Hoitotulosten parantaminen: Fyysisen kosketuksen vaikutus selkä- ja niskakipujen hallintaan

Tutkimustulokset osoittavat, että terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden välinen vuorovaikutus voi merkittävästi vaikuttaa sekä hoitoodotuksiin että niiden tehokkuuteen. Myötätuntoisella, välittävällä ja tarkkaavaisella lääkärin ja potilaan vuorovaikutuksella on ratkaiseva rooli potilastyytyväisyydessä (Kim et al., 2004) ja se edistää toipumisen nopeutumista (Fuentes ym., 2014; Olsson ym., 1989; Thomas, 1987). Lisäksi potilaiden odotukset eivät muodostu pelkästään vuorovaikutuksesta terveydenhuollon tarjoajien kanssa, vaan ne käsitteellään myös hoitoprosessien kautta yhdeksi lumevaikutuksen avainmekanismeista (Schedlowski et al., 2015). Lääkintähenkilöstön tehokas suorituskyky voi entisestään lisätä potilaiden odotuksia ja edistää lumelääkevasteen lisääntymistä (Czerniak et al., 2016; Kaptchuk ym., 2008; Kaptchuk, 2002; Kelley et al., 2009). Vaikka sanallisen viestinnän vaikutuksia plasebovaikutukseen on tutkittu laajasti (Blasi et al., 2001; Czerniak et al., 2016; Van Dulmen & Bensing, 2002), ei-verbaalisten tekijöiden, kuten kosketuksen, vaikutusta on tutkittu vähemmän. . Kosketus on sosiaalisen vuorovaikutuksen perustavanlaatuinen osa, joka voi vaikuttaa positiivisesti hyvinvointiin ja terveyteen. Kosketusta pidetään sosiaalisten suhteiden positiivisten terveysvaikutusten mekanismina, ja sillä on merkittävä rooli siteissä, viestinnässä ja palkitsemisessa (Carter & Sanderson, 1995; Chang, 2001; Gallace ja Spence, 2010; Wearn et al., 2020) . Fyysinen kosketus voi tarjota potilaille läsnäolon ja maadoituksen tunteen, mikä auttaa heitä tuntemaan itsensä nähdyksi, rauhoittuneeksi, rentoutuneeksi ja validoiduksi (Burns, 2015). Lääkehoidossa kosketus voi lisätä tunnetta siitä, että sinut otetaan vakavasti ja huolehditaan, mikä lievittää kärsimystä ja parantaa hyvinvointia (Prichard & Newcomb, 2015). Ammatillisen kontaktin kommunikaatiopotentiaali on kuitenkin suurelta osin käyttämättä (Cocksedge et al., 2013), kun taas hyvin perusteltu tieteidenvälinen synteesi puuttuu (Kelly, 2018). Suunniteltuun tutkimukseen pyrimme rekrytoimaan saksankielisiä aikuisia osallistujia, jotka raportoivat nykyisestä selkä- tai niskakivusta. Rekrytointi toteutetaan kohdistetusti eri kanavien, kuten postituslistojen, Internet-foorumien ja lehtisten kautta. Verkkokokeessa (soscisurvey.de) Arvioimme aluksi lähtötason hoito-odotukset ja nykyisen kivun voimakkuuden. Tämän jälkeen osallistujat satunnaistetaan kahteen koeolosuhteisiin. Osallistujat osallistuvat 45 minuutin vuorovaikutukseen, joka sisältää jäsennellyn avauksen, lyhyen haastattelun, standardoidun diagnostisen tutkimuksen, yksityiskohtaisen selityksen kivunlievitysvoiteesta, erityisistä harjoituksista ja viimeisistä jäähyväisistä. Kahdessa koeryhmässä fyysistä vuorovaikutusta, erityisesti ammattimaisten kosketustekniikoiden soveltamista prosessikosketuksen muodossa (jotka palvelevat diagnostisia tai terapeuttisia tarkoituksia), pyrkivät kipuasiantuntijat käsittelemään sen vaikutusta erilaisiin hoitoparametreihin, kuten hoidon odotuksiin. hoidon vaikutukset, hoitoon sitoutuminen ja osallistujien motivaatio. Lisäksi olennaisina tekijöinä analysoidaan koettu empatia sekä hoitavan henkilön lämpö ja osaaminen. Vuorovaikutuksen jälkeen osallistujia pyydetään suorittamaan tiettyjä harjoituksia päivittäin viikon ajan ja käyttämään lumelääkevoidetta. Näiden lääketieteellisten ja käyttäytymiseen liittyvien toimenpiteiden noudattaminen on kriittinen tuloskriteeri. Tutkimuksen lopussa suoritetaan systemaattinen arviointi asiaankuuluvista käyttäytymisparametreista, jotta voidaan kvantifioida mahdolliset muutokset osallistujien käyttäytymisessä suoritettujen interventioiden vuoksi.