Klinisk og grunnleggende forskning om nødvendigheten av arrvevsreseksjon under intrauterine adhesjoner

Intrauterine adhesjoner (IUA) er patologiske symptomer på endometrial basallagskade, dannelse av fibrøst vev og vevsbro mellom livmorveggene forårsaket av en rekke årsaker. De siste årene, med økningen av livmoroperasjoner som hysterotomi og keisersnitt, har forekomsten av IUA har vært økende år for år.IUA manifesteres hovedsakelig ved redusert menstruasjonsvolum, amenoré, tilbakevendende abort, infertilitet og unormal implantasjon av embryoer, etc., som utgjør en stor trussel mot helsen og livskvaliteten til pasientene.Transcervieal reseksjon av adhesjoner (TCRA) er en målrettet metode for å skille intrauterine adhesjoner under direkte syn og i utgangspunktet gjenopprette morfologien til det intrauterine hulrommet. Det er en viktig kirurgisk metode for å forbedre graviditetsresultatet. Et stort antall eksisterende studier har imidlertid vist at kvinner med en historie med IUA fortsatt har en reproduktiv ulempe selv etter kirurgisk behandling.

Basert på den nåværende situasjonen, har etterforskerne designet dette emnet, for å gjennomføre en studie på TCRA intraoperativt arrvev for å fjerne nødvendigheten av klinisk og grunnleggende forskning, utforske arrvevsreseksjonen eller ikke for den klinisk kurative effekten og effekten av kombinert vev morfologi, molekylærbiologisk forskning, for TCRA intraoperativ hvordan man skal håndtere arrvevet gir en viss mengde praksis og teorigrunnlag.

Østrogenreseptor (e-r) og progesteronreseptor (P - R) er lokalisert i kjernen, når reseptoren og hormonene danner komplekser, igjen i form av aktivering kombinert til spesifikke områder av kromosomet, genaktivering, syntese av ny DNA-transkripsjon , og syntese av nye proteiner, gjennom den biologiske funksjonen til protein som regulerer cellevekst og metabolisme. Spesielt deltar de i rekonstruksjon og regenerering av endometriale blodkar og celler. Antallet og funksjonelle statusen til hormonreseptorer bestemmer de lokale nivåene av østrogen og progesteron som kan ha biologiske effekter. Hvis uttrykket av E-R og P-R reduseres eller funksjonen er unormal, vil sensitiviteten og reaktiviteten til endometrium til hormoner bli direkte redusert, og endometrieveksten påvirkes.

Behandlingen av IUA er hovedsakelig basert på direkte separasjon av limvevet, supplert med tilsvarende hormon- eller cytokinterapi.Blant dem er østrogen mye brukt.På den ene siden spiller det en tilsvarende rolle ved å binde seg til reseptorer; på den annen side påvirker det fibrinogen og ekstracellulær matriseavsetning ved å regulere ekspresjonen av TGF-β eller MMP-9, og dermed delta i forekomsten av intrauterine adhesjoner.

Studier har funnet at det er en viss korrelasjon mellom transformerende vekstfaktor-β1 (TGF-β1) og patogenesen til IUA. TGF-β1 er et slags cytokin som syntetiseres og skilles ut av lymfocytter, makrofager, blodplater og andre celler og kan regulere cellevekst og differensiering, som tilhører TGF-familien. Det kan fremme vevsfibrose og ekstracellulær matriseproduksjon, og kan øke mengde fibronektin og kollagen. Imidlertid har en rekke studier bekreftet at hemming av uttrykket av TGF-β1 eller reduksjon av aktiviteten effektivt kan redusere graden av fibrose i lever, nyre og annet vev.