Klinische und Grundlagenforschung zur Notwendigkeit der Narbenresektion bei intrauterinen Adhäsionen

Intrauterine Adhäsionen (IUA) sind pathologische Symptome einer Schädigung der Basalschicht des Endometriums, der Bildung von fibrösem Gewebe und der Gewebebrücke zwischen den Gebärmutterwänden, die durch eine Vielzahl von Gründen verursacht werden IUA hat von Jahr zu Jahr zugenommen. IUA manifestiert sich hauptsächlich durch reduziertes Menstruationsvolumen, Amenorrhoe, wiederholte Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit und abnormale Implantation von Embryonen usw., was eine große Bedrohung für die Gesundheit und Lebensqualität der Patienten darstellt Adhäsionen (TCRA) ist eine gezielte Methode, um intrauterine Adhäsionen unter direkter Sicht zu trennen und die Morphologie des Intrauterinhohlraums grundlegend wiederherzustellen. Es ist eine wichtige chirurgische Methode, um den Schwangerschaftsausgang zu verbessern. Eine große Anzahl bestehender Studien hat jedoch gezeigt, dass Frauen mit einer IUA-Vorgeschichte auch nach einer chirurgischen Behandlung reproduktiv benachteiligt bleiben.

Basierend auf der aktuellen Situation haben die Forscher dieses Thema entworfen, um eine Studie über intraoperatives TCRA-Narbengewebe durchzuführen, um die Notwendigkeit klinischer und grundlegender Forschung zu beseitigen, die Resektion von Narbengewebe zu untersuchen oder nicht für die klinische Heilwirkung und die Wirkung von kombiniertem Gewebe Morphologie, molekularbiologische Forschung, für TCRA intraoperativ, wie man mit dem Narbengewebe umgeht, liefern ein gewisses Maß an Praxis und Theoriebasis.

Östrogenrezeptor (e-r) und Progesteronrezeptor (P - R) befindet sich im Zellkern, wenn der Rezeptor und Hormone Komplexe bilden, wiederum in Form von Aktivierung in bestimmten Bereichen des Chromosoms, Genaktivierung, Synthese neuer DNA-Transkription und Synthese neuer Proteine ​​durch die biologische Funktion von Proteinen, die das Zellwachstum und den Metabolismus regulieren. Insbesondere sind sie an der Rekonstruktion und Regeneration von Blutgefäßen und Zellen des Endometriums beteiligt. Die Anzahl und der funktionelle Status von Hormonrezeptoren bestimmen die lokalen Östrogenspiegel und Progesteron, das biologische Wirkungen ausüben kann. Wenn die Expression von E-R und P-R reduziert oder die Funktion abnormal ist, wird die Empfindlichkeit und Reaktivität des Endometriums gegenüber Hormonen direkt reduziert und das Endometriumwachstum wird beeinträchtigt.

Die Behandlung der IUA basiert hauptsächlich auf der direkten Trennung des Haftgewebes, ergänzt durch die entsprechende Hormon- oder Zytokintherapie. Weit verbreitet ist dabei Östrogen. Einerseits spielt es durch die Bindung an Rezeptoren eine entsprechende Rolle; andererseits beeinflusst es die Ablagerung von Fibrinogen und extrazellulärer Matrix, indem es die Expression von TGF-β oder MMP-9 reguliert und so am Auftreten von intrauterinen Adhäsionen beteiligt ist.

Studien haben gezeigt, dass es eine gewisse Korrelation zwischen dem transformierenden Wachstumsfaktor-β1 (TGF-β1) und der Pathogenese von IUA gibt. TGF-β1 ist eine Art Zytokin, das von Lymphozyten, Makrophagen, Blutplättchen und anderen Zellen synthetisiert und ausgeschieden wird und das Zellwachstum und die Differenzierung regulieren kann, das zur TGF-Familie gehört. Es kann die Gewebefibrose und die Produktion extrazellulärer Matrix fördern und kann die Menge an Fibronektin und Kollagen. Eine Reihe von Studien haben jedoch bestätigt, dass die Hemmung der Expression von TGF-β1 oder die Verringerung seiner Aktivität den Grad der Fibrose in Leber, Niere und anderen Geweben wirksam reduzieren kann.