Rehabilitering for personer med post COVID-19 syndrom

Eksperimentel: Smerteinformeret bevægelsesprogram

Andet: Smerteinformeret bevægelsesprogram

Patienterne inkluderet i forsøgsgruppen deltog i et 8-ugers Pain Informed Movement-program ud over standard medicinsk behandling. Programmet blev ledet af en fysioterapeut med erfaring i behandling af patienter med kroniske smerter. Dette program bestod af 2 sessioner ansigt til ansigt om ugen, og de blev bedt om at gennemføre to sessioner hjemme om ugen. Den første face-to-face session var en gruppesession med 3-6 deltagere, og den anden face-to-face session var individuel. Begge sessioner varede cirka 1 time. I gruppesessionerne blev der gennemført smerteneurologisk undervisning. I de enkelte sessioner blev der udført et individualiseret funktionelt træningsprogram af hver patient, samt afspændingsteknikker. Patienterne blev bedt om at udføre de funktionelle øvelser og afspændingsteknikker derhjemme. Deltagerne blev bedt om at registrere deres overholdelse af programmet og deres fremskridt.

Aktiv komparator: Standard medicinsk pleje og folderuddannelse

Andet: Standard medicinsk pleje og folderuddannelse

Ud over standard medicinsk behandling modtog patienter, der var tildelt denne gruppe, en folder med information om de vigtigste symptomer på tilstanden efter COVID-19. Dette er en kontrolgruppe, der ikke blev kontrolleret eller overvåget af en terapeut.

Ændringer i smerteintensitet og smerteinterferens

Smerteintensitet og interferens blev kvantificeret ved hjælp af Brief Pain Inventory (BPI). Sektionen beregnet til at måle smerteintensiteten på BPI omfatter fire punkter, mens sektionen relateret til smerteinterferens omfatter syv punkter. I intensitetssektionen varierer svarene på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte), mens svarene i interferensafsnittet varierer fra 0 (ingen interferens) til 10 (total interferens). For at beregne sværhedsgraden og interferensindekset beregnes gennemsnittet af værdierne for de tilsvarende elementer, hvorved der opnås værdier fra 0 til 10, med en højere score, der indikerer større smerteintensitet og interferens. BPI er blevet valideret som et pålideligt og gyldigt værktøj til at evaluere disse aspekter af smerte.

Ændringer i katastrofe

For at evaluere fænomenet katastrofalisering blev Pain Catastrophizing Scale (PCS) anvendt. Dette instrument består af 13 udsagn struktureret på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (på intet tidspunkt) til 4 (altid). PCS opdeler katastrofe i tre komponenter: følelse af hjælpeløshed, forstørrelse af vanskeligheder og drøvtygger om smerte. Hvert af punkterne beskriver forskellige tanker og følelser, som folk kan opleve, når de har smerter. Den endelige score opnås ved at summere pointene for alle elementerne, hvilket resulterer i en score fra 0 til 52, hvor højere score indikerer et højere niveau af katastrofalisering.

Ændringer i kinesiofobi

Tampa Kinesiophobia Scale (TSK) blev brugt til at kvantificere frygt relateret til fysisk aktivitet og frygten for skade (eller genskade). Denne skala er sammensat af 11 udsagn, som tildeles en score på en 4-trins skala (1-4). Samlet score varierer mellem 11 og 44 point, hvor højere værdier indikerer større frygt for bevægelse og mulighed for (gen)skade.

Ændringer i funktionalitet

Funktionaliteten blev vurderet ved hjælp af WHODAS 2.0-værktøjet (World Health Organization Disability Assessment Schedule). Den består af 36 punkter, der vurderer seks hovedområder for funktionsevne. Dette spørgeskema bruger en 5-punkts Likert-skala for respondenter til at vurdere deres sværhedsgrad i seks hovedunderskalaer: Kognition, Mobilitet, Egenomsorg, Interpersonelle Relationer, Hjemmeliv og Samfundsinddragelse. Svarmuligheder går fra 1 (ingen sværhedsgrad) til 5 (ekstrem sværhedsgrad eller kan ikke gøre). De opnåede score i hvert område tilføjes for at opnå en samlet score, der viser graden af ​​funktionsbegrænsning.

Ændring i aktivitetsniveauer

Aktivitetsniveauer vil blive evalueret med International Physical Activity Questionnaire. Den vurderer hyppigheden og tiden brugt på kraftige aktiviteter med moderat intensitet og gangtid for hver kategori. Højere værdier indikerer højere aktivitetsniveauer.

Ændring i aktivitetsniveauer

Aktivitetsniveauer vil blive evalueret med International Physical Activity Questionnaire. Den vurderer hyppigheden og tiden brugt på kraftige aktiviteter med moderat intensitet og gangtid for hver kategori. Højere værdier indikerer højere aktivitetsniveauer.

Ændringer i smertekendskab

Neurophysiology of Pain Questionnaire blev brugt til at vurdere smertekendskab. Den består af 19 elementer med en falsk, sand eller uafklaret svarmulighed. For hvert rigtigt svar tilføjes et point, den maksimale score er 19. Jo højere score, jo større viden om smerte. Spørgsmålene refererer til smertens biologiske mekanismer eller hvordan og hvorfor smerte opfattes.

Ændringer i smertekendskab

Neurophysiology of Pain Questionnaire blev brugt til at vurdere smertekendskab. Den består af 19 elementer med en falsk, sand eller uafklaret svarmulighed. For hvert rigtigt svar tilføjes et point, den maksimale score er 19. Jo højere score, jo større viden om smerte. Spørgsmålene refererer til smertens biologiske mekanismer eller hvordan og hvorfor smerte opfattes.

Ændringer i opfattet helbredstilstand

PROMIS-29-spørgeskemaet er opdelt i syv kernedomæner (fysisk funktion, smerteinterferens, angst, depression, træthed, søvnforstyrrelser og evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter) og et separat punkt om smerteintensitet. Hvert af punkterne har 5 svarmuligheder undtagen smerteintensitetspunktet, som har en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10. Samlet score for hvert domæne er udtrykt som T-score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 for den amerikanske referencepopulation. Højere T-score indikerer et højere niveau af den underliggende konstruktion.

Ændringer i opfattet helbredstilstand

PROMIS-29-spørgeskemaet er opdelt i syv kernedomæner (fysisk funktion, smerteinterferens, angst, depression, træthed, søvnforstyrrelser og evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter) og et separat punkt om smerteintensitet. Hvert af punkterne har 5 svarmuligheder undtagen smerteintensitetspunktet, som har en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10. Samlet score for hvert domæne er udtrykt som T-score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 for den amerikanske referencepopulation. Højere T-score indikerer et højere niveau af den underliggende konstruktion.

Ændringer i smerteintensitet og smerteinterferens

Smerteintensitet og interferens blev målt med Brief Pain Inventory (BPI). Smerteintensitetssektionen af ​​BPI er sammensat af fire elementer, og smerteinterferensafsnittet er sammensat af syv elementer. For intensitetssektionen spænder svarene fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerter), og for interferensafsnittet varierer svarene fra 0 (ingen interferens) til 10 (total interferens). For at opnå sværhedsgraden og interferensindekset beregnes middelværdien af ​​de tilsvarende elementer, der opnår værdier mellem 0 og 10, med en højere score, der afspejler større smerteintensitet og interferens. BPI er blevet etableret som et pålideligt og gyldigt værktøj til at vurdere smertens sværhedsgrad og interferens.

Ændringer i smerteintensitet og smerteinterferens

Smerteintensitet og interferens blev målt med Brief Pain Inventory (BPI). Smerteintensitetssektionen af ​​BPI er sammensat af fire elementer, og smerteinterferensafsnittet er sammensat af syv elementer. For intensitetssektionen spænder svarene fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerter), og for interferensafsnittet varierer svarene fra 0 (ingen interferens) til 10 (total interferens). For at opnå sværhedsgraden og interferensindekset beregnes middelværdien af ​​de tilsvarende elementer, der opnår værdier mellem 0 og 10, med en højere score, der afspejler større smerteintensitet og interferens. BPI er blevet etableret som et pålideligt og gyldigt værktøj til at vurdere smertens sværhedsgrad og interferens.