Impatto di una dieta mediterranea sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari: uno studio clinico randomizzato. (RATE)

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte in tutto il mondo e uno dei principali fattori che contribuiscono alla ridotta qualità della vita. Si stima che nel 2019 circa 17,9 milioni di persone siano morte a causa di questa malattia non trasmissibile, rappresentando il 32% di tutti i decessi globali. Si ritiene che le malattie cardiovascolari derivino dall'interazione tra predisposizione genetica (fattori di rischio non modificabili) e influenze ambientali (fattori di rischio modificabili). I fattori ambientali prevalgono sugli altri e spesso portano a esiti negativi attraverso l’adozione di stili di vita scorretti, come un’alimentazione sbilanciata, l’inattività fisica, l’abitudine al fumo e all’alcol. Questi sono considerati fattori di rischio con effetti diretti sulla patogenesi delle malattie cardiovascolari e indirettamente contribuiscono ad aumentare il rischio di predisposizione a malattie croniche come ipertensione, dislipidemia, sovrappeso, obesità e diabete mellito.

Attualmente, la letteratura scientifica ha dimostrato l’importanza della dieta nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e come questa possa minimizzarne i fattori di rischio. Gli approcci dietetici per fermare l'ipertensione, il modello alimentare mediterraneo, la dieta vegetariana, la dieta EAT-Lancet e altre strategie dietetiche sono stati pubblicati in varie riviste scientifiche.

Parallelamente alla salute, un altro argomento che ha guadagnato importanza nella comunità scientifica è il degrado ambientale derivante dall’attuale produzione alimentare. Con la crescita demografica prevista fino al 2050, che raggiungerà i 10 miliardi, si prevede che gli effetti della produzione alimentare sulle emissioni di gas serra, sull’inquinamento da azoto e fosforo, sulla perdita di biodiversità e sull’uso dell’acqua e del suolo raggiungeranno valori così elevati da portare alla destabilizzazione del pianeta. il sistema Terra.

Considerando che la dieta ha sia un valore ambientale che promuove la salute cardiovascolare, questo studio mira a esplorare adattamenti dietetici più sostenibili e che promuovono la salute. Questo intervento si baserà sui principi della dieta mediterranea, integrando un consumo maggiore di fonti vegetali rispetto ad altri modelli menzionati e sfruttando anche i benefici della cronobiologia, importanti per il controllo del peso e dell’adiposità.

PIANO DI RECLUTAMENTO I partecipanti saranno reclutati dal progetto Algarve Active Aging - Riabilitazione cardiaca e osteoartrite (A3-COR), svolto nell'ambito del Centro biomedico dell'Algarve - Istituto di ricerca. Dopo l'integrazione dei partecipanti nel progetto A3-COR, coloro che soddisfano il requisito di non aver mai sofferto di IMA ma presentano criteri di rischio cardiovascolare elevati secondo l'algoritmo SCORE2 o SCORE2 O.P. verranno contattati telefonicamente. A questo punto verrà spiegato l'obiettivo dell'intervento nutrizionale e le condizioni necessarie per la partecipazione (valutazione dei restanti criteri di inclusione ed esclusione). Dopo aver verificato questi criteri, saranno invitati a partecipare volontariamente al presente studio. Coloro che accettano di aderire allo studio verranno ricontattati per programmare la valutazione iniziale e dovranno prima firmare il modulo di consenso informato.

ASSEGNAZIONE DEI PARTECIPANTI I partecipanti del gruppo di controllo A3-COR che accettano di partecipare al presente studio (RATE) vengono sottoposti ad una valutazione iniziale, formando il gruppo (NO DIETA + NO ESERCIZIO). Questi partecipanti sono stati selezionati in modo casuale utilizzando nuovi numeri generati dal computer fino a raggiungere un campione di 30-35 partecipanti dal totale di 74 partecipanti di questo gruppo. I partecipanti del gruppo di esercizi del progetto A3-COR che esprimono interesse a partecipare al progetto RATE vengono sottoposti a randomizzazione numerica in uno dei due gruppi: il gruppo (ESERCIZIO + NO DIETA n=30-35), che continua le sessioni di esercizi come previsti nel progetto A3-COR, e il gruppo (ESERCIZIO + DIETA n=30-35), che, oltre alle sessioni di esercizi, riceve anche indicazioni nutrizionali. Questa randomizzazione è condotta tra i 74 partecipanti al gruppo di esercizi del progetto A3-COR.

STATISTICHE L'analisi statistica sarà effettuata utilizzando il Pacchetto Statistico per le Scienze Sociali (SPSS), versione 27.0. Tutte le variabili numeriche normalmente distribuite saranno presentate nel formato media ± deviazione standard. La normalità delle variabili sarà testata utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. Le differenze tra i gruppi saranno determinate utilizzando t-test appaiati. L'ANOVA a misure ripetute verrà utilizzata per rilevare i cambiamenti tra e all'interno dei gruppi. I risultati saranno considerati statisticamente significativi per p<0,05.