Forbedring af behandlingsresultater: Virkningen af ​​fysisk berøring i håndtering af ryg- og nakkesmerter

Forskningsresultater peger på, at samspillet mellem sundhedspersonale og patienter kan have stor indflydelse på både behandlingsforventninger og deres effektivitet. En medfølende, omsorgsfuld og opmærksom læge-patient-interaktion spiller en afgørende rolle for patienttilfredshed (Kim et al., 2004) og fremmer accelereret bedring (Fuentes et al., 2014; Olsson et al., 1989; Thomas, 1987). Desuden er patientens forventninger ikke udelukkende formet af interaktioner med sundhedsudbydere, men konceptualiseres også gennem konditioneringsprocesser som en af ​​nøglemekanismerne for placeboeffekten (Schedlowski et al., 2015). Medicinsk personales effektive præstation kan yderligere intensivere patientens forventninger, hvilket bidrager til en øget placeborespons (Czerniak et al., 2016; Kaptchuk et al., 2008; Kaptchuk, 2002; Kelley et al., 2009). Mens effekterne af verbal kommunikation på placeboeffekten er blevet grundigt undersøgt (Blasi et al., 2001; Czerniak et al., 2016; Van Dulmen & Bensing, 2002), er der mindre forskning i virkningen af ​​nonverbale faktorer såsom berøring . Berøring er et grundlæggende aspekt af social interaktion, der kan påvirke trivsel og sundhed positivt. Berøring betragtes som en mekanisme for de positive sundhedseffekter af sociale relationer og spiller en væsentlig rolle i forbindelse, kommunikation og belønning (Carter & Sanderson, 1995; Chang, 2001; Gallace og Spence, 2010; Wearn et al., 2020) . Fysisk berøring kan give patienterne en følelse af nærvær og jordforbindelse, hvilket hjælper dem med at føle sig set, beroliget, afslappet og valideret (Burns, 2015). I medicinsk behandling kan berøring forstærke en følelse af at blive taget seriøst og plejet og derved lindre lidelse og forbedre velvære (Prichard & Newcomb, 2015). Imidlertid forbliver hele rækken af ​​kommunikativt potentiale i professionel berøring stort set uudnyttet (Cocksedge et al., 2013), mens der stadig mangler en velfunderet tværfaglig syntese (Kelly, 2018). Til det planlagte studie sigter vi mod at rekruttere tysktalende voksne deltagere, som rapporterer aktuelle ryg- eller nakkesmerter. Rekruttering vil blive udført gennem målrettet opsøgende kontakt via forskellige kanaler såsom mailinglister, internetfora og flyers. I et online eksperiment (soscisurvey.de), vi vil indledningsvis vurdere baseline behandlingsforventninger og aktuelle smerteintensitet. Efterfølgende vil deltagerne blive randomiseret i to eksperimentelle forhold. Deltagerne vil deltage i en 45-minutters interaktion, der omfatter en struktureret åbning, et kort interview, en standardiseret diagnostisk undersøgelse, en detaljeret forklaring af smertelindringscremen, specifikke øvelser og et sidste farvel. Inden for de to eksperimentelle grupper vil fysisk interaktion, specifikt anvendelsen af ​​professionelle berøringsteknikker, i form af procedurel berøring (der tjener diagnostiske eller terapeutiske formål), blive manipuleret af håbefulde smertespecialister for at undersøge dens indflydelse på forskellige behandlingsparametre såsom behandlingsforventninger , behandlingseffekter, behandlingstilslutning og deltagermotivation. Derudover vil oplevet empati samt varme og kompetence hos den behandlende person blive analyseret som relevante faktorer. Efter interaktionen vil deltagerne blive bedt om at udføre specifikke øvelser dagligt i en uge og påføre en placebocreme. Overholdelse af disse medicinske og adfærdsmæssige foranstaltninger er et kritisk resultatkriterium. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil der blive gennemført en systematisk vurdering af relevante adfærdsparametre for at kvantificere potentielle ændringer i deltagernes adfærd relateret til de udførte interventioner.