Effectieve ventilatoria en remolacha

Lange COVID is een multisysteemaandoening die een reeks symptomen omvat na een SARS-CoV-2-infectie. Minstens 65 miljoen mensen over de hele wereld vertonen symptomen die verband houden met aanhoudende COVID, een incidentie van 10% van de geïnfecteerde mensen wordt geschat1. De incidentie wordt geschat op 10-30% van de niet-ziekenhuisgevallen, 50-70% van de ziekenhuisgevallen2,3 en 10-12% van de gevaccineerde gevallen4,5. Aanhoudende COVID wordt geassocieerd met alle leeftijden en ernst van de ziekte in de acute fase, met het hoogste percentage diagnoses tussen de 36 en 50 jaar, en de meerderheid van de gevallen van aanhoudende COVID wordt aangetroffen bij niet-gehospitaliseerde patiënten met een milde acute vorm. ziekte6, aangezien deze populatie de meerderheid van de totale COVID-19-gevallen vertegenwoordigt. De meest voorkomende symptomen bij aanhoudende COVID zijn vermoeidheid, kortademigheid en zwakte7.

In onze eerste gepubliceerde studie observeerden de onderzoekers dat patiënten met vermoeidheid na een SARS CoA2-infectie zich zeer vergelijkbaar gedroegen als COPD-patiënten, waarbij ze een afname in mechanische efficiëntie (ME) observeerden bij de eerste drempel, de tweede drempel en bij maximale consumptie. zuurstof tijdens een aanvullende test8. (Figuur 1).

Mechanische efficiëntie (ME) verwijst naar het vermogen van een individu om zuurstofverbruik om te zetten in effectief werk. Met andere woorden: een slechtere efficiëntie zal het percentage maximale zuurstofopname (VO2max) verhogen dat nodig is om een ​​bepaalde mechanische inspanning te volhouden. Een afname van ME, wat erop wijst dat er meer energie wordt verbruikt bij een bepaalde inspanning, kan een stijging van de energiekosten van de ademhaling tijdens inspanning, een gewijzigde efficiëntie in de ATP-productie (geproduceerd ATP per verbruikte O2) of hogere ATP-kosten van contractie vertegenwoordigen. ATP verbruikt door werkproductie)9. Patiënten met een verminderde ME zouden hun prestaties verminderen en daarom beperkt kunnen worden in termen van fysieke activiteit9.

In onze tweede studie merkten de onderzoekers op dat patiënten herstelden van SARS-CoV-2, maar met symptomen van vermoeidheid, significante spierdysfunctie vertoonden vergeleken met gezonde vrouwen met vergelijkbare kenmerken. Deze bevindingen werden bevestigd door het detecteren van een toename in VO2sc en een verslechtering in ME en ademhalingsefficiëntie tijdens de constante belastingstest10. Deze resultaten leiden ons naar een probleem van zuurstofdiffusie in de spiercel dat de onderzoekers bevestigen met de bevindingen die momenteel worden verkregen bij biopsieën van de quadriceps. De hypothese van het veroorzaken van een toename van de verwijding van de spiercapillairen om de zuurstofdiffusie te verbeteren, deed ons nadenken over de vaatverwijdende en ergogene effecten van bieten.

Bietensap (BRJ) is steeds populairder geworden onder atleten die de sportprestaties willen verbeteren. BRJ bevat hoge concentraties nitraat, dat na consumptie kan worden omgezet in stikstofmonoxide (NO). NO heeft verschillende functies in het menselijk lichaam, waaronder een vaatverwijdend effect, dat de bloeddruk verlaagt en de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar verschillende organen verhoogt. BRJ-consumptie heeft ook invloed op de zuurstoftoevoer naar skeletspieren, spierefficiëntie, tolerantie en uithoudingsvermogen en kan daarom een ​​positieve invloed hebben op de sportprestaties12.

Eenmaal ingenomen wordt NO3- door anaerobe bacteriën in de mondholte door de werking van nitraatreductase-enzymen13 gereduceerd tot nitriet (NO2-) en vervolgens in de maag tot stikstofoxide (NO)14. Dit fysiologische mechanisme hangt af van de entero-speekselcirculatie van anorganisch nitraat zonder dat de activiteit van NOS daarbij betrokken is. Eenmaal in de maag (bij een zure pH) wordt nitriet onmiddellijk afgebroken tot NO en andere stikstofoxiden die cruciale fysiologische functies vervullen. Het resterende nitraat en nitriet worden vanuit de darm in de bloedsomloop opgenomen, wat kan worden omgezet in bioactief NO in weefsels en bloed onder omstandigheden van fysiologische hypoxie14. NO induceert verschillende fysiologische mechanismen die het O2-gebruik tijdens het samentrekken van de darm beïnvloeden. skeletspier. De fysiologische mechanismen voor de reductie van NO2 worden mogelijk gemaakt door hypoxische omstandigheden. Daarom wordt NO geproduceerd in die delen van de spier die meer O2 verbruiken of nodig hebben. Dit mechanisme zou het mogelijk maken dat de lokale bloedstroom zich aanpast aan de O2-behoefte, waardoor een adequate homogene verdeling binnen de skeletspier ontstaat. Deze fysiologische reactie zou positief kunnen zijn in termen van spierfunctie, hoewel dit de vermindering van het O2-verbruik tijdens inspanning niet zou verklaren15. Een ander waarschijnlijk mechanisme houdt verband met NO2- en NO als regulatoren van het cellulaire O2-gebruik15.