Rehabilitace pro lidi s post COVID-19 syndromem

Experimentální: Pohybový program informovaný o bolesti

Jiný: Pohybový program informovaný o bolesti

Pacienti zařazení do experimentální skupiny se kromě standardní lékařské péče zúčastnili 8týdenního programu Pain Informed Movement. Program vedl fyzioterapeut se zkušenostmi s léčbou pacientů s chronickou bolestí. Tento program sestával ze 2 osobních setkání týdně a byli požádáni, aby absolvovali dvě sezení doma týdně. První osobní setkání bylo skupinové s 3-6 účastníky a druhé osobní setkání bylo individuální. Obě sezení trvala přibližně 1 hodinu. Ve skupinových sezeních probíhalo vzdělávání v oblasti neurovědy o bolesti. V jednotlivých sezeních byl u každého pacienta proveden individuální funkční cvičební program a relaxační techniky. Pacienti byli požádáni, aby funkční cvičení a relaxační techniky prováděli doma. Účastníci byli požádáni, aby zaznamenali, jak dodržují program a jak postupují.

Aktivní komparátor: Standardní lékařská péče a letákové vzdělávání

Jiný: Standardní lékařská péče a letákové vzdělávání

Kromě standardní lékařské péče dostali pacienti zařazení do této skupiny leták s informacemi o hlavních příznacích stavu po COVID-19. Jedná se o kontrolní skupinu, která nebyla kontrolována ani sledována terapeutem.

Změny intenzity bolesti a interference bolesti

Intenzita bolesti a interference byly kvantifikovány pomocí Brief Pain Inventory (BPI). Část určená k měření intenzity bolesti na BPI obsahuje čtyři položky, zatímco část týkající se interference bolesti obsahuje sedm položek. V sekci intenzity se reakce pohybují na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (maximální bolest), zatímco v sekci interference se reakce pohybují od 0 (žádná interference) do 10 (celková interference). Pro výpočet indexu závažnosti a interference se hodnoty odpovídajících položek zprůměrují a získají se hodnoty v rozmezí od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší intenzitu bolesti a interferenci. BPI byl ověřen jako spolehlivý a platný nástroj pro hodnocení těchto aspektů bolesti.

Změny v katastrofizaci

Pro hodnocení fenoménu katastrofizace byla použita škála bolestivých katastrof (PCS). Tento nástroj se skládá z 13 výroků strukturovaných na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (v žádném okamžiku) do 4 (vždy). PCS rozděluje katastrofu na tři složky: pocity bezmoci, zvětšování obtíží a přemítání o bolesti. Každá z položek popisuje různé myšlenky a emoce, které mohou lidé zažívat, když mají bolest. Konečné skóre se získá sečtením skóre všech položek, výsledkem je skóre v rozmezí od 0 do 52, přičemž vyšší skóre znamená vyšší úroveň katastrofy.

Změny kineziofobie

Tampa Kinesiophobia Scale (TSK) byla použita ke kvantifikaci obav souvisejících s fyzickou aktivitou a strachu ze zranění (nebo opětovného zranění). Tato škála se skládá z 11 výroků, kterým je přiřazeno skóre na 4bodové škále (1-4). Celkové skóre se pohybuje mezi 11 a 44 body, přičemž vyšší hodnoty znamenají větší strach z pohybu a možnost (znovu) zranění.

Změny ve funkčnosti

Funkčnost byla hodnocena pomocí nástroje WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). Skládá se z 36 položek hodnotících šest hlavních oblastí funkční schopnosti. Tento dotazník využívá 5bodovou Likertovu škálu pro respondenty k hodnocení úrovně jejich obtížnosti v šesti hlavních subškálách: Poznání, Mobilita, Péče o sebe, Mezilidské vztahy, Život v domácnosti a Zapojení do komunity. Možnosti odezvy se pohybují od 1 (žádná obtížnost) do 5 (extrémní obtížnost nebo nelze). Skóre získané v každé oblasti se sečtou, aby se získalo celkové skóre, které ukazuje stupeň funkčního omezení.

Změna úrovní aktivity

Úroveň aktivity bude hodnocena pomocí Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity. Hodnotí frekvenci a čas strávený intenzivními aktivitami střední intenzity a dobu chůze pro každou kategorii. Vyšší hodnoty znamenají vyšší úroveň aktivity.

Změna úrovní aktivity

Úroveň aktivity bude hodnocena pomocí Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity. Hodnotí frekvenci a čas strávený intenzivními aktivitami střední intenzity a dobu chůze pro každou kategorii. Vyšší hodnoty znamenají vyšší úroveň aktivity.

Změny ve znalostech bolesti

K posouzení znalostí o bolesti byl použit dotazník Neurophysiology of Pain Questionnaire. Skládá se z 19 položek s možností nepravdivá, pravdivá nebo nerozhodnutá odpověď. Za každou správnou odpověď se přičítá bod, maximální skóre je 19. Čím vyšší skóre, tím větší znalost bolesti. Otázky se týkají biologických mechanismů bolesti nebo jak a proč je bolest vnímána.

Změny ve znalostech bolesti

K posouzení znalostí o bolesti byl použit dotazník Neurophysiology of Pain Questionnaire. Skládá se z 19 položek s možností nepravdivá, pravdivá nebo nerozhodnutá odpověď. Za každou správnou odpověď se přičítá bod, maximální skóre je 19. Čím vyšší skóre, tím větší znalost bolesti. Otázky se týkají biologických mechanismů bolesti nebo jak a proč je bolest vnímána.

Změny ve vnímaném zdravotním stavu

Dotazník PROMIS-29 je rozdělen do sedmi hlavních domén (fyzické funkce, interference bolesti, úzkost, deprese, únava, poruchy spánku a schopnost podílet se na sociálních rolích a aktivitách) a samostatnou položku týkající se intenzity bolesti. Každá z položek má 5 možností reakce kromě položky intenzity bolesti, která má číselnou stupnici hodnocení od 0 do 10. Celkové skóre pro každou doménu je vyjádřeno jako T-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou 10 pro referenční populaci USA. Vyšší T-skóre indikují vyšší úroveň základního konstruktu.

Změny ve vnímaném zdravotním stavu

Dotazník PROMIS-29 je rozdělen do sedmi hlavních domén (fyzické funkce, interference bolesti, úzkost, deprese, únava, poruchy spánku a schopnost podílet se na sociálních rolích a aktivitách) a samostatnou položku týkající se intenzity bolesti. Každá z položek má 5 možností reakce kromě položky intenzity bolesti, která má číselnou stupnici hodnocení od 0 do 10. Celkové skóre pro každou doménu je vyjádřeno jako T-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou 10 pro referenční populaci USA. Vyšší T-skóre indikují vyšší úroveň základního konstruktu.

Změny intenzity bolesti a interference bolesti

Intenzita bolesti a interference byly měřeny pomocí Brief Pain Inventory (BPI). Sekce intenzity bolesti BPI se skládá ze čtyř položek a sekce interference bolesti se skládá ze sedmi položek. Pro sekci intenzity se odezvy pohybují od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest) a pro sekci interference se odezvy pohybují od 0 (žádná interference) do 10 (celková interference). Pro získání indexu závažnosti a interference se vypočítá průměr odpovídajících položek, přičemž se získají hodnoty mezi 0 a 10, přičemž vyšší skóre odráží větší intenzitu bolesti a interferenci. BPI byl zaveden jako spolehlivý a platný nástroj pro hodnocení závažnosti bolesti a interference.

Změny intenzity bolesti a interference bolesti

Intenzita bolesti a interference byly měřeny pomocí Brief Pain Inventory (BPI). Sekce intenzity bolesti BPI se skládá ze čtyř položek a sekce interference bolesti se skládá ze sedmi položek. Pro sekci intenzity se odezvy pohybují od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest) a pro sekci interference se odezvy pohybují od 0 (žádná interference) do 10 (celková interference). Pro získání indexu závažnosti a interference se vypočítá průměr odpovídajících položek, přičemž se získají hodnoty mezi 0 a 10, přičemž vyšší skóre odráží větší intenzitu bolesti a interferenci. BPI byl zaveden jako spolehlivý a platný nástroj pro hodnocení závažnosti bolesti a interference.