Evaluering av medikamentspredning i ultralydveiledet Erector Spina Plane Block med fluoroskopi

Studien vil bli utført mellom mars 2021 og juni 2021 i Istanbul University Istanbul Medical Faculty Pain Medicine Clinic. Pasienter som gjennomgikk erector spinae plane-blokk for enhver indikasjon over 18 år vil bli inkludert i studien.

Alle prosedyrer vil bli utført på operasjonsstuen under standard overvåking (EKG, pulsoksymetri, ikke-invasivt blodtrykk) og alle pasienter vil ligge i liggende stilling. Påføringsområdet vil bli sterilisert med povidon-jodløsning. Mild sedasjon vil oppnås ved å bruke 1-2 mg midazolam og 50-75 µg fentanyl iv. Målområdet vil bli visualisert av General Electrics (GE) Logiq e Ultrasound-enhet ved bruk av en 10-12 MHz lineær sonde eller 1-4 MHz kurvelinjeformet sonde. Tverrgående prosesser og erector spina muskler vil bli visualisert på målet vertebralt nivå. Etter lokalbedøvelse (1-2 cc 2% lidokain), vil en 20 gauge spinalnål settes inn ved bruk av "in-plane-teknikken". Nålen vil føres frem til den tverrgående prosessen, etter at dens posisjon er bekreftet med hydrodisseksjon, injiseres en løsning av 40 mg triamcinolon, 10 ml 0,5 % bupivakain, 10 ml røntgentett kontrastmiddel. Kontrastspredning vil bli evaluert med fluoroskopi i anterior-posterior og lateral posisjon umiddelbart og 30 minutter etter prosedyren. Kontrastnivået som stråler ut i AP-planet og passerer gjennom det paravertebrale rommet og epiduralavstanden i lateralplanet vil bli notert. I tillegg vil det bli utført sensorisk undersøkelse med nålestikktest for å fastslå tilstedeværelsen av dermatomal hypoalgesi og/eller analgesi.