Eficacia Ventilatoria y Remolacha

Long COVID je multisystémový stav, který zahrnuje soubor příznaků po infekci SARS-CoV-2. Nejméně 65 milionů lidí na celém světě má příznaky spojené s přetrvávajícím COVID, odhaduje se výskyt 10 % infikovaných lidí1. Incidence se odhaduje na 10-30 % nehospitalizovaných případů, 50-70 % hospitalizovaných případů2,3 a 10-12 % očkovaných případů4,5. Perzistující COVID je spojen se všemi věkovými kategoriemi a závažností onemocnění v akutní fázi, s nejvyšším procentem diagnóz ve věku 36 až 50 let a většina případů perzistujícího COVID se vyskytuje u nehospitalizovaných pacientů s mírným akutním nemoc6, protože tato populace představuje většinu celkových případů COVID-19. Nejčastějšími příznaky u přetrvávajícího COVID jsou únava, dušnost a slabost7.

V naší první publikované studii výzkumníci pozorovali, že pacienti s únavou po infekci SARS CoA2 se chovali velmi podobně jako pacienti s CHOPN, přičemž pozorovali pokles mechanické účinnosti (ME) na prvním prahu, druhém prahu a při maximální spotřebě. kyslíku během přírůstkového testu8. (Obrázek 1).

Mechanická účinnost (ME) označuje schopnost jednotlivce přeměnit spotřebu kyslíku na efektivní práci. Jinými slovy, horší účinnost zvýší procento maximálního příjmu kyslíku (VO2max) potřebné k udržení dané mechanické práce. Pokles ME, který naznačuje, že při daném pracovním výkonu je vynaloženo více energie, by mohl představovat zvýšené energetické náklady na dýchání během cvičení, změněnou účinnost produkce ATP (ATP produkovaného na spotřebovaný O2) nebo vyšší náklady na kontrakci ATP ( ATP spotřebované produkcí práce)9. Pacienti se sníženým ME by snížili svou výkonnost, a proto by mohli být omezeni z hlediska fyzické aktivity9.

V naší druhé studii výzkumníci pozorovali, že pacienti se zotavili ze SARS-CoV-2, ale s příznaky únavy vykazovali významnou svalovou dysfunkci ve srovnání se zdravými ženami s podobnými charakteristikami. Tato zjištění byla potvrzena detekcí zvýšení VO2sc a zhoršení ME a ventilační účinnosti během testu konstantní zátěže10. Tyto výsledky nás vedou k problému difúze kyslíku ve svalové buňce, který výzkumníci potvrzují nálezy aktuálně získanými v biopsiích čtyřhlavého svalu. Hypotéza způsobující zvýšení dilatace svalových kapilár za účelem zlepšení difúze kyslíku nás přiměla přemýšlet o vazodilatačních a ergogenních účincích řepy.

Řepný džus (BRJ) je stále oblíbenější mezi sportovci, kteří chtějí zlepšit sportovní výkon. BRJ obsahuje vysoké koncentrace dusičnanů, které se po konzumaci mohou přeměnit na oxid dusnatý (NO). NO má v lidském těle několik funkcí, včetně vazodilatačního účinku, který snižuje krevní tlak a zvyšuje dodávku kyslíku a živin do různých orgánů. Konzumace BRJ má také vliv na dodávku kyslíku do kosterních svalů, svalovou efektivitu, toleranci a vytrvalost, a proto může mít pozitivní vliv na sportovní výkon12.

Po požití je NO3- redukován na dusitany (NO2-) anaerobními bakteriemi v dutině ústní působením enzymů nitrátreduktázy13 a poté na oxid dusnatý (NO) v žaludku14. Tento fyziologický mechanismus závisí na entero-slinné cirkulaci anorganického nitrátu bez zapojení aktivity NOS. Jakmile jsou dusitany v žaludku (při kyselém pH), okamžitě se rozkládají na NO a další oxidy dusíku, které plní zásadní fyziologické funkce. Zbývající dusičnany a dusitany se vstřebávají ze střeva do oběhu, které mohou být přeměněny na bioaktivní NO ve tkáních a krvi za podmínek fyziologické hypoxie14. NO indukuje několik fyziologických mechanismů, které ovlivňují využití O2 při kontrakci střeva. kosterní sval. Fyziologické mechanismy redukce NO2- jsou usnadněny hypoxickými podmínkami, proto je NO produkován v těch částech svalu, které spotřebovávají nebo potřebují více O2. Tento mechanismus by umožnil místnímu krevnímu toku přizpůsobit se požadavku O2 a zajistit adekvátní homogenní distribuci v kosterním svalu. Tato fyziologická reakce by mohla být pozitivní z hlediska svalové funkce, i když by nevysvětlovala snížení výdeje O2 během cvičení15. Další pravděpodobný mechanismus souvisí s NO2- a NO jako regulátory buněčného využití O215.