Exosome-miRNA og transkriptomprofilering af tørre øjne syndrom og Sjogrens syndrom

Formål: I denne undersøgelse havde vi til formål at evaluere den terapeutiske effekt og mekanisme af akupunktur og kinesisk urtetepose TBDESJS hos patienter med Dry Eye Syndrome (DES) og Sjögrens Syndrom (SJS).

Forskningsbaggrund: ACUDES-undersøgelsen, finansieret af National Science Council, fokuserer på at vurdere de umiddelbare og langsigtede terapeutiske virkninger af akupunktur på Fengchi GB20 og Zanzhu BL2-punkterne, kombineret med en omfattende analyse af oral mikrobiota. TBDESJS-undersøgelsen på Taipei Veterans General Hospital undersøger effektiviteten af ​​kinesiske urteteposer TBDESJS til at lindre tørhedssymptomer i mund og øjne hos patienter med DES og SJS. Fremskridt i de kliniske ACUDES- og TBDESJS-studier indikerer signifikant forbedring i klinisk effekt før og efter behandling hos SJS- og DES-deltagere. Efter 16 ugers behandling i TBDESJS-studiet viste Schirmers test en signifikant stigning i tåresekretionen: 7,51-7,63 mm i venstre øje (P<0,001) og 7,85-8,66 mm i højre øje (P<0,001). I ACUDES, SJS og DES blev deltagerne opdelt i Fengchi (GB) og Fengchi plus Zanzhu (GBL) grupper, hvor Schirmers test viste signifikante stigninger i tåresekretion efter 16 ugers behandling: 6.44-7.51 mm i venstre øje (P<0,001) og 6,44-7,51 mm i højre øje (P<0,001).

Metoder: I det første år vil denne undersøgelse analysere resterende prøver fra TBDESJS- og ACUDES-deltagere med det formål at udvide analysen til 80 DES- og 110 SJS-deltagere og 30 NHC, og derefter identificerede vi de 40 DES-deltagere og 60 SJS-deltagere, der udstillede den mest signifikante terapeutiske forbedring før og efter behandling, sammen med 30 raske kontrolpersoner. Studiet vil systematisk analysere exosome-miRNA og transkriptom for at undersøge de mulige mekanismer, hvormed kinesiske urteteposer og akupunktur lindrer tørhedssymptomer i mund og øjne. I det andet år vil undersøgelsen bruge maskinlæring (overvåget læring med Random Forest, Support Vector Machine, Neurale netværk, uovervåget læring med K-Means Clustering, Principal Component Analysis, Feature Engineering) og multidimensionelle statistiske metoder (beskrivende statistik, hovedkomponent analyse, klyngeanalyse, multipel regression) for at dybt analysere den omfattende krydsanalyse af helgenom genotypning, cytokiner, Schirmers test, tårebrudtid, traditionel kinesisk medicin konstitution, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, traditionel kinesisk medicin (TCM) pulsdiagnose, TCM-tungediagnose, hjertefrekvensvariabilitetsmålinger, exosom-miRNA og transkriptom fra de tidligere TBDESJS- og ACUDES-tilfælde. Denne integrerede, tværfaglige tilgang forventes at belyse potentielle immunmodulerende veje påvirket af TBDESJS og akupunktur GB20 eller BL2, og derved give et grundlæggende grundlag for deres kliniske anvendelse i håndtering af DES og SJS og fremme mod vores ultimative mål om holistisk sundhedspleje.

Forventede resultater:

1. Analyser exosomer oprenset fra plasma for at identificere differentielt udtrykte små RNA-molekyler i SJS, DES og NHC.
2. Undersøg de regulerende roller af små RNA-molekyler på immunceller.
3. Udforsk den differentielle ekspression af små RNA-molekyler i exosomer før og efter behandling med TBDESJS og akupunktur med GB20 eller BL2 hos SJS- og DES-deltagere.
4. Undersøg de potentielle farmakologiske mekanismer af TBDESJS og akupunktur med GB20 eller BL2.