Evaluering af lægemiddelspredning i ultralydsstyret Erector Spina Plane Block med fluoroskopi

Undersøgelsen vil blive udført mellem marts 2021 og juni 2021 i Istanbul University Istanbul Medical Faculty Pain Medicine Clinic. Patienter, der har gennemgået erector spinae plane blok for enhver indikation over 18 år, vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Alle procedurer vil blive udført på operationsstuen under standardovervågning (EKG, pulsoximetri, ikke-invasivt blodtryk), og alle patienter vil være i liggende stilling. Påføringsområdet vil blive steriliseret med povidon-jod-opløsning. Mild sedation opnås ved at bruge 1-2 mg midazolam og 50-75 µg fentanyl iv. Målområdet vil blive visualiseret af General Electrics (GE) Logiq e-ultralydsenhed ved hjælp af en 10-12 MHz lineær sonde eller 1-4 MHz kurvelineær sonde. Tværgående processer og erector spina-muskler vil blive visualiseret på det vertebrale målniveau. Efter lokalbedøvelse (1-2 cc 2% lidocain) vil en 20 gauge spinal nål blive indsat ved at bruge "in-plane-teknikken". Nålen føres frem til den tværgående proces, efter at dens position er bekræftet med hydrodissektion, injiceres en opløsning af 40 mg triamcinolon, 10 ml 0,5 % bupivacain, 10 ml røntgenfast kontrastmiddel. Kontrastspredning vil blive evalueret med fluoroskopi i anterior-posterior og lateral position umiddelbart og 30 minutter efter proceduren. Kontrastniveauet, der udstråler i AP-planet og passerer gennem det paravertebrale rum, og den epidurale afstand i det laterale plan vil blive noteret. Derudover vil der blive udført sensorisk undersøgelse med en nålestikstest for at fastslå tilstedeværelsen af ​​dermatomal hypoalgesi og/eller analgesi.