Améliorer les résultats du traitement : l'impact du toucher physique sur la gestion des douleurs au dos et au cou

Les résultats de la recherche indiquent que l’interaction entre les professionnels de santé et les patients peut influencer de manière significative à la fois les attentes en matière de traitement et leur efficacité. Une interaction médecin-patient compatissante, bienveillante et attentive joue un rôle crucial dans la satisfaction du patient (Kim et al., 2004) et favorise un rétablissement accéléré (Fuentes et al., 2014 ; Olsson et al., 1989 ; Thomas, 1987). De plus, les attentes des patients ne sont pas uniquement façonnées par les interactions avec les prestataires de soins de santé, mais sont également conceptualisées à travers des processus de conditionnement comme l'un des mécanismes clés de l'effet placebo (Schedlowski et al., 2015). La performance efficace du personnel médical peut encore intensifier les attentes des patients, contribuant ainsi à une réponse placebo accrue (Czerniak et al., 2016 ; Kaptchuk et al., 2008 ; Kaptchuk, 2002 ; Kelley et al., 2009). Si les effets de la communication verbale sur l’effet placebo ont été largement étudiés (Blasi et al., 2001 ; Czerniak et al., 2016 ; Van Dulmen & Bensing, 2002), il existe moins de recherches sur l’impact des facteurs non verbaux tels que le toucher. . Le toucher est un aspect fondamental de l’interaction sociale qui peut avoir un impact positif sur le bien-être et la santé. Le toucher est considéré comme un mécanisme des effets positifs des relations sociales sur la santé et joue un rôle important dans les liens, la communication et la récompense (Carter et Sanderson, 1995 ; Chang, 2001 ; Gallace et Spence, 2010 ; Wearn et al., 2020). . Le toucher physique peut procurer aux patients un sentiment de présence et d’ancrage, les aidant à se sentir vus, rassurés, détendus et validés (Burns, 2015). Dans le cadre d'un traitement médical, le toucher peut renforcer le sentiment d'être pris au sérieux et soigné, atténuant ainsi la souffrance et améliorant le bien-être (Prichard et Newcomb, 2015). Cependant, l’ensemble du potentiel communicatif du contact professionnel reste largement inexploité (Cocksedge et al., 2013), alors qu’une synthèse interdisciplinaire bien fondée fait encore défaut (Kelly, 2018). Pour l'étude prévue, nous visons à recruter des participants adultes germanophones qui signalent des douleurs actuelles au dos ou au cou. Le recrutement se fera par le biais d'une sensibilisation ciblée via divers canaux tels que des listes de diffusion, des forums Internet et des dépliants. Dans une expérience en ligne (soscisurvey.de), nous évaluerons dans un premier temps les attentes de base en matière de traitement et l'intensité actuelle de la douleur. Par la suite, les participants seront randomisés dans deux conditions expérimentales. Les participants s'engageront dans une interaction de 45 minutes, comprenant une ouverture structurée, un bref entretien, un examen diagnostique standardisé, une explication détaillée de la crème analgésique, des exercices spécifiques et un dernier adieu. Au sein des deux groupes expérimentaux, l'interaction physique, en particulier l'application de techniques tactiles professionnelles, sous forme de toucher procédural (à des fins diagnostiques ou thérapeutiques), sera manipulée par des aspirants spécialistes de la douleur pour examiner son influence sur divers paramètres de traitement tels que les attentes en matière de traitement. , les effets du traitement, l'observance du traitement et la motivation des participants. De plus, l'empathie perçue ainsi que la chaleur et la compétence de la personne traitante seront analysées comme facteurs pertinents. Suite à l'interaction, les participants seront invités à effectuer quotidiennement des exercices spécifiques pendant une semaine et à appliquer une crème placebo. Le respect de ces mesures médicales et comportementales est un critère de résultat essentiel. À la fin de l'étude, une évaluation systématique des paramètres comportementaux pertinents sera menée pour quantifier les changements potentiels dans le comportement des participants liés aux interventions effectuées.