Impact d'un régime méditerranéen sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires : un essai clinique randomisé. (RATE)

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde et l’un des principaux contributeurs à la diminution de la qualité de vie. On estime qu’en 2019, environ 17,9 millions de personnes sont mortes à cause de cette maladie non transmissible, ce qui représente 32 % de tous les décès dans le monde. On considère que les maladies cardiovasculaires résultent de l’interaction entre une prédisposition génétique (facteurs de risque non modifiables) et des influences environnementales (facteurs de risque modifiables). Les facteurs environnementaux prévalent sur les autres et conduisent souvent à des résultats négatifs en raison de l’adoption de mauvais modes de vie, tels qu’une alimentation déséquilibrée, l’inactivité physique, le tabagisme et l’alcoolisme. Ceux-ci sont considérés comme des facteurs de risque ayant des effets directs sur la pathogenèse des maladies cardiovasculaires et contribuent indirectement à augmenter le risque de prédisposition à des maladies chroniques telles que l'hypertension, la dyslipidémie, le surpoids, l'obésité et le diabète sucré.

Actuellement, la littérature scientifique démontre l’importance de l’alimentation dans la prévention des maladies cardiovasculaires et comment elle peut minimiser leurs facteurs de risque. Les approches diététiques pour stopper l'hypertension, le régime alimentaire méditerranéen, le régime végétarien, le régime EAT-Lancet et d'autres stratégies diététiques ont été publiées dans diverses revues scientifiques.

Parallèlement à la santé, un autre sujet qui a pris de l'importance dans la communauté scientifique est la dégradation de l'environnement résultant de la production alimentaire actuelle. Avec une croissance démographique projetée jusqu’en 2050, atteignant 10 milliards de personnes, les effets de la production alimentaire sur les émissions de gaz à effet de serre, la pollution par l’azote et le phosphore, la perte de biodiversité et l’utilisation de l’eau et des terres devraient atteindre des valeurs si élevées qu’ils conduiront à la déstabilisation de l’économie. le système Terre.

Considérant que l’alimentation a à la fois une valeur environnementale et favorise la santé cardiovasculaire, cette étude vise à explorer des adaptations alimentaires plus durables et plus favorables à la santé. Cette intervention sera basée sur les principes du régime méditerranéen, intégrant une consommation plus élevée de sources végétales par rapport aux autres modèles mentionnés, et tirant également parti des avantages de la chronobiologie, qui sont importants pour le contrôle du poids et de l'adiposité.

PLAN DE RECRUTEMENT Les participants seront recrutés dans le cadre du projet Algarve Active Aging - Réadaptation cardiaque et arthrose (A3-COR), réalisé dans le cadre du Centre biomédical de l'Algarve - Institut de recherche. Une fois les participants intégrés au projet A3-COR, ceux qui répondent à l'exigence de n'avoir jamais souffert d'IAM mais ont des critères de risque élevé de maladie cardiovasculaire selon l'algorithme SCORE2 ou SCORE2 O.P. seront contactés par téléphone. À ce stade, l'objectif de l'intervention nutritionnelle et les conditions nécessaires à la participation seront expliqués (évaluation des critères d'inclusion et d'exclusion restants). Après avoir vérifié ces critères, ils seront invités à participer volontairement à la présente étude. Ceux qui acceptent de rejoindre l'étude seront recontactés pour planifier l'évaluation initiale et doivent signer le formulaire de consentement éclairé avant cela.

RÉPARTITION DES PARTICIPANTS Les participants du groupe témoin A3-COR qui acceptent de participer à la présente étude (RATE) subissent une première évaluation, formant le groupe (PAS DE RÉGIME + PAS D'EXERCICE). Ces participants ont été sélectionnés au hasard à l'aide de nouveaux numéros générés par ordinateur jusqu'à ce qu'un échantillon de 30 à 35 participants soit atteint sur un total de 74 participants de ce groupe. Les participants du groupe d'exercices du projet A3-COR qui expriment leur intérêt à participer au projet RATE sont randomisés par numéros dans l'un des deux groupes : le groupe (EXERCICE + NO DIET n=30-35), qui continue les séances d'exercices comme prévu dans le projet A3-COR, et le groupe (EXERCISE + DIET n=30-35), qui, en plus des séances d'exercices, reçoit également des conseils nutritionnels. Cette randomisation est réalisée parmi les 74 participants du groupe d'exercices du projet A3-COR.

STATISTIQUES L'analyse statistique sera effectuée à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS), version 27.0. Toutes les variables numériques normalement distribuées seront présentées sous la forme d'une moyenne ± écart type. La normalité des variables sera testée à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov. Les différences entre les groupes seront déterminées à l'aide de tests t appariés. L'ANOVA à mesures répétées sera utilisée pour détecter les changements entre et au sein des groupes. Les résultats seront considérés comme statistiquement significatifs pour p <0,05.