Eficacia Ventilatoria og Remolacha

Lang COVID er en multisystemtilstand, der omfatter et sæt symptomer efter en SARS-CoV-2-infektion. Mindst 65 millioner mennesker rundt om i verden har symptomer forbundet med vedvarende COVID, en forekomst på 10 % af smittede mennesker anslås1. Incidensen er estimeret til 10-30% af ikke-indlagte tilfælde, 50-70% af indlagte tilfælde2,3 og 10-12% af vaccinerede tilfælde4,5. Vedvarende COVID er forbundet med alle aldre og sværhedsgrad af sygdom i den akutte fase, med den højeste procentdel af diagnoser mellem 36 og 50 år, og størstedelen af ​​tilfældene af vedvarende COVID findes hos ikke-indlagte patienter med en mild akut sygdom6, da denne population repræsenterer størstedelen af ​​de samlede COVID-19-tilfælde. De mest udbredte symptomer ved vedvarende COVID er træthed, dyspnø og svaghed7.

I vores første publicerede undersøgelse observerede efterforskerne, at patienter med træthed efter SARS CoA2-infektion opførte sig meget på samme måde som KOL-patienter, idet de observerede et fald i mekanisk effektivitet (ME) ved den første tærskel, anden tærskel og ved maksimalt forbrug. ilt under en inkrementel test8. (Figur 1).

Mekanisk effektivitet (ME) refererer til et individs evne til at omdanne iltforbrug til effektivt arbejde. Med andre ord vil dårligere effektivitet øge procentdelen af ​​maksimal iltoptagelse (VO2max), der er nødvendig for at opretholde et givet mekanisk arbejde. Et fald i ME, hvilket indikerer, at der bruges mere energi i en given arbejdsoutput, kunne repræsentere en øget energiomkostning ved vejrtrækning under træning, en ændret effektivitet i ATP-produktion (ATP produceret pr. O2 forbrugt) eller en højere ATP-omkostning ved sammentrækning ( ATP forbrugt af arbejdsproduktion)9. Patienter med nedsat ME ville nedsætte deres ydeevne og kunne derfor være begrænset med hensyn til fysisk aktivitet9.

I vores anden undersøgelse observerede efterforskerne, at patienter kom sig fra SARS-CoV-2, men med symptomer på træthed, viste signifikant muskeldysfunktion sammenlignet med raske kvinder med lignende karakteristika. Disse resultater blev bekræftet ved at detektere en stigning i VO2sc og en forringelse af ME og ventilatorisk effektivitet under konstantbelastningstesten10. Disse resultater guider os mod et problem med iltdiffusion i muskelcellen, som efterforskerne bekræfter med de resultater, der i øjeblikket er opnået i quadriceps muskelbiopsier. Hypotesen om at forårsage en stigning i udvidelsen af ​​muskelkapillærer for at forbedre iltdiffusion fik os til at tænke på roernes vasodilator og ergogene virkning.

Roejuice (BRJ) er blevet mere og mere populær blandt atleter, der ønsker at forbedre sportspræstationer. BRJ indeholder høje koncentrationer af nitrat, som kan omdannes til nitrogenoxid (NO) efter indtagelse. NO har flere funktioner i den menneskelige krop, herunder en vasodilaterende effekt, som reducerer blodtrykket og øger tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til forskellige organer. BRJ-forbrug har også indflydelse på ilttilførslen til skeletmuskulaturen, muskeleffektivitet, tolerance og udholdenhed og kan derfor have en positiv indflydelse på sportspræstationer12.

Efter indtagelse reduceres NO3- til nitrit (NO2-) af anaerobe bakterier i mundhulen gennem virkningen af ​​nitratreduktase-enzymer13 og derefter til nitrogenoxid (NO) i maven14. Denne fysiologiske mekanisme afhænger af entero-spytcirkulationen af ​​uorganisk nitrat uden at involvere aktiviteten af ​​NOS. Når det først er i maven (ved en sur pH), nedbrydes nitrit øjeblikkeligt til NO og andre nitrogenoxider, der udfører afgørende fysiologiske funktioner. Det resterende nitrat og nitrit absorberes fra tarmen ind i kredsløbet, som kan omdannes til bioaktivt NO i væv og blod under forhold med fysiologisk hypoxi14. NO inducerer flere fysiologiske mekanismer, der påvirker O2-udnyttelsen under sammentrækning af tarmen. skelet muskel. De fysiologiske mekanismer for NO2-reduktion lettes af hypoxiske forhold, derfor produceres NO i de dele af musklen, der forbruger eller har brug for mere O2. Denne mekanisme vil tillade lokal blodgennemstrømning at tilpasse sig O2-kravet, hvilket giver en passende homogen fordeling i skeletmusklen. Denne fysiologiske respons kunne være positiv med hensyn til muskelfunktion, selvom den ikke ville forklare reduktionen i O2-forbrug under træning15. En anden sandsynlig mekanisme er relateret til NO2- og NO som regulatorer af cellulær O2-udnyttelse15.