Indvirkningen af ​​en middelhavsdiæt på risikofaktorer for hjertekarsygdomme: et randomiseret klinisk forsøg. (RATE)

Hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag på verdensplan og en af ​​de vigtigste bidragydere til nedsat livskvalitet. Det anslås, at i år 2019 døde cirka 17,9 millioner individer på grund af denne ikke-smitsomme sygdom, hvilket tegner sig for 32 % af alle globale dødsfald. Det anses for, at hjerte-kar-sygdomme skyldes interaktionen mellem genetisk disposition (ikke-modificerbare risikofaktorer) og miljømæssige påvirkninger (modificerbare risikofaktorer). Miljøfaktorer sejrer over andre og fører ofte til negative resultater gennem vedtagelsen af ​​dårlig livsstil, såsom ubalanceret ernæring, fysisk inaktivitet, rygning og alkoholvaner. Disse betragtes som risikofaktorer med direkte indvirkning på patogenesen af ​​hjerte-kar-sygdomme og bidrager indirekte til at øge risikoen for disposition for kroniske sygdomme som hypertension, dyslipidæmi, overvægt, fedme og diabetes mellitus.

I øjeblikket har videnskabelig litteratur vist vigtigheden af ​​kost til at forebygge hjerte-kar-sygdomme, og hvordan det kan minimere deres risikofaktorer. Diætmetoderne til at stoppe hypertension, middelhavskostmønster, vegetarisk kost, EAT-Lancet-diæt og andre koststrategier er blevet publiceret i forskellige videnskabelige tidsskrifter.

Parallelt med sundhed er et andet emne, der har vundet fremtrædende plads i det videnskabelige samfund, miljøforringelse afledt af den nuværende fødevareproduktion. Med den forventede befolkningsvækst frem til 2050, der når op på 10 milliarder, forudsiges virkningerne af fødevareproduktion på drivhusgasemissioner, kvælstof- og fosforforurening, tab af biodiversitet og vand- og arealanvendelse at nå så høje værdier, at de vil føre til destabilisering af jordsystemet.

I betragtning af at kost har både miljømæssig værdi og fremmer kardiovaskulær sundhed, sigter denne undersøgelse på at udforske mere bæredygtige og sundhedsfremmende kosttilpasninger. Denne intervention vil være baseret på principperne for middelhavsdiæten, der integrerer højere forbrug af plantekilder sammenlignet med andre nævnte mønstre, og udnytter også fordelene ved kronobiologi, som er vigtige for vægt- og fedtkontrol.

REKRUTTERINGSPLAN Deltagerne vil blive rekrutteret fra Algarve Active Aging - Cardiac and Osteoarthritis Rehabilitation (A3-COR)-projektet, udført under Algarve Biomedical Center - Research Institute. Efter at deltagerne er integreret i A3-COR-projektet, vil de, der opfylder kravet om aldrig at have lidt af AMI, men har høje risikokriterier for hjertekarsygdomme ifølge SCORE2- eller SCORE2 O.P.-algoritmen, blive kontaktet telefonisk. På dette tidspunkt vil formålet med ernæringsinterventionen og de nødvendige betingelser for deltagelse blive forklaret (vurdering af de resterende inklusions- og eksklusionskriterier). Efter at have verificeret disse kriterier, vil de blive inviteret til frivilligt at deltage i denne undersøgelse. De, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil blive kontaktet igen for at planlægge den indledende evaluering og skal underskrive den informerede samtykkeformular forud for det.

TILDELING AF DELTAGERE Deltagere i A3-COR-kontrolgruppen, som accepterer at deltage i denne undersøgelse (RATE), gennemgår en indledende evaluering, der danner gruppen (INGEN DIET + INGEN MOTION). Disse deltagere blev tilfældigt udvalgt ved hjælp af nye computergenererede numre, indtil en stikprøve på 30-35 deltagere blev nået ud af de i alt 74 deltagere i denne gruppe. Deltagere fra motionsgruppen i A3-COR-projektet, som udtrykker interesse for at deltage i RATE-projektet, gennemgår randomisering efter tal i en af ​​to grupper: gruppen (MOTION + INGEN DIET n=30-35), som fortsætter træningssessionerne som planlagt i A3-COR projektet, og gruppen (MOTION + KOST n=30-35), som udover træningspassene også modtager ernæringsvejledning. Denne randomisering udføres blandt de 74 deltagere i øvelsesgruppen i A3-COR-projektet.

STATISTIK Den statistiske analyse vil blive udført ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (SPSS), version 27.0. Alle normalfordelte numeriske variable vil blive præsenteret i formatet middel ± standardafvigelse. Variablernes normalitet vil blive testet ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen. Forskelle mellem grupper vil blive bestemt ved hjælp af parrede t-tests. Gentagne foranstaltninger ANOVA vil blive brugt til at detektere ændringer mellem og inden for grupper. Resultater vil blive betragtet som statistisk signifikante for p<0,05.