Välimeren ruokavalion vaikutus sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöihin: satunnaistettu kliininen tutkimus. (RATE)

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja yksi tärkeimmistä elämänlaadun heikkenemisestä tekijöistä. On arvioitu, että vuonna 2019 noin 17,9 miljoonaa ihmistä kuoli tähän tarttumattomaan tautiin, mikä on 32 prosenttia kaikista maailmanlaajuisista kuolemista. Uskotaan, että sydän- ja verisuonitautien syynä on geneettisen alttiuden (muuttumattomat riskitekijät) ja ympäristövaikutusten (muuntuvat riskitekijät) välisestä vuorovaikutuksesta. Ympäristötekijät hallitsevat muita ja johtavat usein negatiivisiin tuloksiin huonojen elämäntapojen omaksumisen kautta, kuten epätasapainoinen ravitsemus, fyysinen passiivisuus, tupakointi ja alkoholitottumukset. Näitä pidetään riskitekijöinä, joilla on suoria vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien patogeneesiin, ja ne lisäävät epäsuorasti alttiutta kroonisille sairauksille, kuten verenpainetauti, dyslipidemia, ylipaino, lihavuus ja diabetes mellitus.

Tällä hetkellä tieteellinen kirjallisuus on osoittanut ruokavalion merkityksen sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja kuinka se voi minimoida niiden riskitekijöitä. Dietary Approaches to Stop Hypertension, Välimeren ruokavalio, kasvisruokavalio, EAT-Lancet-ruokavalio ja muut ruokavaliostrategiat on julkaistu useissa tieteellisissä julkaisuissa.

Terveyden rinnalla toinen tiedeyhteisössä näkyvä aihe on ympäristön pilaantuminen, joka johtuu nykyisestä elintarviketuotannosta. Vuoteen 2050 asti ennustetun väestönkasvun saavuttaessa 10 miljardia, elintarviketuotannon vaikutusten kasvihuonekaasupäästöihin, typen ja fosforin saastumiseen, biologisen monimuotoisuuden vähenemiseen sekä veden ja maankäyttöön ennustetaan saavuttavan niin korkeat arvot, että ne johtavat maan epävakauttamiseen. maan järjestelmä.

Koska ruokavaliolla on sekä ympäristöarvoa että se edistää sydän- ja verisuoniterveyttä, tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kestävämpiä ja terveyttä edistäviä ruokavalion mukautuksia. Tämä interventio perustuu Välimeren ruokavalion periaatteisiin, joissa otetaan huomioon kasviperäisten lähteiden suurempi kulutus verrattuna muihin mainittuihin malleihin ja hyödynnetään myös kronobiologian etuja, jotka ovat tärkeitä painon ja rasvaisuuden hallinnassa.

PÄÄTÖSSUUNNITELMA Osallistujat rekrytoidaan Algarve Active Aging - Cardiac and Osteoarthritis Rehabilitation (A3-COR) -projektista, joka toteutetaan Algarven biolääketieteen keskuksen tutkimuslaitoksen alaisuudessa. Kun osallistujat on integroitu A3-COR-projektiin, niihin, jotka täyttävät vaatimuksen olla koskaan sairastaneet AMI:tä, mutta joilla on korkeat sydän- ja verisuonitautien riskikriteerit SCORE2- tai SCORE2 O.P.-algoritmin mukaan, otetaan yhteyttä puhelimitse. Tässä vaiheessa selvitetään ravitsemustoimenpiteen tavoite ja osallistumisen edellytykset (muiden sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien arviointi). Kun nämä kriteerit on tarkistettu, heidät kutsutaan osallistumaan vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen. Tutkimukseen liittymisen hyväksyneisiin otetaan uudelleen yhteyttä alustavan arvioinnin aikataulua varten, ja heidän on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake ennen sitä.

OSALLISTUJIEN JAKAMINEN A3-COR-vertailuryhmän osanottajat, jotka suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen (RATE), käyvät läpi alustavan arvioinnin ja muodostavat ryhmän (EI DIETTIÄ + EI HARJOITTAA). Nämä osallistujat valittiin satunnaisesti käyttämällä uusia tietokoneella luotuja lukuja, kunnes 30-35 osallistujan otos saatiin tämän ryhmän 74 osallistujan joukosta. A3-COR-projektin harjoitusryhmän osallistujat, jotka ilmaisevat kiinnostuksensa osallistua RATE-projektiin, satunnaistetaan numeroiden mukaan kahteen ryhmään: (LIIKENNE + EI DIETTI n=30-35) -ryhmä, joka jatkaa harjoituksia A3-COR-projektissa suunnitteilla olevaa ryhmää (LIIKENNE + DIEET n=30-35) joka saa harjoitusten lisäksi myös ravitsemusohjausta. Tämä satunnaistaminen tehdään A3-COR-projektin harjoitusryhmän 74 osallistujan kesken.

TILASTOT Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS), versiota 27.0. Kaikki normaalijakautuneet numeeriset muuttujat esitetään muodossa keskiarvo ± keskihajonna. Muuttujien normaalisuus testataan Kolmogorov-Smirnov-testillä. Ryhmien väliset erot määritetään käyttämällä parillisia t-testejä. Toistuvia mittauksia ANOVAa käytetään ryhmien välisten ja sisäisten muutosten havaitsemiseen. Tuloksia pidetään tilastollisesti merkitsevinä, kun p < 0,05.