Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præoperativ versus postoperativ Quadratous Lunborum blok ved nefrektomi

18. maj 2026 opdateret af: Sanaa Farag Mahmoud Wasfy, Ain Shams University

Preoperativ versus postoperativ ultralydsguidet Quadratous Lunborum-blok til postoperativ analgesi efter åben nefrektomi, sammenlignende undersøgelse

En multimodal analgesi-kur foreslås efter nefrektomi, selvom nogle patienter stadig rapporterer smertefulde smerter. Regional anæstesi kan forbedre postoperativ smertebehandling og reducere behovet for opioider efter nyrekirurgi. QLB giver tidlig og hurtig smertelindring

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I den umiddelbare postoperative periode betragtes nerveblokke som en type multimodal analgesi og er for nylig blevet foreslået som smertestillende muligheder for patienter, der gennemgår åben nefrektomi.

Smerte er defineret som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade. Hovedbarrieren for tidlig postoperativ ambulation er postoperative smerter, som også forlænger hospitalsophold og øger risikoen for luftvejsproblemer og venøs tromboemboli. Derfor kan streng perioperativ smertebehandling have både umiddelbare og langsigtede fordele.

QLB giver tidlig og hurtig smertelindring og muliggør tidlig ambulation i visse patientpopulationer. Flere casestudier bekræftede også, at QLB er en redningsblokering efter forskellige kirurgiske procedurer. Komplikationer forbundet med udførelsen af ​​abdominale vægblokke er heldigvis meget sjældne. Undersøgelser om effekten af ​​anterior QLB på postoperativt opioidforbrug er imidlertid sparsomme.

Regional anæstesi bevæger sig hurtigt i retning af at bruge ultralydsvejledning som guldstandarden. Brugen af ​​ultralyd har betydelige fordele i forhold til traditionelle behandlinger såsom nervestimulation og tab af modstand. Den forbedrede sikkerhed og effektivitet, som ultralyd bringer til regional anæstesi, vil hjælpe med at fremme brugen af ​​det og realisere de fordele, som regional anæstesi har i forhold til generel anæstesi, såsom nedsat sygelighed og dødelighed, overlegen postoperativ analgesi, omkostningseffektivitet, reducerede postoperative komplikationer og en forbedret postoperativ Rute .

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​ultralydsvejledt præoperativ til postoperativ QLB på de postoperative smertescore efter radikal nefrektomi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Cairo Governorate
      • Cairo, Cairo Governorate, Egypten, 11591
        • Ainshams hospitals

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • o Patienter i alderen 18-60 år.

    • Begge køn.
    • Fysisk status: ASA I og II.

Ekskluderingskriterier:

  • o Afvisning af procedure eller deltagelse i undersøgelsen.

    • Fysisk status: ASA III eller derover.
    • Infektion på injektionsstedet.
    • Psykiatrisk sygdom.
    • CNS-sygdomme som epilepsi, slagtilfælde osv.
    • Historie eller tegn på koagulopati.
    • Allergi over for anvendt lægemiddel (Bupivacaine 0,5%).
    • Patienter, der led af allergi over for lokalbedøvelse.
    • Vanskelig visualisering af anatomien.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: præoperativ quadratous lumborum blok
patienter vil modtage præoperativ ultralydsvejledt quadratous lumborum blok i lateral position før start af operationen efter induktion af generel anæstesi
Patienten vil blive placeret i lateral position, efter sterilisering. QLB vil blive udført ved hjælp af ultralyd. Sonden vil blive placeret over hoftekammen, i den tværgående orientering, ved den posteriore aksillære linje. Shamrock-tegnet vil blive identificeret på L4-niveau, og den isolerede nervebloknål vil blive fremført fra posterior til anterior gennem QL-musklen, indtil nålespidsen visualiseres i det interfasciale plan mellem QL-musklen og psoas-musklen. Efterhånden som den korrekte nåleplacering bekræftes med 2-3 ml saltvand, injiceres 20 ml 0,25 % bupivacain for at sikre, at psoas-musklen bliver skubbet dybt.
Andre navne:
  • myofascial blokering
Aktiv komparator: postoperativ quadratous lumborum blok
patienter vil modtage postoperativ ultralydsstyret kvadratisk lumborum blok i lateral position ved slutningen af ​​operationen før genopretning fra generel anæstesua
Patienten vil blive placeret i lateral position, efter sterilisering. QLB vil blive udført ved hjælp af ultralyd. Sonden vil blive placeret over hoftekammen, i den tværgående orientering, ved den posteriore aksillære linje. Shamrock-tegnet vil blive identificeret på L4-niveau, og den isolerede nervebloknål vil blive fremført fra posterior til anterior gennem QL-musklen, indtil nålespidsen visualiseres i det interfasciale plan mellem QL-musklen og psoas-musklen. Efterhånden som den korrekte nåleplacering bekræftes med 2-3 ml saltvand, injiceres 20 ml 0,25 % bupivacain for at sikre, at psoas-musklen bliver skubbet dybt.
Andre navne:
  • myofascial blokering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tiden til første postoperative redningsanalgesi.
Tidsramme: postoperativ 24 timer
første gang patienten beder om analgesi
postoperativ 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
samlet forbrug af opioid i de første 24 timer
Tidsramme: første 24 timer postoperativt
mængde narkotikum, som patienten har brug for i de første 24 timer efter nefrektomi
første 24 timer postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: sanaa F wasfy, Ain Shams University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. juli 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. maj 2025

Studieafslutning (Faktiske)

27. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. maj 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

16. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MS 183/2023

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner