har været stigende år for år.IUA manifesteres hovedsageligt ved reduceret menstruationsvolumen, amenoré, tilbagevendende abort, infertilitet og unormal implantation af embryoner osv., hvilket udgør en stor trussel mod patienternes sundhed og livskvalitet. Transcervial resektion af adhæsioner (TCRA) er en målrettet metode til at adskille intrauterine adhæsioner under direkte syn og grundlæggende genoprette morfologien af ​​det intrauterine hulrum. Det er en vigtig kirurgisk metode til at forbedre graviditetsresultatet. Et stort antal eksisterende undersøgelser har imidlertid vist, at kvinder med en historie med IUA forbliver i en reproduktiv ulempe selv efter kirurgisk behandling.

Baseret på den aktuelle situation har efterforskerne designet dette emne for at udføre en undersøgelse af TCRA intraoperativt arvæv for at fjerne nødvendigheden af ​​klinisk og grundforskning, udforske arvævsresektionen eller ej for den klinisk helbredende effekt og effekten af ​​kombineret væv morfologi, molekylærbiologisk forskning, for TCRA intraoperativ hvordan man håndterer arvævet giver en vis mængde praksis og teorigrundlag.

Østrogenreceptor (e-r) og progesteronreceptor (P - R) er placeret i kernen, når receptoren og hormonerne danner komplekser, igen i form af aktivering kombineret til specifikke områder af kromosomet, genaktivering, syntese af ny DNA-transskription , og syntese af nye proteiner, gennem proteinets biologiske funktion, der regulerer cellevækst og stofskifte. Specifikt deltager de i genopbygningen og regenereringen af ​​endometriale blodkar og celler. Antallet og funktionelle status af hormonreceptorer bestemmer de lokale niveauer af østrogen og progesteron, der kan have biologiske virkninger. Hvis ekspressionen af ​​E-R og P-R reduceres, eller funktionen er unormal, vil følsomheden og reaktiviteten af ​​endometrium over for hormoner blive direkte reduceret, og endometrievæksten vil blive påvirket.

Behandlingen af ​​IUA er hovedsageligt baseret på direkte adskillelse af klæbevævet, suppleret med den tilsvarende hormon- eller cytokinterapi.Blandt dem er østrogen meget brugt.På den ene side spiller det en tilsvarende rolle ved at binde sig til receptorer; på den anden side påvirker det fibrinogen og ekstracellulær matrixaflejring ved at regulere ekspressionen af ​​TGF-β eller MMP-9, og dermed deltage i forekomsten af ​​intrauterine adhæsioner.

Undersøgelser har fundet, at der er en vis sammenhæng mellem transformerende vækstfaktor-β1 (TGF-β1) og patogenesen af ​​IUA. TGF-β1 er en slags cytokin, der syntetiseres og udskilles af lymfocytter, makrofager, blodplader og andre celler og kan regulere cellevækst og -differentiering, der tilhører TGF-familien. Det kan fremme vævsfibrose og ekstracellulær matrixproduktion og kan øge mængden af ​​fibronectin og kollagen. En række undersøgelser har imidlertid bekræftet, at hæmning af ekspressionen af ​​TGF-β1 eller reduktion af dets aktivitet effektivt kan reducere graden af ​​fibrose i lever, nyre og andet væv.