- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05219188
Perirenalt fedtvæv og renal hæmodynamik hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (PEARL-HFPEF)
Begrundelse: Tykkelsen af perirenalt fedtvæv (PRAT) er blevet forbundet med forværring af nyrefunktionen og hypertension. PRAT's rolle ved hjertesvigt med en bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) er aldrig blevet fastslået. Hypotesen for denne undersøgelse er, at hos patienter med HFpEF er diameteren af PRAT øget sammenlignet med alder, køn og BMI matchede kontroller.
Formål: Hovedformålet er at bestemme, om PRAT-tykkelsen øges hos patienter med HFpEF. Sekundære mål er at bestemme, om PRAT-tykkelsen er korreleret til helnyreperfusion, renale venøse flowmønstre, markører for glomerulær og tubulær skade og dysfunktion, NT pro-BNP, renin og aldosteron. Endelig har denne undersøgelse til formål at bestemme, om disse korrelationer er ens for mænd og kvinder med HFpEF.
Undersøgelsesdesign: det foreslåede studie er et enkelt center, tværsnitsobservationelle case-kontrol undersøgelse, inklusive 30 HFpEF patienter og 30 raske kontroller.
Undersøgelsespopulation: Voksne patienter med HFpEF med et kropsmasseindeks (BMI) på <25,0 eller >30,0 og sunde kontroller med alder, køn og BMI.
Intervention (hvis relevant): Ikke relevant. Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Det primære endepunkt vil være forskellen i diameter og volumen af perirenalt fedtvæv målt på dynamisk kontrastberegnet CT (DCE-CT) hos patienter med HFpEF vs. rask alder, køn og BMI matchede kontroller.
Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppeforhold: Deltagende forsøgspersoner vil blive bedt om at besøge University Medical Center Groningen (UMCG) to gange (én gang til screening, én gang til testbesøg). Under testbesøget vil de gennemgå intravenøs kontrastabdominal CT, nyresonografi, blodudtagning og urinopsamling. Risici forbundet med disse procedurer er meget begrænsede, sjældne og omfatter blødning og infektion for venapunktion og kontaktdermatitis til ultralydsgel. Bivirkninger for CT omfatter overfølsomhedsreaktioner over for kontrastmiddel, som omfatter hududslæt, hypotension og bronkospasme.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eva M Boorsma, MD
- Telefonnummer: +31613744070
- E-mail: e.m.boorsma@umcg.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Adriaan A Voors, MD, PhD
- Telefonnummer: 13874 +31503616161
- E-mail: a.a.voors@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713GZ
- Rekruttering
- University Medical Centre Groningen
-
Kontakt:
- Eva M Boorsma, MD
- Telefonnummer: +31613744070
- E-mail: e.m.boorsma@umcg.nl
-
Kontakt:
- Adriaan A Voors, MD, PhD
- Telefonnummer: +31503613874
- E-mail: a.a.voors@umcg.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier (patientkategori):
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner med alder >18 år
En diagnose af HFpEF baseret på typiske symptomer (og/eller tegn), en LVEF >50 % (vurderet inden for 12 måneder før baseline-testning) og mindst to af følgende kriterier10:
- For BMI <35,0 kg/m2: NT pro-BNP ≥220 pg/mL For BMI ≥35,0 kg/m2: NT pro-BNP ≥125 pg/mL
- Venstre atriumvolumenindeks >34 ml/m2 eller venstre ventrikelmasseindeks >115g/m2 (mænd) eller >95g/m2 (kvinder)
- E/e' ≥13 eller e' gennemsnit <9 cm/s
- BMI <25 eller >30
Eksklusionskriterier for patientkategori:
- Amyloid kardiomyopati eller kardiomyopati på grund af sarkoidose eller M. Fabry, som afspejlet i sygehistorien.
- Atrieflimren på EKG udført ved screening
- Genetisk hypertrofisk (obstruktiv) kardiomyopati.
- Alvorlig (grad III/III) aortastenose.
- Kvindelig patient med den fødedygtige alder, der sigter mod at blive gravid eller gravid på tidspunktet for inklusion.
- Patienter i (intermitterende eller kontinuerlig) hæmodialyse
- Påvist overfølsomhed over for jodkontrast eller enhver anden kontraindikation for computertomografi.
Inklusionskriterier for sunde kontroller:
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner med alder >18 år
- BMI <25 eller >30
Eksklusionskriterier for sunde kontroller:
- Diagnose af enhver kardiovaskulær sygdom, enten i sygehistorien eller diagnosticeret under screening.
- Diagnose af diabetes mellitus, defineret som brug af glukosesænkende medicin
- Diagnose af hypertension, defineret som gennemsnit af 3 blodtryksmålinger på >140/90 mmHg ved screening eller brug af blodtrykssænkende medicin.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder, enten allerede gravide eller sigter på at blive gravide på tidspunktet for inklusion.
- Påvist overfølsomhed over for jodkontrast eller enhver anden kontraindikation for computertomografi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion og BMI <25
Emner vil gennemgå DCE-CT.
Strålingseksponering er blevet beregnet til at være 3,7 mS, Iomeron-dosisindlæggelse under CT er 50 mL indeholdende 714 mg/ml iomeprol
|
Forsøgspersoner vil gennemgå dynamisk kontrastforstærket CT med en estimeret strålingseksponering på 3,7 mS
|
|
Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion og BMI >30
Emner vil gennemgå DCE-CT.
Strålingseksponering er blevet beregnet til at være 3,7 mS, Iomeron-dosisindlæggelse under CT er 50 mL indeholdende 714 mg/ml iomeprol
|
Forsøgspersoner vil gennemgå dynamisk kontrastforstærket CT med en estimeret strålingseksponering på 3,7 mS
|
|
Sunde kontroller med BMI <25
Emner vil gennemgå DCE-CT.
Strålingseksponering er blevet beregnet til at være 3,7 mS, Iomeron-dosisindlæggelse under CT er 50 mL indeholdende 714 mg/ml iomeprol
|
Forsøgspersoner vil gennemgå dynamisk kontrastforstærket CT med en estimeret strålingseksponering på 3,7 mS
|
|
Sunde kontroller med BMI >30
Emner vil gennemgå DCE-CT.
Strålingseksponering er blevet beregnet til at være 3,7 mS, Iomeron-dosisindlæggelse under CT er 50 mL indeholdende 714 mg/ml iomeprol
|
Forsøgspersoner vil gennemgå dynamisk kontrastforstærket CT med en estimeret strålingseksponering på 3,7 mS
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perirenal fedttykkelse
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Det primære formål er at bestemme, om perirenalt fedtvævstykkelse er øget hos patienter med HFpEF sammenlignet med alder, køn og BMI-matchede raske kontroller
|
Op til 28 dage efter screening
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyreperfusion
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Bestem, om et større PRAT-volumen korrelerer med nedsat nyreperfusion på DCE-CT hos patienter med HFpEF
|
Op til 28 dage efter screening
|
|
Renale venøse flowmønstre
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Bestem, om et større PRAT-volumen korrelerer med renale venøse flowmønstre vurderet med ultralyd hos patienter med HFpEF
|
Op til 28 dage efter screening
|
|
eGFR på CDE-CT
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Bestem, om et større PRAT-volumen korrelerer med glomerulær filtrationshastighed vurderet med CDECT.
|
Op til 28 dage efter screening
|
|
Nyrebiomarkører
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Bestem, om et større PRAT-volumen korrelerer med markører for glomerulær og tubulær skade og dysfunktion (urinary KIM-1, urin OPN, serum kreatinin, plasma Cystatin C) hos patienter med HFpEF
|
Op til 28 dage efter screening
|
|
Sværhedsgrad af hjertesvigt
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Bestem, om et større PRAT-volumen korrelerer med plasma NT pro-BNP, renin og aldosteron koncentrationer hos patienter med HFpEF samt til pulmonalt arterielt tryk som vurderet med hjerteultralyd.
|
Op til 28 dage efter screening
|
|
Kønsforskelle
Tidsramme: Op til 28 dage efter screening
|
Bestem, om korrelationerne mellem nyrernes hæmodynamik og PRAT-volumener er forskellige mellem mænd og kvinder med HFpEF.
|
Op til 28 dage efter screening
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huang N, Mao EW, Hou NN, Liu YP, Han F, Sun XD. Novel insight into perirenal adipose tissue: A neglected adipose depot linking cardiovascular and chronic kidney disease. World J Diabetes. 2020 Apr 15;11(4):115-125. doi: 10.4239/wjd.v11.i4.115.
- Jeong S, Park SB, Chang IH, Shin J, Chi BH, Park HJ, Lee ES. Estimation of renal function using kidney dynamic contrast material-enhanced CT perfusion: accuracy and feasibility. Abdom Radiol (NY). 2021 May;46(5):2045-2051. doi: 10.1007/s00261-020-02826-7. Epub 2020 Oct 22.
- Sun X, Han F, Miao W, Hou N, Cao Z, Zhang G. Sonographic evaluation of para- and perirenal fat thickness is an independent predictor of early kidney damage in obese patients. Int Urol Nephrol. 2013 Dec;45(6):1589-95. doi: 10.1007/s11255-013-0404-4. Epub 2013 Mar 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL78282.042.21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .