COVID-19 이후 증후군 환자를 위한 재활

실험적: 통증 정보 운동 프로그램

다른: 통증 정보 운동 프로그램

실험군에 포함된 환자들은 표준 진료 외에 8주간의 통증 정보 운동(Pain Informed Movement) 프로그램에 참여했습니다. 이 프로그램은 만성 통증 환자 치료 경험이 있는 물리치료사가 진행했습니다. 이 프로그램은 주당 2회의 대면 세션으로 구성되었으며, 매주 2회는 집에서 완료하도록 요청되었습니다. 1차 대면 세션은 3~6명이 참여하는 그룹 세션이었고, 2차 대면 세션은 개인별 세션이었습니다. 두 세션 모두 약 1시간 동안 진행되었습니다. 그룹 세션에서는 통증 신경과학 교육이 진행되었습니다. 개인 세션에서는 환자 개개인에 맞는 개별화된 기능적 운동 프로그램과 이완 기법을 시행하였습니다. 환자들에게 집에서 기능적 운동과 이완 기법을 수행하도록 요청했습니다. 참가자들에게 프로그램 준수 여부와 진행 상황을 기록하도록 요청했습니다.

활성 비교기: 표준의료 및 전단지 교육

다른: 표준의료 및 전단지 교육

표준 의료 외에도 이 그룹에 배정된 환자들은 코로나19 이후 주요 증상에 대한 정보가 담긴 전단지를 받았습니다. 이는 치료사가 통제하거나 모니터링하지 않은 통제 그룹입니다.

통증 강도 및 통증 간섭의 변화

통증 강도와 간섭은 간략한 통증 척도(BPI)를 사용하여 정량화되었습니다. BPI의 통증 강도를 측정하는 항목은 4개 항목으로 구성되어 있으며, 통증 간섭 관련 항목은 7개 항목으로 구성되어 있습니다. 강도 섹션의 반응 범위는 0(통증 없음)부터 10(최대 통증)까지이며, 간섭 섹션의 응답 범위는 0(간섭 없음)부터 10(완전한 간섭)까지입니다. 심각도 및 간섭 지수를 계산하기 위해 해당 항목의 값을 평균하여 0에서 10 사이의 값을 얻습니다. 점수가 높을수록 통증 강도 및 간섭이 심함을 나타냅니다. BPI는 통증의 이러한 측면을 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 도구로 검증되었습니다.

재앙의 변화

파국화 현상을 평가하기 위해 PCS(Pain Catastrophizing Scale)를 적용하였다. 이 도구는 0(항상)부터 4(항상)까지의 5점 Likert 척도로 구성된 13개의 진술로 구성됩니다. PCS는 재앙을 무력감, 어려움의 확대, 고통에 대한 반추라는 세 가지 구성 요소로 분류합니다. 각 항목은 사람들이 고통을 겪을 때 경험할 수 있는 다양한 생각과 감정을 설명합니다. 최종 점수는 모든 항목의 점수를 합산하여 0~52점으로 산출되며, 점수가 높을수록 재난 정도가 높은 것을 의미합니다.

운동공포증의 변화

Tampa Kinesiophobia Scale(TSK)은 신체 활동과 관련된 불안과 부상(또는 재부상)에 대한 두려움을 정량화하는 데 사용되었습니다. 이 척도는 11개의 진술로 구성되어 있으며 4점 척도(1~4)로 점수가 매겨져 있습니다. 총점은 11점에서 44점 사이로 다양하며, 점수가 높을수록 움직임에 대한 두려움이 더 크고 (재)부상 가능성이 있음을 나타냅니다.

기능 변경

기능성은 WHODAS 2.0 도구(세계보건기구 장애 평가 일정)를 사용하여 평가되었습니다. 이는 기능적 능력의 6가지 주요 영역을 평가하는 36개 항목으로 구성됩니다. 이 설문지는 응답자가 인지, 이동성, 자기 관리, 대인 관계, 가정 생활 및 지역 사회 참여 등 6가지 주요 하위 척도에서 어려움 수준을 평가하도록 5점 리커트 척도를 사용합니다. 응답 옵션은 1(어려움 없음)부터 5(매우 어렵거나 할 수 없음)까지입니다. 각 영역에서 얻은 점수를 합산하여 기능 제한 정도를 나타내는 총점을 구합니다.

활동 수준의 변화

활동 수준은 국제 신체 활동 설문지로 평가됩니다. 각 범주에 대해 활발하고 중간 강도의 활동에 소요되는 빈도와 시간 및 걷는 시간을 평가합니다. 값이 높을수록 활동 수준이 높음을 나타냅니다.

활동 수준의 변화

활동 수준은 국제 신체 활동 설문지로 평가됩니다. 각 범주에 대해 활발하고 중간 강도의 활동에 소요되는 빈도와 시간 및 걷는 시간을 평가합니다. 값이 높을수록 활동 수준이 높음을 나타냅니다.

통증 지식의 변화

통증 설문지의 신경생리학은 통증 지식을 평가하는 데 사용되었습니다. 거짓, 참 또는 미정 응답 옵션이 있는 19개 항목으로 구성됩니다. 각 정답에 대해 점수가 추가되며 최대 점수는 19입니다. 점수가 높을수록 고통에 대한 지식이 더 많습니다. 질문은 통증의 생물학적 메커니즘 또는 통증이 인식되는 방식과 이유를 나타냅니다.

통증 지식의 변화

통증 설문지의 신경생리학은 통증 지식을 평가하는 데 사용되었습니다. 거짓, 참 또는 미정 응답 옵션이 있는 19개 항목으로 구성됩니다. 각 정답에 대해 점수가 추가되며 최대 점수는 19입니다. 점수가 높을수록 고통에 대한 지식이 더 많습니다. 질문은 통증의 생물학적 메커니즘 또는 통증이 인식되는 방식과 이유를 나타냅니다.

인지된 건강 상태의 변화

PROMIS-29 설문지는 7개의 핵심 영역(신체 기능, 통증 간섭, 불안, 우울, 피로, 수면 장애, 사회적 역할 및 활동 참여 능력)으로 구분되며 통증 강도에 대한 별도의 항목이 있습니다. 각 항목에는 0에서 10까지의 숫자 등급 척도가 있는 통증 강도 항목을 제외하고 5개의 응답 옵션이 있습니다. 각 영역의 총 점수는 미국 기준 인구에 대해 평균이 50이고 표준 편차가 10인 T-점수로 표시됩니다. 높은 T-점수는 기본 구조의 높은 수준을 나타냅니다.

인지된 건강 상태의 변화

PROMIS-29 설문지는 7개의 핵심 영역(신체 기능, 통증 간섭, 불안, 우울, 피로, 수면 장애, 사회적 역할 및 활동 참여 능력)으로 구분되며 통증 강도에 대한 별도의 항목이 있습니다. 각 항목에는 0에서 10까지의 숫자 등급 척도가 있는 통증 강도 항목을 제외하고 5개의 응답 옵션이 있습니다. 각 영역의 총 점수는 미국 기준 인구에 대해 평균이 50이고 표준 편차가 10인 T-점수로 표시됩니다. 높은 T-점수는 기본 구조의 높은 수준을 나타냅니다.

통증 강도 및 통증 간섭의 변화

통증 강도 및 간섭은 간략한 통증 인벤토리(BPI)로 측정되었습니다. BPI의 통증 강도 부분은 4개의 항목으로 구성되어 있고 통증 간섭 부분은 7개의 항목으로 구성되어 있다. 강도 섹션의 응답 범위는 0(통증 없음)에서 10(최악의 통증)까지이며 간섭 섹션의 응답 범위는 0(간섭 없음)에서 10(완전한 간섭)까지입니다. 중증도 및 간섭 지수는 해당 항목의 평균을 구하여 0~10의 값을 구하고 점수가 높을수록 통증 강도와 간섭이 심한 것을 의미한다. BPI는 통증 정도와 간섭을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 도구로 확립되었습니다.

통증 강도 및 통증 간섭의 변화

통증 강도 및 간섭은 간략한 통증 인벤토리(BPI)로 측정되었습니다. BPI의 통증 강도 부분은 4개의 항목으로 구성되어 있고 통증 간섭 부분은 7개의 항목으로 구성되어 있다. 강도 섹션의 응답 범위는 0(통증 없음)에서 10(최악의 통증)까지이며 간섭 섹션의 응답 범위는 0(간섭 없음)에서 10(완전한 간섭)까지입니다. 중증도 및 간섭 지수는 해당 항목의 평균을 구하여 0~10의 값을 구하고 점수가 높을수록 통증 강도와 간섭이 심한 것을 의미한다. BPI는 통증 정도와 간섭을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 도구로 확립되었습니다.