Eficacia Ventilatoria y Remolacha

Il COVID lungo è una condizione multisistemica che comprende una serie di sintomi successivi a un’infezione da SARS-CoV-2. Almeno 65 milioni di persone nel mondo presentano sintomi associati al COVID persistente, si stima un’incidenza del 10% delle persone infette1. L'incidenza è stimata al 10-30% dei casi non ospedalizzati, al 50-70% dei casi ospedalizzati2,3 e al 10-12% dei casi vaccinati4,5. Il COVID persistente è associato a tutte le età e gravità della malattia in fase acuta, con la più alta percentuale di diagnosi tra i 36 e i 50 anni, e la maggior parte dei casi di COVID persistente si riscontra in pazienti non ospedalizzati con forma acuta lieve. malattia6, poiché questa popolazione rappresenta la maggior parte dei casi complessivi di COVID-19. I sintomi più diffusi nel COVID persistente sono affaticamento, dispnea e debolezza7.

Nel nostro primo studio pubblicato i ricercatori hanno osservato che i pazienti con affaticamento dopo l’infezione da SARS CoA2 si comportavano in modo molto simile ai pazienti con BPCO, osservando una diminuzione dell’efficienza meccanica (ME) alla prima soglia, alla seconda soglia e al massimo consumo. di ossigeno durante un test incrementale8. (Figura 1).

L'efficienza meccanica (ME) si riferisce alla capacità di un individuo di trasformare il consumo di ossigeno in lavoro efficace. In altre parole, una minore efficienza aumenterà la percentuale di consumo massimo di ossigeno (VO2max) necessaria per sostenere un dato lavoro meccanico. Una diminuzione dell’EM, che indica che viene spesa più energia in un dato rendimento lavorativo, potrebbe rappresentare un aumento del costo energetico della respirazione durante l’esercizio, un’efficienza alterata nella produzione di ATP (ATP prodotto per O2 consumato), o un costo di contrazione dell’ATP più elevato ( ATP consumato dalla produzione di lavoro)9. I pazienti con ME ridotta diminuirebbero le loro prestazioni e, pertanto, potrebbero essere limitati in termini di attività fisica9.

Nel nostro secondo studio, i ricercatori hanno osservato che i pazienti guariti dalla SARS-CoV-2 ma con sintomi di affaticamento presentavano una disfunzione muscolare significativa rispetto a donne sane con caratteristiche simili. Questi risultati sono stati confermati rilevando un aumento del VO2sc e un deterioramento dell'EM e dell'efficienza ventilatoria durante il test a carico costante10. Questi risultati ci guidano verso un problema di diffusione dell'ossigeno nella cellula muscolare che i ricercatori stanno confermando con i risultati attualmente ottenuti nelle biopsie muscolari del quadricipite. L'ipotesi di provocare un aumento della dilatazione dei capillari muscolari per migliorare la diffusione dell'ossigeno ci ha fatto pensare agli effetti vasodilatatori ed ergogenici della barbabietola.

Il succo di barbabietola (BRJ) è diventato sempre più popolare tra gli atleti che desiderano migliorare le prestazioni sportive. BRJ contiene alte concentrazioni di nitrato, che può essere convertito in ossido nitrico (NO) dopo il consumo. L’NO ha diverse funzioni nel corpo umano, incluso un effetto vasodilatatore, che riduce la pressione sanguigna e aumenta l’apporto di ossigeno e sostanze nutritive a vari organi. Il consumo di BRJ ha anche un impatto sull'apporto di ossigeno ai muscoli scheletrici, sull'efficienza muscolare, sulla tolleranza e sulla resistenza e può quindi avere un impatto positivo sulle prestazioni sportive12.

Una volta ingerito, NO3- viene ridotto a nitrito (NO2-) dai batteri anaerobici nella cavità orale attraverso l'azione degli enzimi nitrato reduttasi13 e quindi a ossido nitrico (NO) nello stomaco14. Questo meccanismo fisiologico dipende dalla circolazione entero-salivare del nitrato inorganico senza coinvolgere l'attività del NOS. Una volta nello stomaco (a pH acido), il nitrito viene immediatamente decomposto per diventare NO e altri ossidi di azoto che svolgono funzioni fisiologiche cruciali. I restanti nitrati e nitriti vengono assorbiti dall'intestino nella circolazione, che può essere convertito in NO bioattivo nei tessuti e nel sangue in condizioni di ipossia fisiologica14. L'NO induce diversi meccanismi fisiologici che influenzano l'utilizzo di O2 durante la contrazione dell'intestino. muscolo scheletrico. I meccanismi fisiologici per la riduzione dell'NO2 sono facilitati dalle condizioni ipossiche, pertanto l'NO viene prodotto in quelle parti del muscolo che consumano o necessitano di più O2. Questo meccanismo consentirebbe al flusso sanguigno locale di adattarsi al fabbisogno di O2, fornendo un’adeguata distribuzione omogenea all’interno del muscolo scheletrico. Questa risposta fisiologica potrebbe essere positiva in termini di funzione muscolare, sebbene non spiegherebbe la riduzione del dispendio di O2 durante l'esercizio15. Un altro meccanismo probabile è legato all'NO2 e all'NO come regolatori dell'utilizzo cellulare dell'O215.