- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06059599
Aktivt informeret samtykke: en ny løsning til at forbedre og objektivt teste patientens forståelse af forslag til komplekse kirurgiske procedurer
Dette er et interventionelt, ikke-farmakologisk, randomiseret kontrolleret overlegenhedsstudie (RCT), multicenter, åben label, parallel gruppe.
Målet er at evaluere effektiviteten af en ny præoperativ informationsmetode, baseret på multimedieværktøjer og på den objektive kontrol af forståelsen fra patientkandidaten til spinal- eller urologisk kirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Luca Boriani, MD
- Telefonnummer: 0516366233
- E-mail: luca.boriani@ior.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bruna Maccaferri, MD
- Telefonnummer: 0516366163
- E-mail: bruna.maccaferri@ior.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- Rekruttering
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Cristiana Griffoni, PhD
- Telefonnummer: +39-0516366971
- E-mail: cgriffoni@hotmail.com
-
Underforsker:
- Alessandro Gasbarrini, MD
-
Underforsker:
- Stefano Bandiera, MD
-
Underforsker:
- Riccardo Ghermandi, MD
-
Underforsker:
- Giuseppe Tedesco, MD
-
Underforsker:
- Gisberto Evangelisti, MD
-
Underforsker:
- Giovanni Barbanti Brodano, MD
-
Ledende efterforsker:
- Silvia Terzi, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Tilstedeværelse på venteliste til planlagte spinal (instrumenteret vertebral artrodese) og urologisk (radikal prostatektomi) operationer
- Forståelse af det italienske sprog (faktisk menes det, at procentdelen af ikke
- Italienske modersmålspatienter er minimal og påvirker derfor ikke undersøgelsen)
- Mulighed for at få adgang til computerværktøjer -
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Manglende evne til selvbestemmelse
- Akut/nødsituation ved indgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aktivt informeret samtykke
Forsøgsgruppen vil blive forberedt til operationen gennem de nye informationsværktøjer, en video vil blive administreret med information om de forskellige operationsmuligheder, grafik og animationer for at lede patienten mod et mere informeret valg.
Dernæst vil der blive arrangeret en samtale med kirurgen, så patient og plejere bliver lyttet til og guidet gennem brugen af 3D-printede modeller til den bedste beslutning for den enkelte sag (Shared Decision Making - SDM).
Efter at have besluttet sig for operationen, vil patienter med lignende kirurgiske programmer blive vejledt i uddannelsesprogrammer for at styrke information, forståelse og langsigtet fastholdelse af de lærte begreber.
Kurset afsluttes med en anden samtale med kirurgen og underskrivelse af standard informeret samtykke.
|
ny præoperativ informationsmetode, baseret på multimedieværktøjer og på objektiv kontrol af forståelse hos patienten kandidat til vertebral eller urologisk kirurgi.
|
|
Ingen indgriben: Traditionelt informeret samtykke
Kontrolgruppen af patienter vil blive informeret om operationen i henhold til standardpraksis.
I henhold til standardpraksis vil patienten mødes med lægen før operationen til en forklarende samtale og efterfølgende underskrivelse af informeret samtykke.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om kundetilfredshed
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), opfølgning efter 2 måneder (T2) og opfølgning efter 6 måneder (T3)
|
Studiets primære udfald vil blive målt: - ved hjælp af Client Satisfaction Questionnaire, som giver en patienttilfredshedsscore med en rækkevidde fra et minimum på 8 point (fuldstændig utilfreds) til et maksimum på 32 point (fuldstændig tilfreds).
|
baseline (T0), udskrivning (T1), opfølgning efter 2 måneder (T2) og opfølgning efter 6 måneder (T3)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forståelsesspørgeskema
Tidsramme: baseline (T0), udskrivelse (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3)
|
procedure-specifikt vurderingsværktøj designet ad-hoc til at evaluere en patients viden og forståelse af den planlagte procedure og tilknyttede risici/alternativer.
|
baseline (T0), udskrivelse (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3)
|
|
Depression Angst Stress Skalaer (DASS-21)
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3)
|
er et 21-spørgsmål selvrapporteringsspørgeskema designet til at vurdere alvorligheden af depression, angst og stresssymptomer i løbet af den seneste uge
|
baseline (T0), udskrivning (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3)
|
|
Numerisk Vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), opfølgning efter 2 måneder (T2) og opfølgning efter 6 måneder (T3)
|
er et simpelt selvrapporteringsmål, hvor patienter vurderer deres nuværende smerteintensitet på en skala fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("værste tænkelige smerte").
|
baseline (T0), udskrivning (T1), opfølgning efter 2 måneder (T2) og opfølgning efter 6 måneder (T3)
|
|
Oswestry Funktionsindeks (ODI)
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3)
|
et selvadministreret spørgeskema, der vurderer graden af handicap og funktionsnedsættelse på ti dagligdagsaktivitetsområder.
|
baseline (T0), udskrivning (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3)
|
|
International Prostate Symptom Score (IPSS)
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), opfølgning efter 2 måneder (T2) og opfølgning efter 6 måneder (T3)
|
Kun for urologiske patienter: 7-spørgsmåls spørgeskema, der vurderer sværhedsgraden af nedre urinvejssymptomer og deres indvirkning på livskvaliteten.
|
baseline (T0), udskrivning (T1), opfølgning efter 2 måneder (T2) og opfølgning efter 6 måneder (T3)
|
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF)
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), 2-måneders opfølgning (T2) og 6-måneders opfølgning (T3)
|
Kun for urologipatienter: kort, patientudfyldt spørgeskema, der måler hyppigheden, alvoren og virkningen af urininkontinens på livskvaliteten.
|
baseline (T0), udskrivning (T1), 2-måneders opfølgning (T2) og 6-måneders opfølgning (T3)
|
|
International Index of Erectile Function (IIEF-5)
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), 2-måneders opfølgning (T2) og 6-måneders opfølgning (T3)
|
Kun for urologipatienter: kort, 5-punkts selvrapporteringsmåling, der bruges til at vurdere erektil funktion og screene for erektil dysfunktions sværhedsgrad
|
baseline (T0), udskrivning (T1), 2-måneders opfølgning (T2) og 6-måneders opfølgning (T3)
|
|
Rate of Patients Declining Spine Surgery (Opt-Out Rate)
Tidsramme: baseline (T0)
|
Andelen af patienter i rygradskirurgi-populationen, der efter at have modtaget fuld information vælger ikke at fortsætte med den planlagte operation.
|
baseline (T0)
|
|
Medicinsk-juridiske resultater
Tidsramme: baseline (T0), udskrivning (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3).
|
I hver gruppe vil vi gennem hospitalsjournaler registrere antallet af medicinsk-juridiske klager eller krav indgivet af patienter, specifikt dem, der påstår utilstrækkeligt informeret samtykke eller uventede udfald, relateret til deres operation i opfølgningen.
Resultatet vil blive rapporteret som antallet (eller andelen af patienter) med sådanne klager i hver gruppe. |
baseline (T0), udskrivning (T1), 2 måneders opfølgning (T2) og 6 måneders opfølgning (T3).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Glaser J, Nouri S, Fernandez A, Sudore RL, Schillinger D, Klein-Fedyshin M, Schenker Y. Interventions to Improve Patient Comprehension in Informed Consent for Medical and Surgical Procedures: An Updated Systematic Review. Med Decis Making. 2020 Feb;40(2):119-143. doi: 10.1177/0272989X19896348. Epub 2020 Jan 16.
- Nathe JM, Krakow EF. The Challenges of Informed Consent in High-Stakes, Randomized Oncology Trials: A Systematic Review. MDM Policy Pract. 2019 Mar 28;4(1):2381468319840322. doi: 10.1177/2381468319840322. eCollection 2019 Jan-Jun.
- Luhnen J, Muhlhauser I, Steckelberg A. The Quality of Informed Consent Forms-a Systematic Review and Critical Analysis. Dtsch Arztebl Int. 2018 Jun 1;115(22):377-383. doi: 10.3238/arztebl.2018.0377.
- Kinnersley P, Phillips K, Savage K, Kelly MJ, Farrell E, Morgan B, Whistance R, Lewis V, Mann MK, Stephens BL, Blazeby J, Elwyn G, Edwards AG. Interventions to promote informed consent for patients undergoing surgical and other invasive healthcare procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 6;2013(7):CD009445. doi: 10.1002/14651858.CD009445.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CIA21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .