Sammenligning af den antiinflammatoriske effekt af forebyggende dexamethason og etoricoxib

Påvirkning af mandibular tredje kindtænder er et almindeligt forekommende problem i oral kirurgi; patienter besøger hyppigt tandlæge-OPD'er med klager relateret til de påvirkede kindtænder, og i næsten alle situationer er kirurgisk fjernelse af disse påvirkninger den definitive behandling, der gives til sådanne patienter. Denne type operation involverer ofte osteotomier og tandsektionering, som initierer akutte inflammatoriske reaktioner, som resulterer i betydelig mængde postoperativt ubehag på grund af den associerede smerte, hævelse og trismus; hvilket i høj grad påvirker livskvaliteten, der kan strække sig fra dage op til uger i få tilfælde. I de sidste årtier er forskellige grupper af medicin blevet brugt til at imødegå disse uønskede postoperative følgesygdomme, såsom steroide antiinflammatoriske lægemidler (SAID'er) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

På grund af dets fremherskende glukokortikosteroidvirkninger, minimal natriumretentionsaktivitet og lange halveringstid er dexamethason fortsat det mest populære lægemiddel, der anvendes til tredje molar kirurgi. Og med fordelene ved færre gastrointestinale bivirkninger, ikke forstyrrende blodpladefunktion og veltolereret, er den selektive COX-2-hæmmer, Etoricoxib, et velegnet smertestillende middel til behandling af akutte smerter.

Lima et al2 konkluderede i deres undersøgelse, at forebyggende administration af dexamethason viste bedre kontrol af smerte og hævelse efter påvirket tredje molær ekstraktion. Gaetano et al3 viste en større reduktion i forekomst og sværhedsgrad af postoperative smerter behandlet med etoricoxib sammenlignet med diclofenac ved påvirket tredje molar kirurgi. På trods af megen forskning relateret til effektiviteten af ​​dexamethason og etoricoxib som forebyggende lægemidler til at kontrollere de postoperative følgesygdomme, er der en ubetydelig mængde forskningsmateriale tilgængeligt, der sammenligner effektiviteten af ​​disse to antiinflammatoriske lægemidler, derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne de forebyggende antiinflammatoriske virkninger af dexamethason administreret intramuskulært i den mediale pterygoidmuskel umiddelbart efter lokalbedøvelse med Etroicoxib givet oralt 1 time før operationen.

RATIONAL:

Denne undersøgelse ville hjælpe klinikerne med bedre at forstå de antiinflammatoriske konsekvenser forbundet med en almindelig oral kirurgisk procedure. Resultaterne af denne undersøgelse ville i høj grad øge forståelsen af, hvilket lægemiddel der skal ordineres for bedre kontrol af anti-inflammatoriske følgevirkninger af påvirket tredje molar kirurgi, og derved undgå unødvendige lægemiddelordinationer, som i sidste ende ville være gavnlige for patienten, der gennemgår behandling.

FORMÅL: Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den forebyggende anti-inflammatoriske virkning af dexamethason administreret intramuskulært med etoricoxib givet oralt efter den påvirkede tredje molar kirurgi.

MATERIALER OG METODER:

Undersøgelsesdesign: Randomiseret, dobbeltblindet, klinisk forsøg med et split-mouth design.

Indstilling: Undersøgelsen vil blive udført på Oral & Maxillofacial Surgery afdeling, Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institut for Oral Health Sciences, Dow University of Health Sciences, Karachi.

Studiets varighed: Seks måneder efter godkendelse af synopsis. Prøvestørrelse: I alt 170 patienter ville blive inkluderet i undersøgelsen, dvs. 85 i hver gruppe med 2 patienter som frafald.

Den beregnede stikprøvestørrelse er 83 patienter pr. gruppe; ved brug af Pass version 11-software med 95 % konfidensinterval, gennemsnit ± S.D af hævelse i dexamethasongruppe1 95,7 ± 11,1 og i etoricoxibgruppe1 100,0 ± 8,3 ved måling 5.

Prøvetagningsteknik: Formålsmæssig ikke-sandsynlighedsprøvetagningsteknik vil blive brugt til udvælgelsen af ​​patienter.

Prøveudvælgelse: Patienter, der opfylder følgende kriterier, vil blive inkluderet i undersøgelsen: 1. Alder 18-35 år. 2. Fravær af systemisk sygdom. 3. Mandibular tredje kindtænder i lignende position med lignende roddannelse. 3. Ingen brug af medicin inden for de sidste 3 dage. 4. Fravær af allergi over for noget lægemiddel, der er brugt i undersøgelsen. 5. Operationssted uden aktuelle tegn eller symptomer på infektion.

Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen: 1. Graviditet eller amning. 2. Anamnese med gastrointestinal blødning eller mavesår. 3. Aktuel rygevane.