Efficacité ventilatoire et remolacha

Le Long COVID est une maladie multisystémique qui comprend un ensemble de symptômes consécutifs à une infection par le SRAS-CoV-2. Au moins 65 millions de personnes dans le monde présentent des symptômes associés à un COVID persistant, on estime une incidence de 10 % des personnes infectées1. L'incidence est estimée à 10 à 30 % des cas non hospitalisés, à 50 à 70 % des cas hospitalisés2,3 et à 10 à 12 % des cas vaccinés4,5. Le COVID persistant est associé à tous les âges et à la gravité de la maladie en phase aiguë, avec le pourcentage le plus élevé de diagnostics entre 36 et 50 ans, et la majorité des cas de COVID persistant se retrouvent chez des patients non hospitalisés présentant une forme aiguë légère. maladie6, car cette population représente la majorité de l’ensemble des cas de COVID-19. Les symptômes les plus répandus en cas de COVID persistant sont la fatigue, la dyspnée et la faiblesse7.

Dans notre première étude publiée, les enquêteurs ont observé que les patients souffrant de fatigue après une infection par le SRAS CoA2 se comportaient de manière très similaire aux patients atteints de BPCO, observant une diminution de l'efficacité mécanique (EM) au premier seuil, au deuxième seuil et à la consommation maximale. d'oxygène au cours d'un test incrémentiel8. (Figure 1).

L'efficacité mécanique (EM) fait référence à la capacité d'un individu à transformer sa consommation d'oxygène en un travail efficace. En d’autres termes, une efficacité moindre augmentera le pourcentage de consommation maximale d’oxygène (VO2max) nécessaire pour soutenir un travail mécanique donné. Une diminution de l'EM, indiquant que plus d'énergie est dépensée pour un travail donné, pourrait représenter une augmentation du coût énergétique de la respiration pendant l'exercice, une altération de l'efficacité de la production d'ATP (ATP produit par O2 consommé) ou un coût plus élevé de contraction de l'ATP ( ATP consommé par la production de travail)9. Les patients présentant une diminution de l’EM diminueraient leurs performances et pourraient donc être limités en termes d’activité physique9.

Dans notre deuxième étude, les enquêteurs ont observé que les patients guéris du SRAS-CoV-2 mais présentant des symptômes de fatigue présentaient un dysfonctionnement musculaire important par rapport aux femmes en bonne santé présentant des caractéristiques similaires. Ces résultats ont été corroborés par la détection d'une augmentation du VO2sc et d'une détérioration de l'EM et de l'efficacité ventilatoire lors du test de charge constante10. Ces résultats nous orientent vers un problème de diffusion de l'oxygène dans la cellule musculaire que les enquêteurs confirment avec les résultats actuellement obtenus dans les biopsies musculaires quadriceps. L’hypothèse de provoquer une augmentation de la dilatation des capillaires musculaires pour améliorer la diffusion de l’oxygène a fait réfléchir aux effets vasodilatateurs et ergogènes de la betterave.

Le jus de betterave (BRJ) est devenu de plus en plus populaire parmi les athlètes cherchant à améliorer leurs performances sportives. Le BRJ contient de fortes concentrations de nitrate, qui peuvent être converties en oxyde nitrique (NO) après consommation. Le NO a plusieurs fonctions dans le corps humain, notamment un effet vasodilatateur, qui réduit la tension artérielle et augmente l’apport d’oxygène et de nutriments à divers organes. La consommation de BRJ a également un impact sur l’apport d’oxygène aux muscles squelettiques, l’efficacité musculaire, la tolérance et l’endurance et peut donc avoir un impact positif sur les performances sportives12.

Une fois ingéré, le NO3- est réduit en nitrite (NO2-) par les bactéries anaérobies dans la cavité buccale grâce à l'action des enzymes nitrate réductase13, puis en oxyde nitrique (NO) dans l'estomac14. Ce mécanisme physiologique dépend de la circulation entéro-salivaire du nitrate inorganique sans faire intervenir l'activité de la NOS. Une fois dans l'estomac (à un pH acide), le nitrite est instantanément décomposé pour devenir du NO et d'autres oxydes d'azote qui remplissent des fonctions physiologiques cruciales. Les nitrates et nitrites restants sont absorbés de l’intestin dans la circulation, qui peuvent être convertis en NO bioactif dans les tissus et le sang dans des conditions d’hypoxie physiologique14. Le NO induit plusieurs mécanismes physiologiques qui influencent l’utilisation de l’O2 lors de la contraction de l’intestin. Muscle squelettique. Les mécanismes physiologiques de réduction du NO2 sont facilités par des conditions hypoxiques, donc du NO est produit dans les parties du muscle qui consomment ou ont besoin de plus d'O2. Ce mécanisme permettrait au flux sanguin local de s'adapter aux besoins en O2, assurant ainsi une répartition homogène et adéquate au sein du muscle squelettique. Cette réponse physiologique pourrait être positive en termes de fonction musculaire, même si elle n’expliquerait pas la réduction de la dépense en O2 lors de l’exercice15. Un autre mécanisme probable est lié au NO2 et au NO en tant que régulateurs de l’utilisation cellulaire de l’O215.